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第五章 颈椎及颈椎病（第2页）

臂丛

英文名称：brachialplexus，由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。可分为根、干、股、束四段，并发出许多分支，在腋窝臂丛形成三个束，即外侧束、内侧束和后束，分别位于腋动脉外、内和后侧。

臂丛的分支：胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经、肩胛下神经、胸内外侧神经、胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经。

（一）肌皮神经museousnerve自外侧束发出，支配着臂前群肌。

（二）正中神经mediannerve由内侧束和外侧束各发出一根合成，支配着臂前群肌的大部分，手鱼际肌及手掌面桡侧三个半指的皮肤。

（三）尺神经ulnarnerve由内侧束发出、支配前臂前群肌的靠尺侧的小部分肌肉、手小鱼际肌和手肌中间群的大部分以及手掌面尺侧一个半指和手背面尺侧二个半指的皮肤。

（四）桡神经radialnerve发自后束，支配臂及前臂后群肌、臂及前臂背侧面皮肤和手背面桡侧二个半指的皮肤。

（五）腋神经axillarynerve由后束发出，支配三角肌、小圆肌及三角肌区和臂外侧面的皮肤。

治疗

颈椎病变，或表现出头晕，失眠，局部手臂麻木，或者头颈部肌肉僵硬，活动不灵活。这个时候不需要做特殊的治疗。需要注意以下几点：

第一：对于轻型的病例，只要适当休息，用一些消炎止痛药物如消炎痛等即可减轻症状，再辅以针灸、理疗等可以得到良好的疗效。为限制颈部活动，可以佩带颈圈。一般症状在2周～1月内可以缓解。

第二：应用其他方法积极锻炼颈肩部肌肉力量，增加颈椎后韧带及侧韧带的力量，避免颈椎体空间狭小造成脊髓压迫或者椎动脉压迫。加强颈椎，肩部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展并治疗早期颈椎病。据调查，颈肩部肌肉韧带，力量大的人群中，颈椎病继续发作发展的几率下降了80%，所以，颈肩周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于颈椎病的早期治疗恢复有着重要的意义。

第三：及时的发现颈椎病，并采取治疗方式，颈椎病的治疗应该以药物治疗为主，如佐藤灸，药物治疗要记住药物治疗始终是起到主导治疗的作用。其他的治疗为辅助治疗，像牵引和理疗，只可能在一定程度上缓解颈椎病的症状。

第四：药物治疗，西药在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），对症状的缓解有一定的效果。中药对本病的治疗可起到对因治疗作用，但是口服中药，副作用也比较大，而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大，因此选择黄氏外用中药粉包，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，黄氏外用中药粉包对颈椎病有彻底治好的疗效。

绝大多数的颈椎病，不需要开刀，保守治疗就可以恢复健康，目前最有效的方法是中医治疗：针法松解术、中药靶向渗透疗法。

保护小妙招

常坐不动，颈椎有压力，长久下来，会引发颈椎病，平时要多注意做做颈部小操，帮您缓解。

1。支撑头部

压力大的时候，颈部的肌肉处于紧张状态，这会导致颈部疼痛和僵硬。要缓解这一状态，可以在桌子前坐好，身体前倾，将肘部放在桌子上，用手掌托住额头，保持3-5分钟。

2。抬升运动

这个方法适合整天坐在办公室里的上班族。坐在椅子上，将双手放到椅子边缘，支撑身子，使腿部和臀部向上抬高，保持这个动作5秒钟，重复几次。可以锻炼肩部肌肉、放松颈部。

3。收缩肩部

这适合晚上在家看电视的时候进行。坐直，伸直脊椎，就好像你要长高一样。然后将双手放到腿上，此时让双肩向后靠拢。保持这个姿势15秒钟后放松，然后再重复几次。

4。“乌龟探头”

模仿乌龟向前探头，并保持下巴水平，重复做十几次。这个方法适合司机和长时间坐在电脑前工作的人。在人们开车或者长时间盯着电脑屏幕的时候，总是习惯性地将头向前伸，因为头部很重，这样颈部必须长时间承受头部带来的重量。不仅会使颈部酸痛，还会带来头痛。

5。转动颈部

每隔一小时，低头让下巴尽量靠近胸部，然后360度旋转颈部，重复几次。

6。香薰疗法

如果颈部酸痛，可以准备一只旧袜子，里边放点大米、桂皮和几勺香油，用橡皮筋系紧袜口，然后放在微波炉里加热2分钟。之后把它放在酸痛部位。

7。选个合适的枕头

选择什么样的枕头，取决于睡觉姿势。喜欢趴着睡觉的人适合用软枕头，喜欢侧身睡觉的人适合用硬度中等的枕头，而喜欢平躺睡觉的人适合用较硬的枕头。

四、颈椎病

定义

颈椎病（cervidylosis）又称颈椎综合征（cervidylotie），是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损，出现颈椎退行性变而引发颈椎的椎节失稳、松动；椎间盘髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚及钙化；继发性的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征，这就是颈椎病。

不少人在平时的健康体检拍X线片时，发现颈椎有退变，也就是常说的长了骨刺，便误认为自己患了颈椎病，其实，颈椎骨刺不等于颈椎病。只有颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受到损害，呈现相应的临床症状者才能称之为颈椎病。这个定义包含了3个基本内容：