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将听诊器头放在肘部动脉搏动处，戴上听诊器，另一手握住气球关好气阀后开始打气，到水银柱升到动搏动的声音消失后为止，一般升到24千帕（180毫米汞柱），不可超过27千帕（200毫米汞柱），勿使水银柱达到最高刻度使水银溢出，微开气门慢慢放气，使水银柱缓缓下降，注意当听到第一个声音时，相对应的水银柱刻度数字，即为收缩压。水银柱再继续下降，搏动的声音突然变调由强变弱时，水银柱指示的数字即为舒张压。如果没听清楚，应将袖带内的气体放空，水银柱回到零位后，再重新打气测量。

测完后，必须将袖带内余气排尽，将水银全部退回水银槽内。关好水银槽开关，将袖带卷好放平，橡皮球金属螺丝钮放回原处，离开水银柱的玻璃管，以免关盒时压碎玻璃管。

测血压时应注意避免影响血压的因素，如运动、情绪激动等。测血压应注意选择同一上臂测量，相同体位（坐位或平卧位），定时测量；血压表应定期检测，以免失灵。正常成年人血压比较稳定，其收缩压在13．3—18．7千帕（100—140毫米汞柱）之间，舒张压在8—12干帕（60"-90毫米汞柱）之间，40岁以后，年龄每增长10岁，收缩压增高1．33千帕（10毫米汞柱）。

5．洗脸、口腔护理、擦浴、洗发的方法：

为卧床患者在**洗脸、擦浴、洗头是保持皮肤清洁，促进血液循环，减少传染等并发症的重要措施，并可增加病人的舒适感，改善病人的精神面貌，增强抗病能力。

洗脸：每天早晨及临睡前要协助病人洗脸，以去除汗液及皮肤上排泄出的废物。中老年人皮肤逐渐变得干燥，油脂分泌减少，不具弹性呈现松弛，皱纹增加，应选用对皮肤刺激性小的中性香皂，水温按季节选用温热水。用松软的小毛巾，折成小垫包在手掌，依次先从眼内毗部、外毗部、鼻、面颊及口角、耳前后及颈部擦洗。洗时勿使水流入耳内，用力大小要以病人感到舒适为宜。洗后用少许护肤霜，防止皮肤干燥。

口腔护理：进食后，口腔内存留食物残渣易引起细菌繁殖产生口臭并影响病人食欲。发烧时口舌易干燥、口腔唾液分泌减少，如不及时清洁口腔，食物残渣发酵，细菌繁殖会引起舌尖齿龈炎。因此当病人在发高烧、病情危重，不能进食，生活不能自理、昏迷的情况下，应保持口腔干净，进行口腔护理，减少口腔炎等并发症。当病人不能自行刷牙时，应予以协助。方法是用压舌板支起一侧颊部，用镊子夹住棉球或纱布，沽漱口水擦洗口腔粘膜及牙齿，也可用吸水管，吸人少量漱口水，让病人含漱。口唇干燥时要涂甘油。

常用漱口水，一般用2％硼酸溶液或1：5000呋喃西林溶液。当发现口腔内有乳白色分泌物，多为霉菌感染，应用2％碳酸氢钠或3％g／．氧水洗口腔，并涂制霉菌素。

擦浴：沐浴可达到清洁肌肤、促进血液循环、减少感染、预防褥疮的作用。当病人身体情况不允许自行沐浴时，应给病人进行**擦浴。

（1）环境准备：关好门窗，避免对流风，注意气温、室温不宜太低，预防着凉、感冒。

（2）水温：准备水沮在50'E以上，沐浴时水沮在43~C一46qE，此温度病人能耐受且感舒适，不致太冷。

（3）用物：浴巾、洗澡毛巾、脸盆、中性香皂、浴毯、干净衣裤。

（4）方法：擦试顺序：脸+手臂+腋下+手掌-呻胸、**+腹部+腿+背+臀部+**部+脚。将毛巾折成垫子包在手掌上，在水盆中漫湿，挤掉水后擦拭病人暴露部位。擦干后盖好，擦洗时间不要过长，动作要迅速，随时调整水温，防止着凉。

洗发：由于修饰和舒适的需要，头发的护理也很重要，对于能自我照顾的健康人，每天梳头，定期洗发，可刺激头皮血液循环，但不能下床的病人和年龄大、体质弱的老人，有时则必须在**洗头。

（1）用物：水罐、水桶或水盆、塑料单或防水垫，备用棉球。

（2）方法：如果病人不能离开床，将塑料单或防水垫放在病人头下。病人去枕，耳内塞棉球防水，用水罐将头发冲洗，水顺势流入水桶内。小心勿弄湿床单，用洗发水充分揉搓头发，再用清水冲洗干净，洗完后尽快擦干，或用电吹风吹干。能下床的病人可扶到浴室或水池边洗发。

6．大小便的护理

老年人体质较差，生活大、小便不便，因此需要精心给予这方面的护理。

大便：老年人生病后因活动少、进食饮水量少，容易发生便秘。有的虽然平时排便有规律，突然卧床，改变了排便习惯，又担心增加他人麻烦，使粪便在大肠内停留时间过长，增加了排便困难。便秘可使病人腹胀、食欲不振，甚至坐卧不安。故对卧床病人及老年人应主动了解、关心其排便情况，以预防为主防止发生便秘。一旦发生便秘，要稳定病人的情绪，解除顾虑，不要急躁、勉强用力，防止心、脑血管病患者因突然用力而发生病情突变。

