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第十三章 眼睛与（第2页）

一、污秽不洁。眼镜镜片本来应该清洁明晰，有的学生对此颇为忽视，镜片弄得很脏。有的眼镜已使用多年，镜片划痕累累，影响光线通过。

二、镜架扭曲。由于长时期戴用，难免使眼镜受到挤压、牵拉，镜架扭曲变形。戴用时镜片光学中心不能正对瞳孔，产生三棱镜效应，损伤视力。

三、远近通用。由于轻度近视（-3。00D以下）眼镜，应该视远时（如看黑板）戴用。视近时（如写作业）即应取下。否则会加眼睫状肌的调节负担，促进近视发展。

四、借戴眼镜。有的学生患了近视，自己不去验光配镜，而是借有别人（如兄姐、同学）的眼镜戴。这种盲目的作法，由于屈光度、瞳距、光学中心及散光轴位的偏差，往往对视力产生极为有害的影响。

解决上述问题并不难。

首先，眼镜在使期间应注意清洁，用水冲洗镜片尘垢，再以软布擦试，不宜用衣角、手指揩擦。以保持眼镜清洁，避免划伤。如果镜片划痕很多，应更换镜片。

其次，眼镜不要随意放入衣袋、书包内，应存入镜盒中，妥善保存。发现镜架扭曲变形戴用不足，不能“凑合”，要及时修正。

第三，近视眼镜，主要为看远时使用，看近时一般不必使用。

第四，绝不可任意戴别人的眼镜，一定要自己去验光，选配合适的眼镜。

轻度近视，应适宜少带，带多了，近视度数会增加。

轻度近视眼看电视应该在3米距离。应该戴度数准确的远用眼镜看电视。不仅可以看的很清楚，而且可以保护视力，避免近视的并发症。近视眼不戴眼镜看电视对眼睛有害。

先仔细看说明书，严格掌握戴镜取镜的正确方法和要求。无论戴哪一种隐形眼镜，原则上都应每天摘下来按规定进行清洁消毒处理。睡觉时最好不戴眼镜，以便使角膜得到自然呼吸，减少并发症。取下镜片时动作要轻柔，以防损坏镜片和角膜。戴镜后一旦发现眼磨疼、怕光、流泪、充血等应立即将镜片摘下来放在盒内暂时停戴，及时到医院就诊，同时将尚未清洗的镜片及镜盒带上，以便做必要的化验检查，根据化验结果选择更有效的治疗药物。暂时不用的镜片要清洁消毒后存放在装有全护理液或无菌生理盐水的镜盒中封闭保存，防止镜片污染和干燥，镜盒也应进行清洁处理。近年来已有抛弃型、频繁更换型长戴镜片，使用时间分别为1天、1周、1月抛弃以减少感染问题，但仍需及时清洁消毒处理。正常镜片在角膜表面应有0．5～1毫米的移动性，不引起视力波动和不适感。如果眼角膜周围环状发红有烧灼感，眨眼时更清晰，可能镜片过紧，应更换镜片。如果有镜片随瞬目动作瞬间变得模糊，然后又清晰的波动现象说明镜片太松，也应该更换。

先仔细看说明书，严格掌握戴镜取镜的正确方法和要求。无论戴哪一种隐形眼镜，原则上都应每天摘下来按规定进行清洁消毒处理。睡觉时最好不戴眼镜，以便使角膜得到自然呼吸，减少并发症。取下镜片时动作要轻柔，以防损坏镜片和角膜。戴镜后一旦发现眼磨疼、怕光、流泪、充血等应立即将镜片摘下来放在盒内暂时停戴，及时到医院就诊，同时将尚未清洗的镜片及镜盒带上，以便做必要的化验检查，根据化验结果选择更有效的治疗药物。暂时不用的镜片要清洁消毒后存放在装有全护理液或无菌生理盐水的镜盒中封闭保存，防止镜片污染和干燥，镜盒也应进行清洁处理。近年来已有抛弃型、频繁更换型长戴镜片，使用时间分别为1天、1周、1月抛弃以减少感染问题，但仍需及时清洁消毒处理。正常镜片在角膜表面应有0．5～1毫米的移动性，不引起视力波动和不适感。如果眼角膜周围环状发红有烧灼感，眨眼时更清晰，可能镜片过紧，应更换镜片。如果有镜片随瞬目动作瞬间变得模糊，然后又清晰的波动现象说明镜片太松，也应该更换。

有些人戴了不合适的眼镜之后，引起度数加深，所以许多近视患者提出了一个同样的问题：近视眼镜是不是越戴度数越深。其实，近视镜不仅不会令度数加深，还能达到矫正视力、治疗眼病的目的。?

