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素问五常政大论篇第七十（第3页）

帝曰：有毒无毒，服有约乎？

岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法。必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，而遗人天殃；无致邪，无失正，绝人长命。

帝曰：其久病者，有气从不康，病去而瘠，奈何?

岐伯曰：昭乎哉圣人之间也!化不可代，时不可违。夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故《大要》曰：无代化，无违时，必养必和，待其来复。此之谓也。

帝曰：善。

译文：

黄帝说：宇宙深远广阔无边，五运循环不息。其中有盛衰各有不同，而有损益的差别，请你告诉我，五运中的平气，怎样定其标志的？是怎样命名？

岐伯答道：你问得很有意义！所谓平气，木称为“敷和”，布散温和之气，导致万物荣华；火称为“升明”，明朗而有盛长之气，导致万物繁茂；土称为“备化”，具备着生化万物之气，导致万物具备形体；金称为“审平”，发着宁静和平之气，导致万物结实；水称为“静顺”，有着寂静和顺之气，导致万物归藏。

黄帝说：五运不及又是怎样呢？

岐伯说：委和为木运不及，伏明为火运不及，卑监为土运不及，从革为金运不及，涸流为水运不及。

黄帝说：五运太过是怎样呢?

岐伯说：发生为木运太过；赫曦为火运太过；敦阜为土运太过；坚成为金运太过；流衍为水运太过。

黄帝说：我想知道五运之气的太过、不及、平气三种变化情况是什么样的呢?

岐伯说：你问得很详尽啊!木运平气之年为敷和，木的作用施行，阴气布散，阳气舒布，生长化收藏五化平定，其气端正，其性能顺应自然变化，其作用能曲能直，其气为生发荣华，其类为草木，其政为发散，其气候温和，其令为风；应在人体为肝，肝畏清凉的金气，肝开窍于目；五谷应于麻，果类应于李，果实应于核，四时应于春，虫类应于毛虫，畜类应于犬，五色应于苍，精气充养于筋，腹中拘急支撑胀满为多发病，五味为酸，五音应于角，在物应于内中坚实的部分，在数为木之成数八。

火运平气之年为升明，正阳之气主治，火热普施，生长化收藏五化平衡，火气上升，其性迅速，有火热燔灼的作用，气化为繁荣茂盛，其类为火，其政为光明照耀，火炎暑热为其气候特点，其令为热，在脏应干心，心畏寒凉的水气，心开窍于舌，五谷应于麦，果类应于杏，果实应于络，时令应于夏，虫类应于羽虫，畜类应于马，五色应于赤，其精气充养血液，掣动抽搐为多发病，五味应于苦，五音应于徵，在物应于脉络，在数为火之成数七。

土运平气之年为备化，土气与司天之气同化，土德流于四季，生长化收藏五化都可得治理，其气平和，其性随顺，其作用有高有下，其气化为丰盛饱满，其类为土，其政安宁静谧，湿热郁蒸为其气候特点，其令为湿，在脏应于脾，脾畏风，开窍于口，五谷应于稷，果类应于枣，果实应于果肉，时令应于长夏，虫类应于保虫，畜类应于牛，五色为黄，其精气充养肌肉，痞塞不通为多发病，五味为甘，五音为宫，在物应于表皮，其数为土之生数五。

金运平气之年为审平，金气主收而不相争，虽主肃杀而不伤害于物，生长化收藏得以宣发畅明，其气清洁，其性刚劲，凋零散落为其作用，其气化为坚实紧缩，其类为金，其政为强劲严肃，清冷急切为其气候特点，其令为燥，在脏应于肺，肺畏火热之气，开窍于鼻，五谷应于稻，果类应干桃，果实应于壳，时令应于秋，虫类应于介虫，畜类应于鸡，五色为白，其精气充养于皮毛，发病表现为咳嗽，五味应于辛，五音应于商，其在物应于外表坚实的部分，在数为金之成数九。

水运平气之年为静顺，虽主闭藏而无害于万物，其气善于下沉，生长化收藏变化完整，其气明净，其性向下，有灌溉满溢的作用，凝固坚硬为其气化作用，其类为水，其政为长流不息，凝冽严厉为其气候特点，其令为寒，在脏应于肾，肾畏湿土之气，肾开窍于前后二阴，五谷应于豆，果类应于栗，果实应于汁液，时令应于冬，虫类应于鳞虫，畜类应于猪，五色应于黑，其精气充养的是骨髓，发病表现为厥逆。五味应于成，五音应于羽，在物应于物体内的柔较部分，在数为水之成数六。

