1.调畅情志
肾炎病程较长,病人多有厌烦、悲观等不良心理反应,要及时心理疏导,使其树立信心,配合治疗。
2.注意起居.
居室应清洁、安静、阳光充足、空气新鲜;肾炎患者免疫功能差,要注意防寒保暖,感冒流行季节减少外出及外人探访,室内定期消毒(可用食醋熏蒸)。
3,积极休息
病情不稳定时,应尽量卧床休息,病情稳定后可适量活动,切不可疲劳。
4.合理膳食
饮食要富含营养而又容易消化,可食用瘦肉、鱼、蛋等。但肾功能不全者应控制蛋白质的摄人,否则会加重病情;宜多吃小豆、冬瓜、西瓜及鲤鱼等以利小便、消除水肿;低盐饮食,浮肿明显者短期内应给无盐饮食,尿少者控制饮水量。.
5.注重食疗
临床观察发现,中药黄芪对肾性浮肿效果较好,并可消除尿蛋白,可在中医辨证施治的原则下选用黄芪,或使用黄芪食疗方,如黄芪粥、黄芪汽锅鸡、参芪粥、黄芪瘦肉汤等。
6.谨慎用药
肾病患者应在医生指导下用药,不要随意服药,因为各种药物均会加重肾脏负担,有些药甚至对肾脏有损害作用,因此,应谨慎用药。
7.预防感冒
感冒等上呼吸道疾病可使肾炎病情加重或恶化,因此,要注意预防感冒,一旦出现感冒症状时,要积极治疗,防止并发病出现。保持口腔卫生,减少感染机会。
(四)糖尿病肾病肾功能衰竭的药浴疗法
糖尿病肾病肾功能衰竭时已进入尿毒症期,除了以上治疗外,还要选择腹膜透析或血液透析,以便把血液中的废物排出体外。如果有条件进行肾移植,恢复程度和生存时间都会明显提高。如何改善和恢复肾功能,保护残存肾功能,延缓病人生命,是目前医学界致力研究的课题,而采用外治法,尤其是药浴疗法治疗尿毒症,开辟了中医非透析疗法治疗尿毒症的新途径。可选用下列外治法:
1.足浴疗法
川椒、红花、苍术、细辛、防风、羌活、独活、麻黄、桂枝、艾叶各25克。上方加水煮沸15分钟后,倒入水桶中,待温时将双脚浸入水中,然后逐渐加热水,直到水桶加满为止,共浸泡40分钟,使周身出汗,每日1次。可发汗解表,温经利水,随着洗浴、汗出,尿量可逐渐增多,经过10次~15次治疗,尿量可达到2000土500毫升左右。或每天1次,每次1小时~2小时,10天为1疗程,如无不适,间隔1周后重复下1疗程,病人用后,感觉身体清爽,精神好转,食欲增进,小便增多。可解表发汗。
2.药浴疗法
麻黄、桂枝,细辛、羌活、独活、苍术、白术、红花各30克。将上方加水煮沸20分钟后,倒人大洗衣盆或浴盆中,放人浴罩内或洗衣间中,洗浴30分钟左右,浴间如保持温度,应不断增加热水,使周身出汗,每日1次或隔日1次,连续3次~10次,随着洗浴,汗出,尿量也逐渐增多,经过3次~10次治疗,尿量可达到2500土500毫升左右。可解表发汗。
3.热熨疗法
(1)生姜、杜仲、麻黄、桂枝各50克。将生姜捣烂,诸药研细,放锅中炒热,再加白酒适量拌匀,装入布袋内,置腰部热熨,冷后可放上热水袋再热熨,每次1小时~2小时,每日2次。可温阳散寒,适用于尿毒症腰痛,水肿,小便不利。
(2)益母草、川芎、红花、透骨草、白芷、丹参各30克,择净,用水浸透后,放人布袋中,用锅蒸20分钟~30分钟,而后将药袋趁热敷于双肾区,外用热水袋保温,每日1次一2次,每次30分钟一60分钟,3个月为1疗程,连续2个一3个疗程。可温阳化气,利水除湿。
4.药敷疗法
生大黄、生牡蛎各60克,商陆、水蛭各15克,麝香适量,共研细末,清水调为稀糊状,外敷于肚脐、气海或背部肾俞穴处,敷料包扎,胶布固定,2小时后取下,隔日1次,重者每日1次,连续7次~10次。可活血散结,利湿消肿,适用于尿毒症水肿,尿少。