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素问六元正纪大论篇第七十一（第13页）

黄帝问道：岁气正当应至的时候到来。有何道理呢?

岐伯回答说：没有不及，没有太过，气就会正当其时到来，不按时到来，灾害就会发生。

黄帝说：好。气有不在其时而化的，又是为什么呢?

岐伯回答说：气化不及的就归于胜己者所化，气化太过的就发生在其当位之时。

黄帝问道：怎样察知四时之气来时的早晚高下左右的不同呢?

岐伯回答说：气的运行有逆有顺，来时有快有慢。因此气太过的，气化运行提前到来；气不及的，气化运行推迟到来。

黄帝说：我想知道气是怎样运行的呢?

岐伯回答说：四时气候变化的正常规律如下：春气于东方发生而向西运行，夏气于南方发生而向北运行，秋气于西方发生而向东运行，冬气于北方发生而向南运行。因此春气从下向上运行，秋气从上向下运行，夏气布化于中，冬气开始于外表。春气在东方而开始于左，秋气在西方而开始于右，冬气在北方而开始于后，夏气在南方而开始于前。所以地势低洼的地区，春天的温和的气候持续的时间长；地势高的地区冬天的寒冷的气候存在时间长。一定要对不同的时间不同的地方进行仔细认真地考察。

黄帝问道：五运六气的变化相应与所见的物象，那么六气的正常气化，六气的反常变化的规律是什么样的呢?

岐伯回答说：六气的正常和反常变化的规律繁多，分别有不同的情况，有气化、有变化、有胜气、有复气、有作用、有病气，圣上想了解哪方面的内容呢?

黄帝说：我想全都听一听。

岐伯说：请允许我详细地讲给你听。关于六气所至的问题，四时正常气化的一般情况如下：平和为厥阴风木之气到来的时候，温暖为少阴君火之气到来的时候，尘埃湿润为太阴湿土之气到来的时候，火热炎暑为少阳相火之气到来的时候，清凉刚劲为阳明燥金之气到来的时候，气候寒冷为太阳寒水之气到来的时候。

六气所化的一般规如下：厥阴风木之气来到时，万物发生，和风飘**；少阴君火热气来到时，万物繁荣，形象显现；太阴湿土之气来到时，万物化育，多云多雨；少阳相火暑气来到时，万物盛长，蕃盛鲜明；阳明燥金凉气来到时，万物收敛，天降雾露；太阳寒水之气来到时，阳气敛藏，生机闭密。

六气主司正常变化的一般情况如下：厥阴风木之气来到被为风化聚积时，物体裂纹开发；少阴君火之气来到被为火化聚积时，万物舒发繁荣，太阴湿土之气来到被为雨化聚积时，物体充实圆满；少阳相火暑气来到被为热化聚积时，气化尽现于外；阴阳燥金凉气来到被为肃杀聚积时，发生之气变更；太阳寒水之气来到被为寒化聚积时，阳气收敛，万物闭藏。

六气德化的一般规律如下：厥阴风气到来，风气发生，风木在下，金气承之，因此气终则为肃杀；少阴热气到来，热气发生，中见之气为太阳，因此中为寒化；太阴湿气到来，湿气发生，太阴之下，风气承之，风来湿化，因此气终就有大雨如注；少阳暑气到来，火气发生，相火之下，水气承之，因此气终时出现湿热熏蒸；阳明燥气到来，燥气发生，因此气终时气候清凉；太阳寒气到来，寒气发生，太阳之中见为少阴，因此中为温化。

六气德化的一般规律如下：厥阴风木之气来到时，毛虫类化育；少阴君火热气来到时，羽虫类化育；太阴湿土之气来到时，倮虫类化育；少阳相火暑气来到时，羽虫类化育；阳明燥金清气来到时，介虫类化育；太阳寒水之气来到时，鳞虫类化育。

这是六气布政的一般规律如下：厥阴风木之气来到时，万物发生为生化；少阴君火热气来到时，万物繁荣为荣化；太阴湿土之气来到时，万物湿润为濡化；少阳相火暑气来到时，万物生长茂盛为茂化；阳明燥金之气来到时，万物成熟而坚实为坚化；太阳寒水之气来到时，万物闭藏为藏化。

六气行令的一般情况如下：厥阴风木之气来到时，物体摇动，随风往来；少阴君火热气来到时，火焰高明，天空呈现赤黄色；太阴湿土之气来到时，阴暗沉滞，白色尘埃；少阳相火暑气来到时，电光闪显，赤云横空，天空赤黄；阳明燥金之气来到时，烟雾尘埃，霜冻秋气刚劲急切，惨鸣；太阳寒水之气来到时，坚硬，锋利，挺立。

六气致病的一般规律如下：厥阴风木之气来到时，多发病为腹中拘急；少阴君火热气来到时，多发病为疮疡、皮疹、身热；太阴湿土之气来到时，多发病为积聚、水饮、痞塞；少阳相火暑气来到时，多发病为喷嚏、呕吐、疮疡；阳明燥金之气来到时，多发病为虚浮肿胀；太阳寒水之气来到时，多发病为肢体屈伸不利。

