现代医学研究证实,心理因素影响糖尿病的物质基础是肾上腺素。过度焦虑、脾气暴躁的患者,其血液中的肾上腺素含量较高,从而引起血糖升高,同时也使血小板功能亢进,造成小血管栓塞,从而诱发各种并发症。
同时,情绪波动能够引起交感神经兴奋,促使肝脏中的糖原释放并进入血液,从而使血糖水平升高,导致糖尿病患者病情加重或降低治疗效果。
因此,糖尿病患者必须学会控制情绪,注意保持情绪稳定。在使用药物治疗的同时,必须加强心理治疗。
3.宜适量饮水
糖尿病患者常有口渴、喝水多的表现,但有人认为患糖尿病后应该控制喝水,这是大错特错的。喝水多是体内缺水的表现,是人体的一种保护性反应,患糖尿病后控制喝水不但不能治疗糖尿病,反而使糖尿病更加严重,可引起酮症酸中毒或高渗性昏迷,是非常危险的。适量的饮水对糖尿病是有好处的,主要表现为以下几个方面:喝水有利于体内代谢毒物的排泄;喝水有预防糖尿病酮症酸中毒的作用,酮症酸中毒时更应大量饮水;喝水可改善血液循环,对老年患者可预防脑血栓的发生;严重肾功能障碍尿少、水肿时,要适当控制饮水。
4.宜灵活加餐
灵活加餐是一门很大的学问,对防止糖尿病患者的低血糖反应十分重要,尤其是皮下注射胰岛素的患者,适当而科学地加餐能使病情得到稳定或减少药物的用量,从而有效防止血糖出现大幅度的回落。
临**经常见到一些注射胰岛素的患者晚上睡觉前尿糖阴性,早晨起床时空腹尿糖反而呈阳性。进一步观察发现,他们中除少数患者属黎明现象外,多数属夜间低血糖引起的晨起高血糖。对于这种现象,患者可以在晚间加食一些品种丰富的食物,除了主食之外,最好配备一些含优质蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉、鱼虾等,因为这些食物中所含的蛋白质转变成葡萄糖的速度较其他食物中的缓慢而持久,这样一来,患者的清晨空腹尿糖就可以转阴。
还有一些糖尿病患者,病情极不稳定,常有心悸、手颤、多汗、饥饿等低血糖反应,当出现这些反应时应立即吃1块糖或50克馒头,以缓解病情发作。同时,发作前如能少量加餐,常可使血糖保持在相对稳定的状态,预防低血糖反应的发生。
另外加餐时应注意以下两点:
(1)不要单纯进食肉类蛋类食品,应适当进食些碳水化合物,若碳水化合物摄取过少会引起饥饿性酮症。
(2)加餐不要超过总热量的需要,因为热量过高会引起肥胖,肥胖使体内组织对胰岛素的敏感性降低,因而对胰岛素的需要量增多,病情难以控制。
5.饮食宜讲究卫生
糖尿病本身就是一种代谢性疾病。所以,患者在饮食方面一定要保证食品卫生,防止食品污染和有害因素对代谢功能进一步的损害,把好“病从口入”这一关。在日常膳食中,应注意以下饮食卫生要求:
(1)夏季从市场上购买的熟肉制品很容易变质,特别是被苍蝇爬叮及灰尘污染后,各种肠道细菌极易在里面生长繁殖,直接食用有可能致病。因此,夏季买回的熟肉制品一定要经过加热消毒后再食用。
(2)生菜、生肉、生鱼等常带有大量细菌,甚至有致病菌、寄生虫卵等,只有经过烤熟煮透,细菌才会基本上被消灭。
(3)生姜是饮食中必不可少的调味品,但腐烂的生姜能产生一种叫黄樟素的毒性很强的有机物,该物质能使人体的肝细胞变性。糖尿病患者如果食用烂姜,容易并发肝功能疾病。
(4)从市场上买回来的冷冻食品,如鸡、鸭、肉、蛋、速冻蔬菜等,一经解冻要尽快食用,不宜长期存放,否则蛋白质会很快分解,易引起变质和营养损失。