所以，在五运平气之年，木之生气主岁，不会产生金气的肃杀；火之长气主岁，不会产生水气的克罚；土之化气主岁，不会产生风气的制裁；金之收气主岁，不会产生火气的伤害；水之藏气主岁，不会产生土气的抑阻。这就是平气。

木运不及之年为委和，由于受金气制约，木之生气不得施用，而土不受制得以化气得以发扬，木之子火的长气自能保持平静，木之所不胜金的收气提前来临，凉雨不时降下，风云并起，草木繁荣较晚，易于干枯凋落，有的成熟较快，表皮和肉质部分充实，其气收敛，作用为聚集，变动为短缩、屈曲、拘挛、弛缓，发病表现为惊恐，在脏应于肝，果类应于枣桃，果实应于核壳，谷类应于稷稻，五味应干酸辛，五色应于白苍，畜类应于犬鸡，虫类应于毛虫介虫，其主时之气为雾露凄凉，五音应于角商，发病表现为动摇惊恐，这是因为木运不及从金而化，因而少角之年相同与判商之年。木运不及，再遇到厥阴风木司天之年，不及之运得以扶助，气化也可相同与正角的木运平气之年。如果遇到到阳明燥金司天之年，则木气受制而更衰，金气更胜，气化与金运平气之年相似，因此说“上商与正商同”。其发病表现为四肢痿废不用，痈肿疮疡，甘味之物易于生虫，多发病证由于邪气伤肝之故。如果遇到太阴湿土司天之年，土气反胜，此年气化与土运平气之年相似，故曰“上宫与正宫同”。凡萧瑟肃杀的金气过盛，其后必伴有炎热沸腾的火气，在东方三宫发生灾害，这就是所谓的复气。火气来复，多有飞虫、蛆虫及雉。木气郁发则为雷霆。

火运不及之年为伏明，水气胜过火之长气，称为胜长。由于火不及，长气不得宣发，水之藏气反而布施；土之化气趋于平稳，金的收气维持政令。金气自行其令，所以屡次发生寒冷清凉的气候。因为火气受到制约，所以暑热不行，万物承土气之化而生，火热不足则万物生而不长，即使结果实也很小，到了土的化气主令之时就已衰老，阳气被抑制则潜伏不用；寒冷之气早至，因此蛰虫早藏，木气郁而不伸，其用暴烈，其变动为显明与隐伏变易无常，疼痛为其多发病，在脏应于心，果类应于栗桃，果实应于络和汁，谷类应于豆稻，五味为苦成，五色为黑赤，畜类应于马、猪，虫类应于羽虫鳞虫，主时之气可有冰雪霜寒，五音应于徵羽，神昏、迷惑、悲哀、善忘为其多发病，这是由于火运不及，从水而化的缘故，故尔火运不足之年的气化相同与水运不及之年，所以说“少徵与少羽同”。如果遇到阳明燥金司天，金气得助，就与金运平气之年的气化相同。所生之病是邪害于心的缘故。凡在阴凝凄惨凛冽之气过盛之后，必有暴雨的土之复气，在南方九宫发生灾害。土气来复，主暴雨倾泻、雷霆震惊、阴云不散、**雨连绵。

土运不及之年为卑监，由于土主的化气被木气抑制，导致减弱，化气不能行令，木之生气反而独自旺，火之长气不受影响而平整，雨水至期不降，湿气不得施化，金之收气不受影响而自平，木水之气俱盛，因此风寒并起，草木即使繁荣华美，因化气不足，结了果也不能成实，成熟如糠粃。其气散发，作用为安定宁静，疮疡痈肿、溃烂，其发病缘于湿气郁滞不化为其变动，内脏应于脾，果类应于李栗，果实应于果肉果核，谷类应于豆麻，五味应于酸甘，五色应于苍黄，畜类应于牛犬，虫类应于倮虫毛虫，在木气主时，季节为大风飘**振发，五音应于宫角，滞留胀满痞塞不通之症为其多发病。土运不及，气候从木而化，因而土运不及之年的气化相同与木运不及之年。如果遇到太阴湿土司天，土运不及得助，则与土运平气之年相同。发病表现为食谷不化的飧泄，这是邪气伤脾的缘故。凡在振动断折飘扬木气过甚之后，一定会有苍老干枯散落的金气来复，在四隅发生灾害。金气来复，伤害虎狼等兽类，清凉之气施用，木之生气之政屈而不行。