1、近视眼镜可以矫正视力。近视眼因为远方的光线不能在视网膜上聚焦，造成视远物不清楚，而配戴了近视镜后，就可以获得清晰的物像，从而使视力得以矫正。?

2、近视镜可以减轻视疲劳。近视而不戴镜，必然导致眼镜极易疲劳，其结果只能是促使度数日益加深。正常戴镜后，视疲劳现象就会大大减少。?

3、近视镜可以防治外斜。近视眼视近时，眼的调节作用减弱，时间一长眼外直肌作用超过内直肌，就会引起眼位外斜。当然，近视伴外斜，仍可通过近视镜矫正。?

4、近视镜可以防治眼球突出。青少年由于眼球仍处于发育期，调节性近视极易发展为轴性近视。特别是高度近视眼，眼球前后径显著延长，外表即表现为眼球突出，如果近视一开始就正常戴镜矫正，这种情况就会有所减轻，甚至可以不发生。?

5、近视镜可以防治弱视。高度近视而没有及时戴镜，往往造成屈光不正性弱视，只要配戴合适眼镜，经过较长时间治疗，视力大多会逐渐提高。?

6、近视镜对于高度近视引起的合并症，如视网膜脱落、玻璃体混浊、白内障、青光眼、眼球震颤等，均有一定的预防作用。?

因此，近视患者应选择正规的眼镜店，只要眼镜验配合适、时常配戴，并注意日常的视力卫生，近视度数就可以稳定，甚至减轻。

二、儿童戴眼镜的注意事项

保护好眼镜是保证儿童眼镜在使用时透光率高的根本措施。儿童怎样才能保护好自己的眼镜？第一、眼镜存放要适当，暂时取下眼镜不戴时，不要让眼镜片直接接触桌面，也就是让眼镜处于镜架两臂收回，脚臂向下，镜片向上的姿势。如果晚上睡觉，要将眼镜放入眼镜盒内，以防止镜片磨损、压坏，摔坏，眼镜盒不可过软，否则长期挤压，可使脚臂（镜腿）变形，戴起来有一定斜度而影响视力。第二，注意擦眼镜片时要防止磨损，镜片上有灰尘或污物时可用绒布或绸布轻擦，不要随便使衣服，手指，或任何东西揩擦，因为这样会磨损镜片，降低透明度，长此下去，眼镜片就会像有一层薄雾遮挡一样不透明，如果镜片上有油污或其它脏东西时，要哈一口气使脏东西潮湿后再用揩镜布轻轻擦，一定不可硬刻，或用硬东西刮。

儿童上体育或做其它剧烈活动时，要摘掉眼镜，放入眼镜盒内。

儿童眼镜片如有损坏，或眼镜矫正视力不能达到正常时，要及时到医院检查，验光，重新配戴合适的眼镜，这样才能保护儿童的双眼。

儿童配眼镜镜架大小为什么要适宜？

儿童佩戴的眼镜，主要对眼睛有治疗作用，还客观起到一定美容作用。

镜架大小合适与否，直接关系到儿童视力的提高，视觉的发育。

根据儿童活泼、好动的特点，镜架多使用塑胶，或有机玻璃制成的。这种镜架边槽较宽，镜片安装牢固、质软，儿童配戴舒适，又不易损坏，较少出现儿童间接眼外伤。何况它价格便宜，是受大众欢迎的镜架。

镜架的大小要适宜，有的父母和孩子认为镜架大些好看，也有认为镜架小一些不容易掉，这些都是不全面的。因为，儿童双眼瞳孔的位置正对眼镜片的中央（光学中心），并使镜片与眼球的表面保持在12毫米的位置上，才能起到良好的矫正、治疗作用。如果镜架过大，儿童的双眼必然远离光学中心，偏向眼镜的内侧，出现三棱镜的作用，造成儿童双眼视物不清、视力下降、眼睛胀痛发酸、头痛等视疲劳症状，加重屈光不正的发展，如果镜架过小，双眼又会偏向外侧，同样远离镜片光学中心，时间久了由于两侧镜腿紧压眼内骨，颞侧还会影响脸面的正常发育，因此儿童眼镜架要按照儿童头颅、颜面及眼眶眼球的发育情况挑选适宜自己的镜架，并随着不断发育及时更换。

虽然隐形眼镜及保养液不断推陈出新，但因为配戴隐形眼镜出现问题的人数却没有因此减少，资料分析1992～2006年间的细菌性角膜溃疡病例发现，有高达45%的病人，都是隐形眼镜保养出了问题，其中近八成都是绿脓杆菌感染。

