北派小说网

二病理（第1页）

二、病理

[[日火]则气泄（热则气泄）][[日火]则气泄（热则气泄）]语出《素问．举痛论》。[日火]即热。意指热则腠理毛窍松开，使皮肤散热增加，阳气外泄而多汗。（按：[日火]为上密一个「日」，下面一个「火」）

[**气闭][**气闭]即**气化的机能障碍。其病因多与肾、三焦气化不利有关。主要症状有小腹胀满，小便困难或尿闭。多属实証。

[**湿热][**湿热]湿热蕴於下焦**的病变。主要症状有尿频、尿急、尿少而痛、尿黄赤或尿血、舌红苔黄、脉数等。多见於急性**炎，[**虚寒][**虚寒]指**气化不足或受寒邪影响而丧失约束的能力。多与肾阳虚有关。主要症状有遗尿、尿急、尿频而清、淋沥不尽，苔薄润，脉细弱等。

[胞系了戾][胞系了戾]《金匮要略》用以解释“转胞”的病理。胞系，指溺之系；了戾，缭乱屈曲之意，或作绞纽解。《诸病源候论》指出：「胞转者，由是胞屈辟小便不通。。。。其病状，脐下急痛，小便不通是也。此病或由小便应下，便强忍之，或为寒热所迫。此二者俱令水气还上，气迫於胞，使胞屈辟不得充张，外水应入不得入，内溲应出不得出，外内相壅塞，故令不通。」泛指**排尿功能紊乱。

[悲则气消][悲则气消]语出《素问．举痛论》。气消，肺气消耗之意。过度悲哀，可使上焦郁而化热，消耗肺气。

[表气不固（卫气不固）][表气不固（卫气不固）]卫气有温养皮肤，开合毛窍和调节寒温、抵禦外邪的作用。如卫气虚则不能固表。皮肤腠理疏松，外邪容易侵入，易得感冒。

发病时，表现为自汗，怕风等症状。

[病机][病机]指疾病的病因，病位及疾病过程中变化的要理。

[病机十九条][病机十九条]语出《素问．至真要大论》。前人把疾病某些类同的症候，归纳於某一病因或某一肺的范围内，作为辨証求因依据，列为十九条，其中属於六**的十三条，属於五脏的六条。掌握这些病机，对一些比较複杂的症状起有执简驭繁的作用，但它只是一种粗略的分类归纳，临証必须联系具体病情，全面分析，才能切合实际。病机十九条是：诸风掉眩，皆属於肝。意指一般的内风疾患，出现头目昏花，肢体动摇等症状，多用肝的病变。诸寒收引，皆属於肾。意指一般的阴寒内盛，出现筋脉挛急，关节屈伸不利（兼见面色[白光]白，形寒肢冷，小便清等），多属肾的病变。诸气[月贲]郁，皆属於肺。

意指一般因上焦气机不利而出现呼吸迫促，胸部痞塞的症状，多属肺的病变。诸湿肿满，皆属於脾。意指一般水湿潴留而出现浮肿胀满的症状，多属脾的病变。诸热“瞀瘛”，皆属於火。意指一般热病出现神志昏迷，抽搐症状，多属火証。诸痛痒疮，皆属於心。意指一般皮肤疮疡，出现焮热疼痛瘙痒的症状，多属心火炽盛，血分有热所致。诸厥“固泄”，皆属於下。意指一般的厥逆、便秘，泄泻等症候，多用下焦的病变。诸痿喘呕，皆属於上。

意指一般的痿症、气喘、呕吐等症候，多属上部肺胃的病变。诸痉鼓栗，如丧神守，皆属於火。意指一般热病出现口噤、寒战鼓栗，神志失常等，多属火証。诸痉项强，皆属於湿。

意指一般身体强直或颈项强硬，转动障碍，多属湿証（湿浊伤於筋脉肌膜）。（11）诸腹胀大，皆属於热。意指一般腹部坚硬胀满（兼见便秘、尿涩、烦热、口苦等），多属热証。（12）诸逆冲上，皆属於火。意指一般气逆上冲，如连声响亮的呃逆、喷射状呕吐等，多属火証。

（13）诸躁狂越，皆属於火。意指一般出现烦躁发狂，举动失常的症状，多属火証。（14）诸暴强直，皆属於风。意指一般突然出现筋脉强直拘挛的症状，多属风証。（15）诸病有声，鼓之如鼓，皆属於热。意指一般出现腹胀肠鸣，叩之有鼓音，多属於热。（16）诸病“跗肿”，疼酸惊骇，皆属於火。意指一般出现下肢足背浮肿而有酸疼的感觉，又见心神不安，惊骇的症状，多属火証。（17）诸转“反戾”，水液浑浊，皆属於热。意指一般的抽筋、角弓反张，肢体强直而小便混浊的，多居热証。（18）诸病水液，澄澈清冷，皆属於寒。意指一般体内排出的水液，如果是淡薄透明而又寒冷的，多属寒証。（19）诸呕吐酸，暴注下迫，皆属於热。意指一般呕吐物有酸臭腐味或较急的喷射状腹泻而有里急后重感觉的，多属热証。