金运不及之年为从革，火气抑制收气，金运不及，其收气晚至，木之生气得以发扬，火气与土气相合为用，因此火气之政得以宣发，金气发扬，万物繁茂，作用为躁动急切，咳嗽、胸闷、厥逆、喘促为其多发病，在脏应于肺，果类应于李杏，果实应干果壳与果络，谷类应于麻麦，五味应于苦辛，五色应于白赤，畜类应于鸡羊，虫类应于介虫羽虫，在火气主时，季节特点为光明照耀，火炎灼烁，五音应于商与角，喷嚏、咳嗽、鼻塞、鼻衄为其多发病，这是由于金运不足，火气施化的缘故，因而金运不及之年的气化特征相同与火运不及之年。如果遇到阳明燥金司天之年，金不足得助，则与金运平气之年相同。如果遇到厥阴风木司天，木气更旺，则与木运平气之年气化相同，所发生的病症是由于邪气伤害了肺脏的缘故。凡在火炎炽盛过后，一定会有冰雪霖雹的水气来复，在西方七宫发生灾害。水气来复，主鳞虫伏藏、猪病，寒气早至，发生大寒。

水运不及之年为涸流，水之藏气不行，藏气得不到发挥，阳气反得施行，土之化气昌盛，火气不畏其制，长气得以宣布，蛰虫在外不藏，水泉减少，土层湿润，草木条达茂盛，万物荣华秀美，丰满旺盛，其气郁滞不畅，渗泄，多发病为大便干结排解艰难为其表现的作用，干燥枯槁导致疾病发生，内脏应于肾，果类应于枣杏，果实应于果汁果肉，谷类应于麦稷，五味应于甘成，五色应于黄黑，畜类应于猪牛，虫类应于鳞虫倮虫，在土气主时，节令为尘埃郁寒，昏暗蔽日，五音应于羽宫，痿软厥逆、大便坚硬为其多发病，这是水运不足、从土气所化的缘故。因而水运不及之年的气化相同与土运不及之年。如果遇到太阴湿土司天之年，水气更衰，土气更胜，所以与土运平气之年的气化相同。此年小便癃闭、大便秘结为其多发病，这是由于邪伤肾脏的缘故。凡在尘埃昏暗骤雨降下的土气过甚之后，一定会有振拉摧拔的木气来复，在北方一宫发生灾害。风气来复，主狐貉等毛虫类显现，万物变化不定而不归藏。

五运不及的时候，所不胜之气乘其孤危不足，得以施用，胜气不时而至，如果胜气过甚，则会残害万物，岁运的子气必来报复，胜气反而受损，凡胜气微者复气亦微，胜气甚者复气亦甚，这就是五运胜复变化的一般规律。

木运太过之年为发生，能启发陈旧，木气条达，土气疏泄畅通，阳和温暖之气得以布化，阴气也随之运行，木之生气和调布化，万物繁茂，其气华美，其化生发，其政布散，其令条达顺畅，眩晕头痛为其病变，风声散乱物体裂纹为其德，大风振拉摧拔为其变化。谷类应于麻稻，畜类应于鸡犬，果类应于李桃，五色为青黄白，五味为酸甘辛，季节应于春，在人之经脉，应足厥阴肝经、足少阳胆经，在脏应于肝脾，虫类应于毛虫介虫，物体应于内和外层坚实的部分，善忿怒为其多发病。如果遇到少阴君火、少阳相火司天之年，气逆不顺，易发生呕吐泻泄等病。木气强盛，所不胜之金气来复，秋季气候刚劲急切，凉气大至，复甚则肃杀，草木凋谢飘零，肝脏为邪气伤害。

火运太过之年为赫曦，万物茂盛，阳气旺盛于外，阴气化生于内，暑热之气施行布化，万物昌盛，其化为成长，其气为升腾，其政为运动不止，其令为宣扬显露，炎灼狂妄扰乱为其变动，温暖暑热熏蒸为其德，火热炽盛沸腾为其变化，谷类应于麦豆，畜类应于羊猪，果类应于杏栗，五色为赤白黑，五味为苦辛成，应时于夏，在人体经络，应于手少阴心经、手太阳小肠经、手少阳三焦经，在脏应于心肺，虫类应于羽虫鳞虫，植物应于脉络和汁液，妄笑、疟疾、疮疡、失血、狂妄、目赤为其多发病。如果遇到太阳寒水司天之年，火气被克，所以与火运平气之年相同。火被克而金不受制，所以金之收气与正常年景齐等，其发病表现为痉病。如果遇到少阴君火、少阳相火司天之年，司天与岁运同化，火气更甚，金之收气后延。火气暴烈，水之藏气来复，时常有阴冷气候，复气甚则雨水霜雹急迫寒冷，心脏为邪气伤害。

