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十五糖尿病神经膀胱的中医治疗（第1页）

十五、糖尿病神经**的中医治疗

（一）糖尿病神经**的中医药治疗

中医认为，糖尿病神经**多为湿热下注，肾气亏虚所为，当以清热利湿，补肾益气为治，可选用下列中医药治疗：

1．肝气郁结型

主要表现为尿频、尿急、尿痛，少腹满痛，舌质带青，脉沉弦，当以疏肝解郁，利气疏导为治，可选用四逆散加减，药取柴胡、白芍、枳实、川芎、佛手、郁金、陈皮、首乌、胡麻仁、法夏、乌药各10克，甘草5克。中成药可选用逍遥丸，每次9克，每日3次口服；舒肝片，每次5片，每日3次口服；四逆散，每次9克，每日3次冲饮。

2．气阴两虚型

主要表现为尿频、尿急、尿痛，小便不适，伴有自汗盗汗，气短声怯，倦怠无力，食欲不振，舌质光红，苔薄或剥，脉细数无力。当以益气健脾，滋阴清热为治，可选用沙参麦门冬汤加减，药取沙参、麦门冬、天门冬、天花粉、玉竹、桑叶、甘草、扁豆、竹叶、旱莲草、金钱草、石斛各10克。中成药可选用生脉饮，每次1支，每日3次口服；益气养阴口服液，每次1支，每日3次口服；精杞参胶囊，每次4粒，每日3次口服；参芪沙棘合剂，每次10毫升，每日3次口服。

3．心肾不交型

主要表现为尿频、尿急、尿痛、小便不适，伴有心悸易惊，失眠多梦，腰膝酸软，舌尖红，脉细弱者。当以滋阴降火，交通心肾为治，可选用知柏地黄汤加减，药取知母、黄柏、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、**、蒲黄、竹叶、灯心草各10克。中成药可选用知柏地黄丸，每次9克，每日3次口服，麦味地黄丸，每次9克，每日3次口服；交泰丸，每次9克，每日3次口服。

4．湿热下注型

主要表现为尿频尿急尿痛，，少腹胀痛，腰痛，舌苔黄，脉濡数或滑数。当以清热解毒，利湿通淋为治，可选用八正散加减，药取木通、车前草、扁蓄、矍麦、山栀、茵陈、金银花、野**、乌药各10克，滑石30克，甘草、竹叶各5克。中成药可选用八正合剂，每次10克，每日3次冲饮；三金片，每次5片，每日3次口服；复方金银花冲剂，每次10克，每日3次冲饮；鱼腥草片，每次5片，每日3次口服；蒲公英片，每次5片，每日3次口服。

5．中气不足型

主要表现为尿频、尿急、尿痛、小便不适，伴脘腹胀满，纳食减少，神疲乏力，动则尤甚，手足不温，大便溏薄，舌质淡，脉细弱。当以补中益气，升阳举陷为治，可选用补中益气汤加减；黄芪15克，炙甘草、升麻、干姜各5克，党参、白术、柴胡、当归、陈皮、茯苓、泽泻、扁豆各10克。中成药可选用黄芪精颗粒，每次10克，每日2次口服，温开水冲饮，黄芪精口服液，每次1支，每日2次口服；参芪膏，每次10毫升，每日3次口服；补中益气口服液，每次1支，每日2次白服。

（二）糖尿病神经**的中医外治

1．敷足疗法

（1）大蒜5头，大麻子50粒。将大麻子去壳留仁，与大蒜共捣烂，临睡前敷足心涌泉穴，次晨去掉，晚上再敷，以小便利为止。可行气利水。

（2）白矾31克。将白矾研末，加米醋适量调为糊状，包敷双足心涌泉穴，每日1次。可下气利水。

（3）水仙头1个，蓖麻子30粒。将蓖麻子去壳留仁，同水仙共捣烂为糊，外敷双足心涌泉穴，每日换药2次～3次。可下气利水。

2．药浴疗法

（1）皂角、葱头各60克，王不留行子20克。将上药择净，水煎取汁，置浴盆中，加入温水水适量，待温度适宜时浸坐其中，浸洗小腹及下肢，久之热气内达，小便即通。可活血通络，行气开闭。．

（2）菟丝草（金丝草）1握，韭菜根头适量。将上药择净，水煎取汁，置浴盆中，加入温水适量，待温度适宜时浸坐其中，浸洗小腹及下肢，久之热气内达，小便即通。可温肾益气。．（3）瓦松适量。将上药择净，水煎取汁，置浴盆中，加入温水水适量，待温度适宜时浸坐其中，浸洗小腹及下肢，久之热气内达，小便即通。可清热利湿。

3．热熨疗法

（1）葱白50克，捣碎，人麝香0．15克拌匀，分为2包，先置气海穴1包，加热水袋热熨15分钟，再换另1包，以热水袋熨15分钟，交替使用，适用于癃闭，至通为度，一般15分钟即可排尿。

（2）桂枝30克，研细，装入布袋内，置脐下方，放平，而后再放上热水袋热熨1小时一2小时，一般1次即效。可温阳化气。．

（3）芒硝、葱白各等量，共捣烂，外敷于肚脐、关元及中极穴，再在敷药处热敷，每日2次～3次，一般用药1次即可见效。可利水除湿，散寒通络。

（4）葱白500克，食盐5克。将葱白切细，与盐混合均匀，放锅中炒热，分成两份，布包，趁热熨脐，两包交替使用，每次20分钟～40分钟，每日1次～2次。一般使用30钟后即可见小便排出。可温阳化气。

4．药敷疗法

蓖麻仁10粒，田螺5个，食盐9克，共捣为膏状，外敷于肚脐处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，一般用药20分钟左右即可见尿液排出，为巩固疗效，可连用2天一3天。可利湿涌淋。

5．纳鼻疗法

白芥子10份，细辛2份，共研细末，装瓶备用。使用时以空心管取药末适量，吹人鼻孔中，每日1次～4次，取嚏为度。可宣肺通窍。