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灵枢经邪气脏腑病形第四（第2页）

黄帝曰：余闻五脏六腑之气，荥输所入为合，令何道从入，入安连过，愿闻其故。

岐伯答曰：此阳脉之别入于内，属于腑者也。

黄帝曰：荥输与合，各有名平？

岐伯答曰：荥输治外经，合治内腑。

黄帝曰：治内腑奈何?

岐伯曰：取之于合。

黄帝曰：合各有名乎?

岐伯答曰：胃合于三里，大肠合入于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下廉，三焦合入于委阳，**合入于委中央，胆合入于阳陵泉。

黄帝曰：取之奈何?

岐伯答曰：取之三里者，低跗；取之巨虚者，举足；取之委阳者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；阳陵泉者，正竖膝予之齐下至委阳之阳取之；取诸外经者，揄申而从之。

黄帝曰：愿闻六腑之病。

岐伯答曰：面热者足阳明病，鱼络血者手阳明病，两跗之上脉竖陷者足阳明病，此胃脉也。

大肠病者，肠中切痛而口鸟濯濯，冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。

胃病者，腹膜胀，胃脘当心而痛，上肢两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。

小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，及手小指次指之间热，若脉陷者，此其候也，手太阳病也，取之巨虚下廉。

三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水，留即为胀，候在足太阳之外大络，大络在太阳少阳之间，亦见于脉，取委阳。

**病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热若脉陷，及足小指外廉及胫踝后皆热若脉陷，取委中央。

胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然，数唾，在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者灸之，其寒热者取阳陵泉。

黄帝曰：刺之有道乎?

岐伯答曰：刺此者，必中气穴，无中肉节，中气穴则针染于巷，中肉节即皮肤痛。补泻反则病益笃。中筋则筋缓，邪气不出，与其真相搏，乱而不去，反还内著，用针不审，以顺为逆也。

译文：

译文：

黄帝向岐伯问道：邪气是从哪里侵犯人体的？

岐伯回答：升杨的邪气更容易从上部侵犯人体。

黄帝问：这里所说的上、下，有什么样的标准？

岐伯答：升杨的邪气容易从上半身侵犯人体；潮湿的邪气容易从下半身侵犯人体。而且邪气侵犯人体的部位不是变化不定的，既会侵犯阴经而损伤六腑，也会在经脉侵犯阳经病。

黄帝说：阴经与阳经只是名字不一样而已，但它们都是属于经络系统，他们在人体的上部和下部相交会，贯通全身的经脉，就好像圆环一样没有终点。邪气在侵害人体的时候，有的侵入阴经，有的侵入阳经，发病在上、下、左、右的任何位置，没有一定的规律，这是为什么呢？

岐伯回答：各阳经经脉都向上运行并且交会在面部。邪气来袭的时候也是乘虚而入的，邪气或是在劳累正气不足之时，或是在饮食汗出而腠理开张之时乘虚侵入。侵犯面部就往下运行到阳明经；侵犯项部就往下运行到太阳经；侵犯颊部就往下运行到少阳经；侵犯胸背两胁部位就会运行进入到相对应部位的经络。

黄帝问道：邪气侵犯人体阴经的情况是怎么样的呢？

岐伯回答：侵犯阴经的时候，经常从手臂和脚胫侵入，因为这些部位的内侧皮肤薄，肌肉也比较润滑。所以当身体的各部位都感染风邪的时候，这些薄弱部位更容易被侵犯。

黄帝问：邪气侵犯了阴经之后，是否就会损伤五脏呢？

岐伯答：人体感受邪气，五脏未必都会损伤，当邪气侵入阴经的时候，如果五脏充实而不虚弱，邪气就不能在那里停留，而是顺着经气传入到六腑。因此邪中阳经更多是涉及到的经脉的病变，而邪中阴经则是更多地涉及到六腑病变。

黄帝问：邪气侵袭人体，侵入五脏的时候是什么样的情形呢?

岐伯回答：精神常处于忧愁恐惧的时候心脏会受到伤害。身体受了寒气却又饮用冷水的时候肺脏会受到伤害，这是因为两种寒邪之气相互感应，相会**，从而使人的身体内外两个方面都受到伤害，所以就会使肺气不能清肃下降而上逆。如果是从高处摔下而导致的瘀血积留在体内的情况，或者是在受到大怒的刺激而导致肝火旺盛难消、郁结在胁肋的下面的情况下，肝脏就会受到伤害。如果是受到了击打，或者是在酗酒后行**、发汗后受了风凉，脾脏就会受到伤害。如果太过尽力举起重物，或者是**过度，出汗后直接凉水浴洗，肾脏就会受到伤害。

黄帝问：那么五脏受到风邪侵袭是怎样的情况呢?

岐伯回答：只有在五脏在内受了伤，六腑在外有所感应，内外都很虚弱的情况下，邪气才会**地侵入到五脏。

黄帝说：你说得太好了。

黄帝问岐伯：人的头脸和身体与周身的各个部位筋骨相连，气血也相通。然而在天气寒冷的时候，地都被冻裂、冰都积成了凌。这个时候如果突然寒冷，人们的手足就会变得懒惰不听使唤，然而他们的面部却能**在外并不需要用什么东西来遮盖，这是什么原因呢?

岐伯回答：人体的十二经脉和与它相通的三百六十五络，它们的血气都向上运行到面部并且分注到各个孔窍之中。其中精阳之气上注到眼中使眼睛能够看见，旁行之气向上运行注入耳中而表现为听觉，宗气向上运行而于鼻中出来，因此表现为嗅觉，谷气从胃中运行出来注入到唇舌而表现为味觉。其中的各种精气的津液也都上行熏蒸到面部，而且面部的皮肤很厚，肌肉也很坚实，所以就算天气非常寒冷，它也不会感到冷。

黄帝问：邪气在侵犯人体之后所导致的疾病症状的情况是怎样的?