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第九章危重病症的救护（第4页）

迅速确定正确位置，进行胸外心脏按压。

频率要达到100次／分钟左右。成人的按压深度为4～5厘米。

要尽快开放中心静脉通道，不要因反复做末梢静脉穿刺而浪费时间。

一般应坚持20～30分钟，遇低温、溺水、触电、药物中毒等情况，可适当延长时间。

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心跳骤停后最初的4分钟是挽救生命的“黄金时问”

心跳骤停后。血液循环终止，脑细胞对缺氧、缺血特别敏感，在常温下：心跳停止3秒钟，病人感到头晕；10～20秒可发生昏厥或抽搐；30—40秒后瞳孔散大；60秒后呼吸停止，大小便失禁；4～6分钟后脑细胞发生不可逆损害。

大量实践表明：心跳骤停后4分钟内进行复苏，可能有50％的人被救活；4～6分钟开始复苏者，仅有10％可以救活；超过6分钟，存活者仅有4％；12分钟以后开始复苏者，几乎无存活可能。因此，第一目击者对心跳、呼吸停止的病人进行有效的心肺复苏至关重要。

正确搬运病人的方法

1．搬运过程

（1）从**或其他地方移到担架上。

（2）从室内（楼上、房间内）搬运到救护车上。

（3）从发生意外事故的现场（火灾、地震、爆炸、塌方、车祸、空难等），搬运到安全场所，进行初步急救，然后搬运到救护车上。

（4）到医院后，送入急诊室。

2．搬运病人前需要考虑的事情

（1）病人是否适合搬动，采用什么方式。

（2）现场能够协助搬运的人数；病人的体格、身形；急病时，需采取的体位对搬运的影响。

（3）搬运的路线，是上下楼梯还是平抬，有无电梯，距离救护车的路程远近等。

3．搬运病人的基本原则

（1）采取必要的、初步的急救措施，使病人的病情稳定。危重病人最好开通静脉通道，保证搬运途中随时用药的需要。

（2）采取最有利于病情的搬运方式和交通工具。

（3）将病人放置于最适当的体位，不影响呼吸，并可随时观察病情的变化。

4．担架的作用和上下担架的方法

（1）担架的作用。

担架是运送病人最常用、最适宜的工具。专业用担架最符合人体的生理特点，可起到保护、固定病人的作用。一般情况下，应使用正规、标准的担架。现场无专业担架可用时，可临时就地取材，用木板、床板等制成简易担架。

（2）上下担架的方法。

将病人抬上、抬下担架时，至少需要2～3人，一人用手托住病人的头部、肩部，一人或两人用手托住腰部、臀部、膝部、腿部，两人或三人同时将病人抬起，轻轻放在担架上或从担架转移到病**。抬担架的人脚步要协调，行动要一致，平稳前进。上下楼梯或台阶时，担架应始终保持平稳。

5．搬运病人的注意事项

首先，必须妥善安置伤员。先对外伤进行止血、包扎、固定等，保持病人的呼吸道通畅后，才能搬动。除非救护人员无法在短时间赶到，都应该等待救护人员到来后进行专业的处理，等病情稳定后再转送医院。

在人员、担架等未准备妥当时，切忌搬运，尤其是搬体重过重和神志不清的病人时。否则，搬运途中可能发生滚落、摔伤等意外。

在搬运过程中，要随时观察病人的病情变化。重点是观察呼吸、神志等，注意保暖，但是不要将头部、面部包盖太严，以免影响呼吸。一旦在途中发生紧急情况，如窒息、呼吸停止、抽搐等，应停止搬运，并做急救处理。

在特殊的场合，应按特殊的方法搬运伤员。在火灾现场搬运伤员时，应弯腰或匍匐前进；在有毒气体泄漏的现场搬运伤员时，应先用湿毛巾掩住口鼻或使用防毒面具，防止中毒。

休克怎么救治

休克——是指由于心排量不足或周围血流分布异常，引起周围组织的灌注量不足。不能维持生命需要的一种状态。通常都有低血压和少尿。临床主要表现为低血压【收缩压