北派小说网

第十一章 顺产与子宫保护（第2页）

问是不是每一个妈妈都需要侧切？

答这不一定，可能跟各个医院的掌握也有关系，有的医院对于初产妇侧切率稍微高一些，一般情况我们医院的侧切率在40—50%。医生根据孕妇的具体情况，比如说宝宝太大，或者**条件不太好，怕到时候撕裂的太严重，或者当时宝宝有点缺氧，希望快一点出来，这种情况下需要侧切，盆底松弛，宝宝就会出来的很快。

问宝宝出生后，妈妈还需要在产房待多久？

答从胎盘娩出直到产后两个小时都需要在产房观察，这是第四产程，这一阶段因为刚刚娩出胎盘，有时会发生意外，比如产后大出血等情况，多数可能都在这两个小时之内发生，所以这两小时内重点是观察子宫收缩情况，**充盈情况，有没有尿潴留。另外做侧切后**会不会有大血肿，还有孕妇的生命体征，血压、脉搏这些情况。

问怎样才能减轻生孩子的痛苦？

答生孩子确实很痛苦，因为产痛是客观现象，等于是子宫收缩引起的疼痛，没有子宫收缩不可能生孩子，但是现在提倡应该是分娩阵痛人人享受，虽然有产痛，但是作为医生，医院一定会想尽各种办法，通过不同的方式尽量给孕妇减轻疼痛，这在大多数医院都已经实施了，大家可以放心。

问钱婧还有一个月就要生宝宝了，你想象这个产痛有多痛？

答我有一个朋友跟我说，她说产痛是无法想象的，在她产痛的时候，她觉得世界失去了颜色，我想象中的是钝痛，包杂着锐痛，然后一阵比一阵猛的感觉。

问当产痛将来来临时，你会怎么面对？

答女人之所以说作为妈妈时是最美最伟大的，就是因为经历了产痛，为了孩子疼点，反正疼不死人我是这么想的，你就想疼一下宝宝会离你更近，再疼一次宝宝就出生了，这样想会轻松很多。

答这种心态很好，实际上越疼离分娩越近，如果这么想你就盼着每一次产痛，现在还有一种说法叫做痛并快乐着，只有充分体验了分娩的过程，才能真正体会到做妈妈的自豪，这种伟大，这种感觉才会由衷而生。

问天津的耿女士问，我看到许多杂志上都介绍过，生孩子过程中配合呼吸的办法来减轻疼痛，我很想学一下，专家能详细地教一下我吗？

答呼吸镇痛属于非药物镇痛的方法，最简单，每个人都应该学会，随着每一次产痛，呼吸要稍微放慢，每一次不要张嘴，用鼻子深吸气，然后再慢慢吐气，吐气时不要完全张开，很自然的张和，这样可以起到镇定作用。

问现在有很多医疗手段可以减轻生产过程中的疼痛？

答镇痛方法很多，分为非药物性和药物性，不用药对大人和孩子是最好的方式，之前如果上过孕妇课，对产程的过程有充分的了解，做好充分的心理准备，那当你面临时就不会惊慌了，产程是很漫长的过程，不能着急。另外现在开展的陪产也很多，很多医院都让丈夫陪产，丈夫陪产不是光在旁边坐着，实际上对心理是很大的支持，尽管他帮不了太多的忙，但是他可以拉着你的手，帮你擦汗，而且你当时就可以体会到我现在受的苦，分给了我丈夫一半，我的痛苦实际上就减轻了一半。

问是不是每一个医院，孕妇都可以想怎么待着医生就让你怎么待着？

答应该是这样的，这个服务模式已经开展很多年了，所以很多医院都是这么做的。

问山东的邓女士问，我觉得躺着生这种姿势很难用力，能采取自己觉得舒服的姿势生孩子吗？

答自由体位多数是在第一产程的阶段，到胎儿要娩出时，现在不主张完全平卧，然后腿架起来的姿势，这样的姿势实际上不利于胎儿往下走。在宫口开全之后，采取坐着、蹲着等姿势往下使劲，跟孩子下降的方向一致，而且有地心引力的作用，可以加速宝宝的胎头往下走，当然到最后一刻，胎儿该娩出时还需要躺下，但是躺下是45度角，这时会有助产士保护**，否则就会裂伤。

问药物性镇痛方法有哪些？

答如果非药物性方法都不管用，还是太疼，最好用药物镇痛，因为最终目的是不要让孕妇太疼，享受自然分娩的过程。药物镇痛也有很多的方法，比如在产程中打杜冷丁，打安定，这些都是镇痛方式，同时也可加速产程的进展。

问这些药会不会对孩子有影响？

答都会有一些影响，但是医生做时会选择很合适的时间，避开在这个时间段孩子娩出抑制他的呼吸，所以大家尽管放心。另外就是打麻醉针，麻醉量比一般的手术小很多，所以是不会出现影响的。

问浙江的戴先生问，我爱人现在羊水已经破了12小时了，请问专家还能自然生产吗？

答完全可以，因为早破水的原因很多，其中还是一个引产的方式，能够加速赶快临产，完全可以**分娩的。

问宁夏的马先生问，我妻子还有20天就到预产期了，检查出来是三胞胎，请问专家我们应该准备什么？

答三个孩子的胎位可能会有一些麻烦，多数情况下采取剖宫产，如果三个孩子都不是很大，而且第一个胎儿是头位，也有可能**分娩，但是第一个胎儿出生，但是第二个、第三个的位置就会发生变化，所以自然分娩还是有一定的危险。

问河南的王女士，我现在怀孕38周，脐带绕颈两圈，胎动也不是特别好，请问我还能自然分娩吗？

答脐带绕颈两周，如果脐带很长，一般情况下不会勒住宝宝，因为脐带是30—70公分，正常都是50公分左右，如果脐带正好短，又绕了孩子两圈，那在胎头往下走时，肯定会勒着胎儿，所以如果特别想自然分娩，不妨先去试产，在试的过程中注意加强胎儿的监护，一旦出现了胎心减速马上进行剖宫产。

优点

1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费较少。

2、产后可立即进食，可喂哺母乳。

3、仅有**部位伤口。

4、并发症少。

5、对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体各项功能的发展也较好。

6、腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦。

7、不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。

缺点