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第二十五章 牙齿种植（第1页）

第二十五章牙齿种植

一、牙齿种植的概念

牙齿种植也叫人工牙齿种植，并不是真的种上自然牙齿，而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过1～3个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破坏性，牙齿种植已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。由于人工牙深植牙骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿。

二、牙齿种植的突出优点

1、功能强：能很好地恢复牙齿功能，咀嚼功能大大优于其他传统假牙。

2、不磨牙：依靠自身的人工牙根进行修复，不用磨旁边的健康牙齿，对牙齿没有任何伤害。

3、固位好：不使用传统镶牙的卡环或牙套，人工牙根牙槽骨紧密结合，像真牙一样扎根在口腔里，具有很强的固位力与稳定性。

4、美观：可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果。

5、舒适方便：不使用活动假牙必需的基托与卡环，没有异物感，非常舒适、方便，而且有利于保持口腔的清洁卫生。

6、操作简单：牙齿种植手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，牙齿种植对人体不产生任何不良的副作用。如果牙齿种植的骨结合失败，也就是牙齿种植没有成功，也可以取出以后待骨愈合再做种植，或者改用其他修复方法。

三、牙齿种植的优势

人工牙齿种植同传统假牙相比，具有许多突出的优点：

1、它的咀嚼功能大大优于其它假牙；

2、具有很强固位和稳定性，可象真牙一样扎在患者的口腔里；

3、可少磨或不磨自己的真牙；

4、不需要活动牙必备的基托和卡环，没有大面积的基托导致的味觉迟钝与不舒适感；

5、体积小不外露金属、美观，更有利于保持口腔清洁卫生。

6、对于某些用传统假牙修复困难或效果不佳的患者，口腔牙齿种植更具优越性。

在缺一颗或少数几颗牙时，传统固定假牙须先把缺牙区边上的两颗牙磨小，作为稳固牙套的支柱，假牙才会牢固，而活动假牙要做很大底板作为基托，使人感觉不舒服，有异物感。而人工牙齿种植则可在缺牙区直接植入人工牙齿种植，固定假牙，无需损失其它牙齿，也无异物不适感。

在磨牙区后部全部缺失的情况下，以往只能装活动假牙。但活动假牙的咀嚼功能差，假牙的金属钩易卡住脏物，不易清洁，金属钩也易露出，影响美观。人工牙齿种植则无上述缺点。

当满口牙齿缺失时，必须制作全口假牙，传统假牙由于仅靠牙床粘膜软组织的支持，固定力量薄弱，不但假牙容易松动，咀嚼功能也不佳，仅能恢复正常功能的三四成而已。加上如果牙龈受力不当，牙槽骨将逐渐萎缩，假牙效果也越来越差。人工牙齿种植则无移动或咀嚼功能不好的情况，而且在植入部位的牙槽骨，牙齿种植对其形成功能性刺激，延缓了牙槽骨的吸收。

四、牙齿种植前的准备

1、术前常规检查：检查缺牙的部位、间隙大小、牙槽骨的宽度、牙槽嵴状况、粘膜组织状况，根据其大小宽度和高度选择能否种植和种几个种植体。

2、放射检查：主要了解牙槽骨密度和数量及有无疾病。牙片可较清楚地了解牙槽骨的密度，部分了解牙槽骨的数量。以及邻牙的牙周组织、牙体组织及根尖情况。颌骨曲面断层全景片，可以了解牙槽嵴高度、鼻底、上颌窦高度、下齿槽神经情况、颏孔的位置。螺旋CT，可以准确地了解牙槽骨高度、宽度、准确定位和进行术前模拟手术。后牙区的种植由于有上颌窦高度和下齿槽神经的问题，螺旋CT的检查很有必要。

3、种植前设计：种植手术前，首先要拍照片取模型等资料收集工作，确定修复的类型，种植系统，种植体的数量、位置、方向、长度，然后制作出种植手术用模板，使手术能准确顺利地进行。

4、术前还要给一些抗生素，使其能较好地抑制细菌。

五、牙齿种植的价格

牙齿种植的费用包括种植体、修复基台、手术费用和烤瓷冠费用。

一般做一颗牙齿种植的价格在3000—10000元人民币左右，其中包括种植体、基台和手术费用。

种植体成活以后上面要安装烤瓷冠，烤瓷冠种类很多。每个人可以根据自己的要求和经济条件选择。

知道了牙齿种植齿价格，再来看看：前牙是人的门面，美观的要求更高，而且，牙齿要为人服务一辈子，真是应该善待它。如果是前牙作种植，建议使用好一些材质的烤瓷牙。推荐使用贵金属烤瓷牙和铸瓷牙，贵金属烤瓷牙内冠使用的是金铂合金材料，铸瓷牙没有金属内冠，整个牙齿都是使用进口瓷粉并用特殊工艺加工，它们和人体相容性更好，美观效果也更好，特别是可以避免牙龈部位出现黑线的情况。

还必须知道做牙齿种植对医生技术要求很高，且使用的设备和种植体材料都是进口的，所以，牙齿种植费用相对高一些，但是，和其他修复方式相比牙齿种植具有显著的优势，因此对自己的健康做些投入是非常值得的。特别是如果缺失的是单颗牙齿，做一颗牙齿种植和做3颗烤瓷牙相比，种植的费用不但不算高，并且对相邻牙齿没有损伤，这是牙齿种植最大的优势。

随着种植体市场的发展，国产种植体使价格普遍下降，北京莱顿的BLB种植体基本价格可以做到3000一颗（普通烤瓷牙），比进口种植体如ITI，奥吃泰，安格鲁斯登都有价格优势，使普通老百姓可以使用这人类的第三副牙齿。

六、牙齿种植的适应症

从恢复缺失牙齿的美学效果和功能来说，种植修复是首选方式。从理论上说，种植修复适用于所有类型牙齿的缺失。

⑴全身情况良好，身心健康、骨骼和牙齿发育已定型者的成年人；

⑵颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少６个月以上，拔牙后至少３个月之后，骨缺损已恢复，种植床骨形态及质量良好者；