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第三章 糖尿病的西医疗法（第2页）

1．达美康

别名：格列齐特

为第二代磺脲类降糖药，能够增加胰岛p细胞，分泌胰岛素的能力，改善胰岛素的延迟分泌，能够降低餐后血糖高峰。此药还具有抑制血栓形成，减缓血栓对血管的阻塞、加速血栓的溶解，适用于非胰岛素依赖型糖尿病患者，还可用于糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病患者。

副作用：对皮肤粘膜可有反应，皮疹、搔痒、红斑，停药后数日可消失。

剂量：口服每片80mg，开始服用每天2次，每次1片，连服2周～3周，然后可根据测得血糖和尿糖的结果，调整用量，每天1次，每次1片～3片。

2．优降糖

别名：格列本脲

主要为磺脲类降糖药。通过刺激胰岛p一细胞释放胰岛素而产生降血糖作用。用于轻度、中型及稳定型糖尿病患者。．

副作用：有轻微的胃肠道反应，恶心、呕吐、厌食、便秘、口中有金属味。还有神经系统反应，头痛、眩晕、耳鸣，长期大量服用还可引起酸血症。

剂量：口服每片25mg，开始服用时，每天2次～3次，每次1片。饭前服用。

3．甲磺丁脲

别名：甲糖宁，D860

主要直接刺激胰岛p细胞释放胰岛素，使内生胰岛素增加，甲磺丁脲还能够增强外源性胰岛素的降血糖作用。主要用于节制饮食仍不能控制的轻、中度成年型糖尿病患者。对正常人和糖尿病人都具有降血糖作用，常用剂量对胰岛素功能完全丧失的患者无效，只对具有部分胰岛功能的患者有效。此外，甲磺丁脲还可以用作胰岛细胞肿瘤的诊断。

副作用：常用有食欲不振、恶心、胃烧灼感、腹胀、腹泻等胃肠道反应，偶见皮肤过敏反应、皮疹、荨麻疹、皮炎等，长期服用可引起甲状腺功能减退，还可引起低血糖等反应，肝肾功能不全及年老体弱者易有此反应。

剂量：口服，每片0．5g，每日2次～3次，第1天每次2片，第二天起每次1片，饭前服。待血糖正常或尿糖少于每日5g时，改为维持量，每日1片分2次服。轻型患者连服4天～5天后，

尿糖明显减少或完全消失。

4，美毗达

别名：格列吡嗪

为第二代磺脲类降糖药，主要作用于胰岛口细胞，促进内源

性胰岛素的分泌，促进肌肉利用葡萄糖，增强胰岛素的作用。其

降糖作用可持续24小时，适用于饮食上不能控制住的轻、中度

非胰岛素依赖型、成年型糖尿病患者。

副作用：有轻微的胃肠道反应，腹胀、腹痛、恶心、呕

吐等。

剂量：口服每片5mg，开始剂量为每日为2．5mg～5mg，早

餐前一次口服，根据病情需要服用剂量可隔数日逐渐增加

2．5mg～5mg，最高剂量为30mg，可分成2次～3次，饭前

服用。

5．常用磺脲类降糖药物一览表

常用磺脲类降糖药物

┌──┬────┬─────┬─────┬────┬─────┬───────────┐

│││一般剂量│剂量范围│每日服药│生物半衰期│作用时间（小时）│

│药名│商品名││││││

││││││├──┬────┬───┤

│││（mg／日）│（mg／日）│次数│（小时）│开始│最强│持续│

├──┼────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼────┼───┤