土运太过之年为敦阜，土德敦厚清静，万物广受土气之化，顺随火之长气，物体盈满，土气有余则物体内部充实，万物充满成熟，土气太过，加上有烟雾尘埃笼罩山陵，时时有大雨，湿气能够施用，所胜之燥气退避，其化圆满，其气丰盛，其政安静，其令周密完备，湿气蓄积为其变动，柔和润泽为其德，雷霆风雨骤至，山土崩塌为其化，谷类应于稷麻，畜类应于牛犬，果类应于枣李，五色应于黄黑青，五味应于甘成酸，其时应于长夏，在人体经脉，应于足太阴脾经、足阳明胃经，在脏应于脾肾，虫类应于倮虫毛虫，物体则应于肉和内核，腹满、四肢不能举动为其多发病。土之所不胜木气为复气，复气发则大风迅速而至，脾为邪气伤害。

金运太过之年为坚成，阴气发挥作用，阳气收敛，天气清静，地气明朗，阳气顺随干阴气，阴气施其治化之令，燥气为政，万物成熟，土之化气不能终尽，金之收气繁盛布化，其化为成熟，其气削减，其政严肃，其令急切，病变表现为急剧折伤，疮疡邪毒留注不愈，雾露清凉为其德，肃杀凋零为其变化，谷类应于稻黍，畜类应于鸡马，果类应于桃杏，五色为白青赤，五味为辛酸苦，应时于秋，在人体经脉，应于手太阴肺经、手阳明大肠经，在脏应于肺肝，虫类应于介虫羽虫，物体应于外壳和络，喘息有音、挺胸仰面呼吸为其多发病。如果遇到少阴君火、少阳相火司天之年，太过之金气被克，所以气化与金运平气相同，木不受制，其生气与之齐化，咳嗽为其多发病。金气暴烈，柔脆的物体顶部焦枯，高大树木不能繁荣，金的所不胜之火气为复气，复气至，炎热流行，炎热灼烁，蔓草枯槁，肺为邪气伤害。

水运太过之年为流衍，天地间封蛰闭藏，气候严寒阴凝，寒气主万物的变化，火之长气不能发扬，水之藏气布施，其化凛寒，其气坚凝，其政静谧，其令流动灌注，变动为漂浮泻泄浇灌涌注，阴凝凄惨寒冷霜雪为其德，霜雪冰雹为其变化，谷类应于豆稷，畜类应于猪牛，果类应于栗枣，五色为黑赤黄，五味为成苦甘，应时于冬，人体经脉，应于足少阴肾经、足太阳**经，在脏应于肾心，虫类应于鳞虫倮虫，物体应于液汁，胀满为其多发病。如果遇到太阳寒水司天之年，水气更甚，火之长气不能布化。水之寒气太过，水的所不胜之土气大兴而来复，时时有大雨降下，尘埃弥漫天地间，肾为邪气伤害。

所以说五运太过，不能发挥正常功用，恃强而侮其所不胜之气，必有胜我之气报复，如果按一般规律行其政德，那么胜我之气亦能与之同化。就是这个道理。

黄帝说：如果阳气于西北方不足，就会左边寒，右边凉；如果阴气于东南方不满，就会右边热，左边温，这是何故呢?

岐伯说：这是因为阴阳有多少的区别，地势有高低的不同，气运有太过不及的差异呀。之所以南方热而东方温，是因为东南方属阳，阳气的精华从上降于下。之所以北方寒西方凉，是因为西北方属阴，阴气的精华自下奉于上。地势高下有区别，气候也有温凉的不同，地势高的地方寒凉，气候寒凉地区，易感寒邪而生胀满病；地势低的地方温热，气候温热地区，易感热邪而生疮疡。用通下法治疗胀病可愈，用发汗法治疗疮疡可愈，这是由于人体腠理开阖和气运的太过不及差异的缘故。

黄帝说：气候寒热和地势高下对人的寿命有什么影响呢?