4inLOOK隐形眼镜专卖专家指出：在追求更新更好的同时，也应该注重灵魂之窗最基本的保养功夫。

三、为什么得近视眼睛会凸出来？长期戴眼镜眼睛怎么会变形？

长期配戴眼镜导致的眼睛变形在手术后不再配戴眼镜会不会恢复过来，医生一般从病理学上解释是不能恢复的，因为近视导致的是眼球变形，是由于近球轴长的变化而成的，手术不会改变这种眼球的病理性，所以术前眼睛状况如何术后也一样，不会有所改变，这种观点容易令一些爱美人士错过手术机会。也有人进一步认为戴眼镜导致眼睛变形只是一种视觉错觉，这种“错觉论”在网络上随便搜索搜索就遍地皆是，有趣的多是眼镜公司网站。但我个人也是一个近视患者，身边也有朋友做过手术，我前段时间也做了手术，生活经验告诉我并不能那么简单地就下结论。

当然，医生的专业解释并没错，但我从近视患者的角度觉得：近视的朋友关心的“变形”其实不全是医生们所解释的那种变形，医生所解释的“变形”是存在，但通常对眼部外观影响不大，因为真正达到“金鱼眼”程度的人是很少的，试想一下，为什么这些人脱了眼镜后觉得变形，但一戴上后就不觉得变形了呢？难道戴了眼镜后眼球的轴长就正常了么？当然不是啦。又为什么经常配戴眼镜者去照相的时候，照相师傅通常会建议他们戴一副没有镜片的空框镜架，这样既符合本人真实外观又不会因镜片反光影响拍摄？我认为，近视眼患者真正关心的“变形”是因为长期戴眼镜（特别是有框眼镜），眼眶至鼻梁两边一定范围被压陷而显得扁平，脱掉眼镜后让人觉得整个眼部范围没有了这部分应有的轮廓，甚至可能相当难看（本身近视眼球有不同程度的突出会更加重了这种情况），但一戴眼镜因为眼镜把扁平部分“填满”了，所以就不觉得变形了。这才是为什么就算浅度近视长期配戴眼镜会让人觉得眼睛变形，而深度近视如果不经常戴眼镜很多时候也不会让人觉得“变形”，另外很多人配戴的是很轻的无框眼镜，镜片与眼眶部不接触，而鼻托虽以鼻梁接触，但因镜架很轻，压力很小，就算长时间配戴也不会让人觉得变形了。上面所说的“变形”其实是可逆的，当长时间不戴眼镜由于人体肌肤本身的柔韧性是会让眼框部的轮廓逐渐恢复过来的。所以我们作为非专业人士的近视患者所说的“眼睛变形”其实是“眼部轮廓塌陷”，与医生从专业上解释“眼球变形”是不同的概念，单从近视是眼球病理变化就轻易否定人们长期经验得出的“戴眼镜会导致眼睛变形”的观点更是片面和不合理的。

我自己有十多年近视经历了，从配戴眼镜到“眼睛变形”大约是两年的时间，而那段时间我的度数并不高，只有二百度左右，后来近视一直发展，到现在我的眼睛五百度了，“变形”反而停顿了，脱下眼镜仔细观察，眼球只有轻微的突出，而整个眼部四周皮肤直至鼻梁两边却明显被“压平”的感觉，一脱下眼镜给人的感觉象是刚睡醒，眼睛朦朦松松的（很多“眼部变形”者都是这种视觉外观的），同样，我另一个朋友800度近视，他也是不能离开眼镜之人，但他给人的感觉却不象有近视，因为戴不戴眼镜外观没什么变化，因为他戴的却是质轻的无框眼镜，事实上如果仔细看很明显可以看出他的眼球是有相当突出的，可见人们经常说的长时间配戴眼镜令眼睛变形是有原因的，并不是错觉，也不能单从“眼球轴变”来解释。再举一个令人信服的例子，我一个朋友十年前做过激光手术，度数也不深，当时她一脱下眼镜就让人觉得眼部“变形”得特别难看，但一两年后就完全恢复过来了，这绝对不是视觉心理作用，从她那段时间拍的生活照就完全可以看出这种区别，是很明显地从“变形”到“不变形”的变化。当然，如果完完全全是眼球突出“变形”影响眼部的美观那就是完全不可逆的了，手术后也一样，因为近视手术并没有改变眼球的病理状况，但个人认为这种情况其实是很少的，而且相对于上述“眼部轮廓塌陷”的原因也不会严重，通常只起到变形的“辅助效果”，除非是极高度近视，才会变为“主导效果”，也就是我们所说的“金鱼眼”了。