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素问长刺节论篇第五十五（第1页）

素问·长刺节论篇第五十五

刺家不诊，听病者言，在头，头疾痛，为藏针之，刺至骨，病已上，无伤骨肉及皮，皮者道也。

阴刺，人一傍四处，治寒热，深专者，刺大脏，迫脏刺背，背俞也，刺之迫脏，脏会，腹中寒热去而止，与刺之要，发针而浅出血。

治腐肿者刺腐上，视痈小大深浅刺，刺大者多血，小者深之，必端内针为故止。

病在少腹有积，刺皮龂以下，至少腹而止，刺侠脊两傍四椎间，刺两髂膠季胁肋间，导腹中气热下，已。病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹两股，刺腰髁骨间，刺而多之，尽炅病已。

病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨也，病起筋炅病已止。病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿，刺大分小分，多发针而深之，以热为故，无伤筋骨；伤筋骨，痈发若变，诸分尽热病已止。病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名目骨痹。深者刺，无伤脉肉为故，其道大分小分，骨热病已止。

病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，名曰狂。刺之虚脉，视分尽热，病已止。病初发，岁一发；不治，月一发；不治，月四五发，名曰癫病。刺诸分诸脉，其无寒者以针调之，病已止。病风且寒且热，炅汗出，一日数过，先刺诸分理络脉；汗出且寒且热，三日一刺，百日而已。病大风，骨节重，须眉堕，名曰大风。刺肌肉为故，汗出百日，刺骨髓，汗出百曰，凡二百日，须眉生而止针。

译文：

精通针术的医生，不用诊病，只需听病人的自诉。如果病在头部，病患自诉头痛得很厉害，就给他针刺骨部，病就能痊愈，但针刺深浅须恰当，不要损伤骨肉和皮肤，皮肤是针出入的必经之路，更应注意不可损伤。

中间直刺一针，左右斜刺四针，这是阳刺的手法，用来治疗寒热的疾患。若病邪深入专攻内脏，当刺五脏的募穴；邪气进迫五脏时，当刺背部的五脏腧穴；因为背腧是脏气聚会的地方，所以邪气迫脏而针刺背腧。待腹中寒热消除之后，针刺就可以停止。针刺的要领，是出针时使其稍微出一点血。

治疗痈肿，应刺痈肿的部位，并根据其大小，决定针刺的深浅。刺大的痈肿时，宜多出血，对小的深部痈肿要深刺，一定要端直进针，以达到病所为止。

少腹有病，并有积聚的，应针刺腹部皮肉丰厚之处以下的部位，向下直到少腹为止；再针第四椎间两旁的穴位和髂骨两侧的居醪穴，以及季胁肋间的穴位，以引导腹中热气下行，那么病就可以痊愈。

疾病表现为腹痛且大小便不通，是病在少腹，病名叫做疝，因受寒所致。应针刺少腹到两大腿内侧间以及腰部和髁骨间的穴位，针刺穴位要多，到少腹部都出现热感，病就痊愈了。

疾病表现为筋脉拘挛，关节疼痛，不能行动，病在筋，病名为筋痹。应针刺在患病的筋上，由于筋脉在分肉之间，与骨相连，所以针从分肉间刺入，应注意不能刺伤骨。待有病的筋脉出现热感，说明病已痊愈，可以停止针刺。

疾病表现为周身肌肤疼痛，病在肌肤，病名为肌痹，这是被寒湿之邪侵犯所致。应针刺大小肌肉会合之处，取穴要多，进针要深，以局部产生热感为度。不要伤及筋骨，若损伤了筋骨，就会引起痈肿或其他病变。等到各肌肉会合处都出现热感，说明病已痊愈，可以停止针刺。

手足的三阳经脉感受外邪，使人感觉忽冷忽热，肌肉的会合之处也会忽冷忽热，这种病被叫做“狂”病。应当用泻法针刺，来祛除各条阳经的病邪。用针以后要注意观察肌肉会合之处的反应，等到肌肉所有会合之处都感到发热的时候，病就痊愈了，痊愈后就要停止用针。这种病，初起的时候是一年发作一次；如果不予治疗，就会一月发作一次；再不进行治疗的话，就会一月发作四五次。到一月发作四五次的时候，则叫做癫病，届时应当针刺肌肉所有会合之处的腧穴和各条经脉的腧穴。患了癫病后，如果没有遭遇寒邪，宜用针调治，疾病就能痊愈。被风邪侵袭以后，患者会忽而发冷，忽而发热。如果是发热汗出，且一天数次，应当先刺肌肉各处的纹理上和络脉上的腧穴；如果是汗出伴见忽冷忽热的症状，可三天针刺一次，一百天后就痊愈。被大风所伤以后，如果出现全身骨节沉重，须发眉毛逐渐脱落的症状，则是“大麻风”病，应当针刺肌肉上的腧穴并使之出汗，这是必须遵守的原则。这样连续刺治一百天以后，再刺骨髓并使之出汗，继续治疗百天前后，共治二百天了，到了二百天的时候，须发眉毛就会重新长出，这时就要停止用针。