北派小说网

素问厥论篇第四十五（第2页）

手心主、少阴厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。

手太阳厥逆，耳聋泣出，项不可以顾，腰不可以侥仰，治主病者。

手阳明、少阳厥逆，发喉痹，嗌肿，痓，治主病者。

译文：

黄帝问：厥症有寒有热，是何道理呢？岐伯答道：阴气衰竭于下，发为热厥；阳气衰竭于下，发为寒厥。黄帝问：热厥症发热，一般始于足底，这是什么道理？岐伯说：阳经之气循行于足五趾的外侧端，汇集于足底而聚汇到足心，因此若阴经之气衰竭于下而阳经之气偏胜，就会导致足底发热。黄帝问：寒厥症的厥冷，一般始于足五趾渐至膝部，这是什么道理？岐伯说：阴经之气起于足五趾的内侧端，汇集于膝下后，上聚于膝部。因此若阳经之气衰竭于下而阴经之气偏胜，就会导致从足五趾至膝部的厥冷，这种厥冷，是由于内里的阳虚所致，不是由于外寒的侵入造成的。

黄帝问：损耗了何种精气，形成寒厥？岐伯说：前阴聚汇了许多经脉，也是足太阴和足阳明经脉会合之处。通常说来，在春夏季节，人体是阳气偏多而阴气偏少，秋冬季节，人体是阴气偏盛而阳气偏衰。有些人自恃体质强壮，在秋冬阳气偏衰的季节纵欲、过劳，耗损肾中精气，精气亏虚于下而与上焦之气相争，虽争亦不能迅速恢复，精气不断溢泄于下，元阳亦随之而虚，阳虚生内寒，阴寒之邪随从上争之气而上逆，导致寒厥。邪气停聚于中焦，耗损胃气，使之不能化生水谷精微以渗灌营养经络，以致阳气日益亏损，阴寒之气独胜于内，因此手足厥冷。

黄帝问：怎样形成热厥的？岐伯答道：由于酒性懔悍，酒入于胃，故迅疾行于皮肤络脉，造成络脉中血液充满，而经脉反显得空虚。主管输送胃中的津液营养是脾的功能，若饮酒过度，脾无所输送则阴津亏虚；阴津亏虚则使懔悍的酒热之气乘虚入扰于内，导致胃气不和；胃气不和则阴精化生无源而枯竭；阴精枯竭就不能营养四肢。这种人一定是经常的酒醉或饱食太过之后行房纵欲，导致酒食之气郁聚于脾中不得宣散，酒气与谷气相搏结，酝酿成热，热盛于中焦，进而扩散周身，因有内热而小便色赤。酒性是懔悍浓烈的，肾的精气必受其损伤而日益虚衰，阴虚阳胜，形成阳气独盛于内的局面，导致手足发热。

黄帝问：有的厥病使人腹部胀满，有的厥病使人猝然昏仆、不知人事，或者至半天、甚至一天以后才恢复意识。这是什么原因呢?

岐伯说：如果阴气偏盛于上部，那么下部的经气就虚损，下部虚损则出现腹部胀满。如果阳气偏盛于上部，那么下部之气就并行于上，而成为邪气上逆，因而阳气逆乱，气机紊乱，于是就猝然昏仆，不醒人事了。

黄帝说：讲得好!我还想知道六经厥病的临床表现有哪些?

岐伯回答道：头面肿、头部沉重，两腿不能行动，病发则头晕目眩、昏仆倒地是太阳经厥病的临床表现。

癫狂状，而欲奔走呼叫、腹部胀满、不能安卧，面部红赤而发热，甚则神识逆乱，妄闻妄见而胡言乱语是阳明经厥病的临床表现。

突然耳聋、面颊部肿胀而发热、胁部疼痛、两腿不能活动是少阳经厥病的临床表现。

腹部胀满、大便不通利、不欲饮食、食入即吐、不能安卧是太阴经厥病的临床表现。

口干、小便色黄、腹部胀满而心痛是少阴经厥病的临床表现。

少腹部肿痛、腹部胀满、小便不利、喜欢屈膝而卧、阴茎内缩、阴囊肿胀、小腿内侧发热是厥阴经厥病的临床表现。

治疗这些厥病的原则是：实证用泻法，虚证用补法；虚实不明显的在本经取穴治疗。

如果足太阴经厥逆，引起小腿部拘急**，心痛牵引到腹部；治疗当刺其主病的经穴。

如果足少阴经厥逆，引起腹部虚满、呕逆、泄泻、大便稀薄清冷；治疗当刺其主病的经穴。

如果足厥阴经厥逆，引起筋脉拘挛而腰痛，腹部虚满、小便不通、谵语；治疗当刺其主病的经穴。

如果太阴、少阴、厥阴三阴经气皆厥逆，患者出现手足逆冷者，大小便不通，多在三日内死亡。

如果足太阳经厥逆，会导致身体僵直而仆倒在地，呕血、鼻孔出血；治疗当刺其主病的经穴。

如果足少阳经厥逆，会导致筋骨关节部位活动不利，颈项强直不能回头以顾，腰部僵直不能转动；如果兼发肠痈，属不可治的重证；一旦发惊，就会死亡。

如果足阳明经厥逆，就出现身体发热，喘息咳嗽，容易发惊，衄血呕血等。

如果手太阴经厥逆，就出现胸腹虚满而咳嗽，经常呕唾涎沫；治疗当刺其主病的经穴。

如果手厥阴经、手少阴经厥逆，就出现心痛连及咽喉，身体发热；此属死证，很难救治。

如果手太阳经厥逆，会导致耳聋流泪，头项不能向后回顾，腰不能前后俯仰；治疗应刺其主病之经穴。

如果手阳明经和手少阳经厥逆，就会出现咽喉肿胀、疼痛，甚至发痉，发生喉痹，见颈项强直，口噤不开，牙关紧闭，角弓反张等；治疗当刺其主病之经穴。