通便方法：判断病人情况，如为严重便秘，有粪便硬块嵌顿在肛门之感，需尽快解决排便以减轻病人不适。

预防和处理长期便秘，指导病人养成定时排便的习惯。注意便秘，调整饮食习惯，在便秘情况下应忌食辛辣，多食促进排便的食物如蔬菜、水果、蜂蜜、牛奶、芝麻等含油的食物以润滑肠道，饮足量的水，并进行适当的运动。对于习惯性便秘，要克服对便秘的忧虑，保持心情舒服，增加体质，以食疗为主。

虽然便秘常见，但也应重视自我观察，是偶尔发生的还是伴有其他症状。如当病人饮食习惯未改，平时大便正常，突然出现顽固性便秘，一般方法无效时，不能大意，应及时就医查明原因，排除结肠、直肠病变。

腹泻：病人常有腹痛、排便次数增加，解出稀便或水样便，有急于排便感，如果连续发生腹泻，可产生体内水分丢失，病人有口渴、体重减轻、疲劳、软弱无力、全身不适等症状，需要及时就医检查病因。

（1）提供诊断信息：有无进不洁、生冷食品，自我观察大便的次数、性质（稀便、水样便），气味、颜色、异常（粘液、脓血），必要时采集异常大便标本以便及时检验，尽量向医生提供较多、准确的信息，便于及时确认治疗。

（2）护理：由于大便次数增加，造成病人明显的脱水，可出现软弱无力、疲劳，应尽量卧床，防止体力不必要消耗及因无力头晕而摔跤。诊断明确后按时服止泻、止痛药，必要时可静脉补液，以减轻症状，维持营养，注意维持病人的舒适与清洁。注意口腔护理，皮肤护理。有时因腹泻快，造成便失禁，污染衣裤，应及时更换清洗。注意肛门周围皮肤、粘膜因常受刺激而发红，清洁后，可擦上油剂软膏，使皮肤免受刺激，以防感染。

注意调整饮食，维持病人营养：因腹泻，使食物通过肠道过快，不能吸收，所以应注意少量多餐，给予无刺激易消化的温和饮食，避免肠粘膜再受到刺激，腹泻后可有饥饿感，但要注意逐渐增加食量，不可急于恢复正常饮食，避免消化不良。

如为肠道传染病，在家中需严格消毒隔离，分别就餐，餐具加强消毒，可用煮沸法消毒，也可用有效氯浸泡碗筷30分钟，以防止传染。病人便后及护理者均应洗手。

小便护理：泌尿系统是人体排泄的重要途径，是人的基本生理功能之一。当尿不能从**排出体外时被称为尿潴留。此时须用导尿法解决，否则病人将极度不适。尿的变化，可以相应地反映人体、尤其是泌尿系统的病情。通过自我观察，可初步发现异常，给医生诊断提供参考。

（1）尿量观察：正常人每天（24小时）为1000—2000毫升，平均为1500毫升左右。日间尿量与夜间尿量比例为3：1。影响尿量正常的因素，与饮水量多少、气温高低、运动量大小、出汗多少均有密切关系。饮水多时尿量也相应增多。而高温出汗多时，尿量减少。

（2）尿色观察：正常尿色与尿量、饮食、服用酸碱性药物有关，饮水多时尿量增多，被稀释，尿呈淡黄色甚至无色。反之夜间尿量少、比重增高，因浓缩则尿呈深茶色。服维生素B2、吃胡萝卜后尿可呈黄色。如尿呈红色，多为尿血，常见于尿路感染、尿结石、**肿瘤等。但不管是有痛性尿血，还是无痛性尿血，都是提醒病人要及时去看病的指征。应及时查明原因，及早治疗。切不可因无痛而无所谓，延误诊断治疗。

（3）观察尿的透明度：正常尿液是透明、清澈，放置久后可因尿中上皮细胞及代谢的物质沉淀而浑浊。当有尿路感染时因有脓细胞而混浊。一般检查留取早晨新鲜尿液。

（4）气味：尿中有挥发性物质，新鲜尿液有特殊气味，放置久后，尿素分解而呈氨味。糖尿病人因尿中有丙酮可有苹果味。

（5）排尿次数：正常人排尿是意识控制下的反射活动，当**内储尿达一定量时，产生尿意，在适当的环境、时间排尿，一般日间5—6次，夜间0—2次。当排尿和储尿一方发生障碍时，均可出现排尿次数异常。

尿失禁是一种不能自主控制的排尿现象，常见于脑、脊髓损伤。护理此种病人要有极大的耐心、细心。对意识不清的病人应用小便器（分男用、女用）接尿，如有困难应行保留导尿，可防止尿液浸泡病人皮肤，发生褥疮。长期留置尿管时，每隔1—2周需在无菌操作下重新更换。**部及外阴每日用洗必泰液消毒，及时更换尿湿的床单，保持床褥干燥清洁平整。

有些老年女性在腹压增加如咳嗽大笑时，出现尿失禁，这是因为**部肌肉及尿道括约肌松弛所致，或既往有**慢性炎症。可自行进行提肛锻炼，收缩**部肌肉活动，提高肌张力，改善**括约肌的功能。

7．发烧病人护理要点：

（1）保持安静、清洁的环境：保证病人休息，减少体力消耗，保持室内空气新鲜流通。

（2）多饮开水：每日**射入量至少要3000毫升，鼓励病人饮水，必要时静脉输液。