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第五章传染病症的预防（第3页）

1．传染途径

流感主要通过空气飞沫传播，它具有起病急、传播快、波及面广的特点。流感病毒存在于病人或隐性感染者的呼吸道分泌物中，通过说话、咳嗽、打喷嚏等方式散播到空气中，并可以存活30分钟，人体吸人后即可感染。接触被污染的餐具、玩具或其他物品，也有可能被感染。

2．症状与危害

人感染了流感病毒后，潜伏期一般是1天～3天。潜伏期末就具有传染性，可以将病毒传播给他人。患者主要表现为急起高热、畏寨、头痛、乏力、全身酸痛等，全身症状重，体温可达39℃～40'C。一般持续2天～3天后渐退热，全身症状渐好，但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状显著，少数患者可有便秘或腹泻等轻度胃肠道症状，病人呈急性病容，面颊潮红，眼结膜轻度充血，咽喉充血，口腔黏膜可有疱疹等，病程通常为7天，病人愈后已不携带病毒，不再传染他人。

流感的危害不仅只在这种疾病本身，它还可引起严重的并发症，如病毒性肺炎以及由细菌、病毒感染的各种肺部病变，还有儿童易患的肝脏、神经系统并发症，中毒性休克综合症等。特别是一些弱势群体，如儿童、孕妇、老人以及体弱多病的人群，由于抵抗力较弱，感染流感后更易发生并发症，更需要重点保护。

3．应对措施

同许多由病毒感染的疾病一样，治疗流感没有特效药物，主要是对症治疗和处理。出现了流感症状后一定要注意休息，多喝开水，并吃些清淡食品。餐具、茶具、毛巾等要煮沸消毒，被褥要经常晾晒。流感流行期间做好自我保护，居室要经常通风换气。家庭中有流感患者要注意适当隔离，不要面对面接触。患者咳嗽、打喷嚏时，应该用毛巾捂住口鼻或戴上口罩。如果症状较重，要到医院就诊，以免出现并发症。学校是人员密集区，更容易相互感染。因此，一定要养成良好的卫生习惯，并注意合理膳食，加强锻炼，保证睡眠。

细菌性痢疾病

1．传染途径

细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，以怕冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重（拉不完的感觉）及黏液脓血便为特征。病人和带菌者是传染源，传染源排出的粪便污染了饮水、食物和食具，或经苍蝇、蟑螂等污染食物或食具，瓜果蔬菜不洗净生吃，剩饭剩菜不加热，饭前便后不洗手等，都可能造成经口感染而发病。

2．症状与危害

痢疾患病无男女老幼之别，病后免疫力差，且容易再次感染。本病起病比较急，出现发热、怕冷、体温达39℃或更高。脐周围或左下腹阵阵疼痛。腹泻每天可达10次～20次或更多，大便开始是肠内容物，后为水样或黄色糊状，粪质逐渐减少，转为黏液脓血便，每次便量很少，出现明显的里急后重。最后如发展到脱水和酸中毒，则有生命危险。病程一般不超过半个月。凡病程超过2个月的便可转为慢性菌痢。一般7岁以下儿童或年老体弱患者病情恶化很快，以致出现循环衰竭、呼吸衰竭，被称为中毒型菌痢，可因救治无效而死亡。

3．应对措施

发现有人出现上述症状，要及时报告当地卫生部门，即疾病预防控制中心。病人应尽快到医院肠道门诊看病，配合医生积极治疗和妥善护理。治疗期间要食用易消化、富含营养的食品，以增强病人抵抗力。

为了预防细菌性痢疾的发生和流行，应采取下面一些防护措施：

（1）搞好环境卫生。开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动，认真做好三管一灭（管粪、管水、管饮食、灭苍蝇）工作。

（2）搞好个人卫生。饭前便后要洗手，生吃瓜果要洗净，剩饭剩菜要加热，变质食物不食用。

（3）发生腹泻主动到医院肠道门诊就诊，配合医生、卫生防疫人员的诊治和流行病学调查。

（4）饮水、食品、幼托等行业要创造良好的工作生活环境，从业人员每年至少要体检1次。

（5）加强体育锻炼或健身活动，增强体质，提高人体抗病能力。

肝炎

肝炎指的是肝脏出现了病变，其特征表现为血清谷丙转氨酶（ALT）增高。由肝炎病毒引起的肝炎最常见，而服用药物、摄入有毒物质、酗酒等也可引起肝脏病变。病毒性肝炎主要由甲、乙、丙、丁、戊型5种肝炎病毒引起。

甲、戊型肝炎病毒主要经胃肠道传播，即所谓“病从口入”。乙、丙、丁型肝炎病毒多经血液、体液和母婴传播。甲、戊型肝炎可暴发流行，容易控制，患者极少发展为慢性肝炎。乙、丙型肝炎传播最为广泛，部分患者可发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌，危害最为严重。

病毒性肝炎的预防措施如下：

·养成勤用肥皂洗手的良好卫生习惯。如果家里有肝炎患者，应实行分餐制。

·保持生活及工作环境中各种物品的卫生，定期消毒。

·阻断肝炎病毒经血液传播的途径。输液、注射、拔牙、洗牙等要去正规医院，避免医源性感染。

·树立安全的性意识，正确使用安全套。

·受肝炎病毒感染的妇女怀孕后，应到传染病专科医院或其他正规医院产科分娩，接受咨洵并采取母婴阻断措施。

·注意锻炼身体，营养均衡，劳逸结合，增强体质，减少被感染机会。

·接种乙肝疫苗。

乙肝的化验检查

诊断乙型肝炎必须检测“乙型肝炎两对半”。这“两对半”的排序为：乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）。通常把第1、3、5项化验结果呈阳性称为“大三阳”，把第1、4、5项化验结果呈阳性称为“小三阳”。它们反映的是人体内病毒携带的状况，即乙肝病毒的数量和活跃程度，但不能反映肝脏功能正常与否，只有同时伴有血清谷丙转氨酶（ALT）增高时才可诊断为乙型肝炎。表面抗体（HBsAb）呈阳性，表明过去感染过乙肝病毒，并对再感染乙型肝炎具有免疫力。

一般认为，“大三阳”表示病毒复制活跃，具有较强的传染性；“小三阳”表示病毒复制已基本停止，传染性小。无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果ALT增高，或伴有全身无力、食欲不振、肝脾肿大等，或病毒含量高，部需要积极治疗，以尽快控制活动性肝炎。