北派小说网

02（第1页）

02

（二）糖尿病性便秘的家庭护理

便秘为临床常见多发病，多见于中老年人，饮食过于精细，嗜食辛辣，饮食失调，缺少运动，过度疲劳等，均可影响胃肠功能而发生便秘。便秘者可有阵发性腹痛、腹胀、恶心、头痛、眩晕、耳鸣等症状，甚者可诱发结肠癌。养成良好的卫生习惯及家庭护理，可有效地消除便秘，家庭护理时应注意以下几个方面：

1．注意饮食

忌食辛辣、油腻、肥甘、炙燎之晶。鼓励患者多食用富含纤维素的食物，如带皮的新鲜水果和各种蔬菜（每天应摄人500克～1500克的蔬菜和水果），食用粗纤维食物应从少到多，逐渐增多，以免对肠道刺激而引起腹泻与梗阻。

2．经常饮水

经常饮水，有助于胃肠道保证充足的**量，有利于排便，因此应鼓励患者多饮水，如果无其他禁忌，可鼓励便秘患者每日饮水2000毫升～3000毫升。每日晨起时饮一杯凉开水，可刺激胃肠蠕动，促进排便。

3．规律大便

养成定时排便的习惯，每天定时蹲厕所，每次10分钟～20分钟。尊重患者排便习惯，如排便时尽量提供隐蔽条件，卧床病人可抬高床头，协助病人坐在便盆上排便。排便时不要太用力，可在排便时用力呼气，以免努挣形成肛裂，而加重便秘。每日按顺肠蠕动方向按摩腹部数次，以增加肠蠕动促进排便。

4，适当活动

病人在病情许可范围内适当增加活动量，也可打打太极拳、散步、慢跑及打门球等，可促进胃肠蠕动，有助于排便。

。：5．自我按摩

取坐位或立位，右手手掌放于脐上，左手掌放于右手背上，在小腹部顺时针方向揉动，揉5分钟，然后按逆时针方向再揉5分钟，共做10分钟，每日早晚各做1次，连续2周。

6．刺激手穴

取牙签5根，用胶布捆紧，使其尖部呈梅花状，加压大肠穴（食指上节的横纹中点）、小肠穴（食指中节横纹中点）、并可与三焦穴（中指中节横纹中点）、肾穴（小指上节横纹中点）、肝穴《无名指中节横纹中点）相配伍，双手交替治疗。每次3分钟～5分钟，每日2次，连续2天～3天。一般按压第二天即可见腹内肠蠕动感觉，第三天即可见大便排出。为巩固疗效，防止便秘，可每日连续按压。

7．配合气功

（1）肚脐呼吸法：无论是站、坐、卧、行，都应静心，吸气时收腹，气经脐孔进入胸腑，呼气时鼓腹，气由胸腹经脐孔而出，只要坚持一段时间，则会感觉腹部发热，肠鸣音增强，呼吸深大平顺，心情愉快，食欲增强，从而大便转为正常。

（2）意想运气法；当大便解不出时，思想要镇静，集中注意力，排除杂念，舌抵上膊，吸气时深收，呼气慢慢由口轻轻吹出，同时意想此气到小腹，到达直肠，直推肠中的大便，这样不断意想呼出之气推动大便下行，几分钟后，大便即可排出。

8．体育疗法

医疗体操以腹部运动为主，可选用下列三节练习，每天进行2次+3次：·。

（1）屈腿运动：仰卧位，两腿同时屈膝提起，使大腿贴腹，然后还原，重复十几次；

（2）举腿运动：仰卧位，两腿同时兴起，然后缓慢放下，重复十几次：

（3）踏自行车：仰卧位，轮流屈伸双腿，模仿踏自行车运动，动作要快而灵活，屈伸范围尽量大，时间为20秒～30秒。

9．注重食疗

经常食用有润肠通便，促进大便排泄的食物，如蜂蜜、芝麻、胡桃、韭菜、芹菜等，酥蜜粥、芝麻饼、胡桃松仁炒玉米、韭菜鸡蛋等，也可选用。

10．酌用泻剂

便秘难解时可用大便软化剂或致泻剂，必要时可灌肠，可选用1支～2支开塞露塞肛，嘱病人憋5分钟～10分钟后，再排便。必要时用0．5％一1％的肥皂水500毫升～800毫升保留灌肠，嘱病人憋5分钟～10分钟后排便。当粪便在直肠处结成硬块，形成粪便嵌塞时，可进行直肠指诊，让病人左侧卧位，将带有指套的食指用凡士林润滑后插入肛门后，把粪块捣碎后抠出。若指诊不能触及粪块，可用油剂灌肠，促使粪块移动，嘱患者要保留至少1小时或1夜，随后行清洁灌肠。排便栓剂通常在排便前半小时或饭后给药。

11．对症治疗·

对于排便有疼痛感的病人排便前可给予止痛药以减轻疼痛。痔疮及肛肠病患者，应尽量减少其不适感，可用热水坐浴或使用痔疮制剂，缓解其不适。

（三）糖尿病性便秘的中医外治法

1．填脐疗法

（1）大黄、冰片按5：1比例研末，混合均匀，装瓶备用。使用时每次取药末适量，置伤湿止痛膏中央，外敷肚脐孔处，固定，每日1换，连续3天～5天。可清热导滞。

（2）大黄10克，研为细末，用米醋适量调为稀糊状，置于伤湿止痛膏中心，贴肚脐处，10小时～15小时后取下，一般1次即效。为巩固疗效，可再贴2次～3次。若服药的同时，加中药杭**、金银花、蒲公英各10克，每日1剂，开水泡饮，疗效更佳。可清热通便。