六气致病的一般规律如下：厥阴风木之气来到时，多发病为胁肋支撑疼痛；少阴君火热气来到时，多发病为心神不宁，易惊惑乱，恶寒战栗，谵言狂妄；太阳湿土之气来到时，多发病为蓄积胀满；少阳相火暑气来到时，多发病为易惊，躁动不宁，昏闷不清畅，常突然发病；阳明燥金之气来到时，多发病为鼻塞，尻、**、股、膝、髀、腨、胫、足处患病；太阳寒水之气来到时，多发病为腰痛。厥阴风木之气来到时，多发病为筋脉拘挛；少阴君火热气来到时，多发病为悲哀、狂妄、衄血；太阴湿土之气来到时，多发病为腹胀满、霍乱吐泻；少阳相火暑气来到时，多发病为喉痹、耳鸣、呕吐；阳明燥金之气来到时，多发病为皮肤皴裂；太阳寒水之气来到时，多发病为盗汗、痉病。

六气致病的一般规律如下：厥阴风木之气到来时，多发病为胁痛、呕吐、泻泄；少阴君火热气到来时，多发病为多言善笑；太阴湿土之气到来时，多发病为身重、浮肿；少阳相火暑气到来时，多发病为急剧泻泄、肌肉蠕动、肢体抽搐，常突然死亡；阳明燥金之气到来时，多发病为鼻塞、喷嚏；太阳寒水之气到来时，多发病为泻泄，或窍闭不通。

只要是这十二种变化，六气作用为德的时候，万物就以德相应；六气作用为政的时候，万物就以政相应；六气作用为化的时候，万物就以化相应；六气作用为令的时候，万物就以令相应；气在下的病位在下；气在上的病位就高；气在后的病位在后；气在前的病位在前；气在外的病位在外；气在中的病位在中。这就是所谓的六气致病部位的一般规律。因此风气偏盛的病就有肢体动而不宁；热气偏盛的病局部红肿；寒气偏盛的病就会发生虚浮肿胀；燥气偏盛的病就有干燥表现；湿气偏盛的病就泻泄，甚则水湿之气郁闭而水肿。根据六气变化情况，病情变化情况就可以推知了。

黄帝说：什么是岁气六步之位的太过不及呢？岐伯说：太过和不及是不一样的。不及之气，来时燥急而容易消失；太过之气，来时缓慢而时间持续较长。黄帝说：司天与在泉之气的太过和不及是什么情况呢？岐伯说：司天之气不足导致在泉之气随之上迁，在泉之气不足导致司天之气从之下降，岁运之气居于中间，若司天之气下降则运气先下降，在泉之气上迁则运气先上迁，所以岁运之气的迁降，常先于在司天在泉。岁运不胜司天在泉之气时，则相恶，岁运与司天在泉之气相和时，则同归其化，随着岁运与司天在泉之气所归从，从而发生各种不同的病变。因此司天之气太过时，则天气下降，在泉之气太过时，则地气上迁，上迁下降的多少是与天地之气胜之多少相适应的，存在着一定的差异，气甚则差异大，气微则差异小，有时可以改变气交的时位，气交时位改变时则有大的变化，就要发生疾病。《大要》上说：这种差异表现在，差异大的有五分，差异小的有七分。指的就是这个意思。

黄帝说：好。前面论述过用寒品时，不要触犯主寒之寒；用热品时，不要触犯主时之热。我想不避热不避寒，怎样做呢？

岐伯说：你问的很详细啊！攻里时可以不避寒，发表时可以不避热。黄帝说：不发表不攻里时而触犯了寒热会发生什么呢？

岐伯说：一旦寒热之气伤害于内，他的病就更加严重了。

黄帝说：如果是无病的人会怎样呢？

岐伯说：没有病的人，能够生病，有病的人病情更加严重。

黄帝说：生病的情况是什么样的呢？

岐伯说：不避寒时则寒至，不避热时则热至。寒至，人们则发生腹部坚硬痞闷胀满，疼痛急剧，下利等病；热至，人们则发生身热，呕吐下利，霍乱，痈蛆疮疡，混冒郁闷泄下，肌肉**，筋脉抽搐，肿胀，呕吐，鼻塞衄血，头痛，骨节改变，肌肉疼痛，血外溢或下泄，小便淋沥，癃闭不通等病。

黄帝说：应当如何治疗呢？

岐伯说：必须顺从主时之气，若是触犯了主时之气，可用相胜之气的药品加以治疗。

岐伯回答说：只要存在应攻伐的疾病，母体就不会受伤害，胎儿也不会受伤害。

黄帝说：我想听听原因何在呢？岐伯说：虽然怀有身孕，只要有大积大聚这种病，就可以攻伐的，但是在积聚衰减一大半时，就要停止攻伐，一旦攻伐太过了，就要导致死亡了。

黄帝说：好。应当怎样治疗郁病之严重者呢？

岐伯说：这样去调整五脏的气机，心火郁的，应当发散之；肝木郁的，应当舒畅条达之。凡气太过的，就要折服其气，因为太过则畏折，也就是所说的泻法。

黄帝说：应当怎样治疗假借之气导致的病呢？岐伯说：只要主气不足而有假借之气致病，就不必禁锢于“用寒远寒，用热远热”等禁忌法则了。主气不足，客气胜之而有非时之气指的就是这个意思。

黄帝说：圣人的要道真深奥呀！要不是先生，谁能通晓天地的变化，运行的节律，运用的纲领，阴阳的治化，寒暑的号令！我想把它藏在灵兰室中，并署名六元正纪，非经过洗心自戒，不敢随意将其展示，非是诚心实意的人，不可轻易传授给他。