(5)有很多人特别喜食闻着臭、吃着香的臭豆腐,但臭豆腐含有大量挥发性盐基氮和硫化氢,这两种物质均为蛋白质所分解的腐败物质,对机体有害。此外,臭豆腐常受细菌污染而含致病菌。糖尿病患者机体免疫力差,所以不宜吃臭豆腐。
(6)各种罐头食品的营养价值均不及新鲜食品,糖尿病患者食用时应注意适当搭配和调剂。罐头食品最好连包装一起蒸煮,一方面可高温消毒,另一方面也可保留食品的原味。不过糖尿病患者最好常食新鲜食物,少食罐头食品。
(7)火锅涮肉片不能太嫩,否则易发生旋毛虫等感染。
(8)饮用豆浆应充分煮沸,因为生黄豆中含有皂素,对肠黏膜有强烈的刺激性;还含有破坏红细胞的溶血素、胰蛋白酶抑制物、白细胞凝集素和脲酶等多种有毒成分。糖尿病患者如果经常饮用未煮沸的豆浆,短时间内会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等中毒症状。
(9)糖尿病患者适当喝茶是有益的,但有焦味和发生霉变的茶叶不能饮用。因为有焦味的茶叶含有较多的致癌物;霉变的茶叶有大量真菌滋生。如果饮用了这类茶叶,易引起腹痛。
6.宜饮茶水
喝茶有提神、健脑、利尿、降压、降脂等多种功效。但睡前最好不要喝过多的茶,以免影响睡眠。
冷开水泡茶可以治糖尿病,这一最新科研成果是由日本高山大学药学研究系森田教授经过长达3年的反复试验而研究出来的。这种方法对糖尿病特别有用,甚至能使血糖恢复正常。
研究表明,茶叶中含有一种既能促进胰岛素合成又能去除血液中多余糖分的叫作“茶多糖类”的物质。这种茶多糖类物质在白茶中含量最高,而绿茶次之,红茶最少。
试验还证实,如果用沸水或温水泡茶,则使这种物质受到严重破坏而降低疗效。反之,用冷开水浸泡茶叶,这种多糖类物质才会被溶解并保留下来。
7.宜多食杂粮
对于糖尿病患者来说,其饮食结构中一个很重要的原则就是:以多糖淀粉类为主,常食用粗制米、面和杂粮,尽量减少精米和精面。五谷杂粮进食后能在胃肠道缓慢释放葡萄糖,有利于控制血糖。同时,中医有“药食同源”的说法,五谷杂粮的药性既可以用来防治疾病,又经济实用,且没有副作用。近年来许多国家在保健食品的营养素中加入植物粗纤维治疗糖尿病,取得了一定效果。植物粗纤维不但能果腹以减轻饥饿感,还能使葡萄糖的吸收减慢,降低空腹血糖和餐后血糖的浓度,尤其是降低餐后血糖上升的幅度。
8.生活宜有规律
糖尿病患者平时要注意生活规律,有规律的生活对长期稳定控制血糖及防治并发症有很重要的关系。反之生活无规律,不注意饮食控制、适当活动及控制体重,将会产生可怕的后果,主要是血糖不能很好的控制,并发症不知不觉地进展,如视网膜病变最终可导致失明;神经病变可致肢体麻木、疼痛;肾脏损害可致尿毒症;严重的肢端坏疽,需手术截肢等。因为糖尿病的预后决定于并发症,为预防糖尿病的并发症,应首先建立起有规律的生活。每天的吃饭时间、每次进食量及进餐次数大体相同;每天工作和学习的时间及工作量大体相同;每天体育活动和练气功时间及活动量应大体相同;保证充足的睡眠,每天的作息时间应大体相同;保持标准或接近标准体重,肥胖者应有计划的减肥;若特殊情况如外出开会、旅游等难以做到生活规律时,应对药物、饮食、活动三方面灵活调整。
9.宜食富含膳食纤维的食品
膳食纤维是由多糖分子组合而成的一种碳水化合物。由于这种碳水化合物既不能供给能量,也不被机体消化吸收和利用,故曾被误认为“无效碳水化合物”。虽然膳食纤维不能被利用,但它是膳食中的重要成分,为人体健康所必需,已被营养学者列为“第七大营养素”。包括纤维素、半纤维素、果酸、木质素、树胶、藻胶等。