[冲任损伤][冲任损伤]指冲任二脉因肝肾气血失调或感染所引起的病变。冲脉起于子宫，与肾脉并列上行，有总领诸经气血的作用；任脉起于中极之下，循腹部正中线子宫部位上行，有担任调养全身阴脉的作用。故有“冲为血海、任主胞胎”的说法。说明冲、任二脉兴妇女的月经，妊娠有密切关系。故冲任损伤临床表现多为月经不调，下腹疼痛，腰酸痛，以及不孕等。冲任损伤易使气血两虚，导致“冲任不固”。不固，是虚不固摄之意，容易发生崩漏，流产等病症。

[喘家][喘家]指平素时常发作喘病的人。

[疮家][疮家]指由于刀剑所伤，失血过多的病人。指平素经常有疮、疡、疖、痈的病人。对这种病人，张仲景在《伤寒论》中提出不可以用发汗法，若汗出就会引起**。

[大肠寒结][大肠寒结]指寒气结于大肠而出现便秘的病变。主要症状有腹部隐痛，大便秘结、口淡、舌白少苔、脉沉弦。多见于寒性便秘。

[大肠热结][大肠热结]指因邪热结于大肠而引起的病变。临床表现有便秘，腹痛拒按，舌黄苔燥，脉沉实有力。多见于各种外感热病的气分阶段。

[大肠湿热][大肠湿热]指湿热蕴酿于大肠的病变。主要症状有下痢脓血，腹痛，“里急后重”，尿短赤，苔黄腻，脉滑数。多见于痢疾（菌痢或阿米巴痢）、急性肠炎。

[大肠虚][大肠虚]即大肠气虚，常兼见脾虚証候。主要症状有脱肛，久泻不止，完榖不化，粪便色淡不臭，肠鸣等。若久泻不止，临**多虚寒并见。称为“大肠虚寒”。详见该条。

[大肠虚寒][大肠虚寒]是大脉由于虚寒而传导失职的病理，多与脾肾虚寒有关。主要症状有下利稀薄，食少，四肢冷，腰酸，怕冷，苔白，脉沉细等。多见于慢性肠炎，慢性痢疾等。

[大肠液亏][大肠液亏]大肠津液不足所出现的病变，多与阴血不足或热病伤津有关。主要症状有便秘或排便困难，兼见消瘦，皮肤乾燥，咽乾，舌红苔少，脉细。多见于老年性便秘或习惯性便秘。

[胆热][胆热]指胆的热証。胆属少阳经脉，兴肝互相表里。故胆的热証、实証，常与肝有联系。临床表现如胸胁烦闷、口苦、咽乾、呕吐苦水，头晕眼花，耳聋，往来寒热，黄胆，或鼻流浊涕等。

[胆实][胆实]指胆气不畅出现的实証。主要症状有胸脘满闷，胁下胀痛，口苦而乾，头额两侧以及目锐眥疼痛等。

[胆虚（脉气不足）][胆虚（脉气不足）]也叫“胆虚气怯”。主要症状有虚烦不眠，心慌心跳，容易惊恐，多疑虑，常叹息。可见于某些[病意]病，神经衰弱病人。（按：[病意]为「病」字旁，里面一个「意」字）[肺火][肺火]指肺热火旺。有虚火，实火二种。临床表现：实火咳剧痰少，咳声有力，或咯痰稠黄，痰中带血，舌红苔黄，脉滑数等；虚火多属久咳阴虚，咳声无力，伴有潮熟，盗汗，脉细数等。

[肺津不布][肺津不布]指肺不能正常输布津气，出现喘咳等病理情况。肺是接受由脾输送的精气，经过肺和心的作用而输布到全身。如肺受热灼则肺阴耗伤，津液输布失常；肺受寒束，则水津不行，停而成饮，均可聚液成痰，发生喘咳等証。

[肺络损伤][肺络损伤]指因久咳或剧咳而损伤肺络，引起咯血。多见于肺结核，支气管扩张等疾患。

[肺气不利][肺气不利]肺主一身之气而通调水道，如由于某种原因引起肺气不利，除出现咳嗽等上呼吸道症状外，还可影响水液的运行和输布，致小便不利而出现浮肿。

[肺气不宣][肺气不宣]不宣，是不能宣通的意思。肺司呼吸而开窍于鼻，外合皮毛。在正常情况下，这些功能正常，表示肺气宣畅。如因外邪侵攻，皮毛闭寒，肺气不能宣通，可出现恶寒发热，鼻塞流涕，咳嗽等一系列上呼吸道症状。肺气不宣与肺气不利有某些相同之处，但习惯上肺气不宣多指外感表証，肺气不利多指水肿，气喘方面的病症。

[肺气虚][肺气虚]指肺气虚弱。主要症状有面色淡白、短气，声音低弱，畏风，自汗等。

[肺热][肺热]热邪犯肺，肺受热灼所出现的肺热証，临床以面颊红赤，咳嗽痰稠，胸痛，甚则喘促，咯血为特徵。参见“温邪犯肺”，“热伤肺络”、“火盛刑金”等条。

[肺热叶焦][肺热叶焦]语出《素问．痿论》。指肺有郁熟，肺脏长期受熏灼而发生痿証。