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卷五 方论（第4页）

先煎百合，如前法了；内鸡子黄搅匀，煎五分，温服。

x百合滑石代赭汤x

百合（七枚，擘）滑石（三两，碎绵裹）代赭石（如弹丸大一枚碎绵裹）先煎百合如前法。别以泉水二升，煎滑石、代赭取一升，去滓；后合和，重煎取一升五合，分温再服。

x百合地黄汤x

百合（七枚，擘）生地黄汁（一升）先煮百合，如前法了；内地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病勿更服，大盒饭如漆。

x百合滑石散x

百合（一两，灸）滑石（三两）

为散。饮方寸匕，日三服。当微利者，止服。热则除。

邹润安曰∶玩百合知母汤，可以见汗则伤气，邪搏于气分，为消渴热中也。玩百合鸡子黄汤，可以见吐则伤上，邪扰于心，为烦懊不寐也。玩百合代赭汤，可以见下则伤血，邪搏于血分，为血脉中热也。玩百合地黄汤，可以见不经吐下发汗，则系百脉一宗，悉致其病，无气血上下之偏矣。所谓百脉一宗者何？《平人气象论》曰∶胃之大络，名曰虚里，出于左乳下，其动应衣，为脉宗气，是最近于心，乃着邪焉，是以见证行卧不安，如有神灵，皆心中辗转不适之状，口苦小便数，身形如和，其脉微数，皆心中热郁气之征。以此例之，《本经》百合主邪气腹满心痛。盖有若合符节者，而治法始终不外百合。则以心本不任受邪，心而竟为邪扰，则不责将之谋虑不审，即责相之治节不行。今邪阻于上而不下行，为肺之不主肃降，无能遁矣。故欲征其愈期，极宜验其小便。凡溺时必肺气下导，小便乃出。今气拄于头，即欲下行，上先有故，则肺形之轩举不随，气之支结不降，亦又何疑。乃头中之不适，复分三等，其最甚者，至气上拄而为痛，其次则不痛而为淅淅然，又其次则因小便通而快然，即此验其轩举支结之浅深微甚，既了如指掌矣。况合之以百合地黄汤下云∶大盒饭如漆。百合滑石散下云∶微利者止服，热则除。则百合之利大小便，又与《本经》吻合矣。

x栝蒌牡蛎散x

栝蒌根牡蛎（熬，等分）

为细末。饮服方寸匕，日三服。

邹润安曰∶百合病至一月不解，而变成渴，以百合汤洗之。而仍不瘥，则病为伤中上之阴无疑。虽然，仅曰渴，不曰欲饮水，且不烦不热，究竟病无驻足之所，仅渴之一端，为得所根据借耳！于此见昔之百脉一宗，悉致其病者，今则上焦已化，而在下者尚未化也。上焦已化，百脉之病已蠲其半，百合遂无所用之。而下焦之未化者，不得不选用牡蛎，使之召阳归阴，而其主脑，尤在治上焦之已化者，故方中配以从阳化阴之栝蒌根，两物等分，标名则升栝蒌于牡蛎之上，为一方之统摄也。

x甘草泻心汤x

甘草（四两，炙）黄芩人参干姜（各三两）半夏（半升）黄连（一两）大枣（十二枚，《伤寒论》无人参）

水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升，温服一升，日三。

王晋三曰∶甘草泻心，非泻结热。因胃虚不能调剂上下，水寒上逆，火热不得下降，结为痞，故君以甘草、大枣和胃之阴。干姜、半夏启胃之阳。坐镇下焦客气，使不上逆，仍用芩、连，将已逆为痞之气，轻轻泻药却，而痞乃成泰矣。

x赤豆当归散x

赤小豆（三升，浸，令芽出，曝干）当归（十分）杵为散。浆水服方寸匕，日三。汪按∶赤小豆乃赤豆之小种。今药肆以半红半黑之相思子为赤小豆。医者亦多误用。

然相思子不能出芽。即此方可证其讹。

x二妙散x

茅山苍术（生用）川黄柏（炒黑）为末。捣生姜，煎沸汤调服。

王晋三曰∶此偶方之小制也。苍术，生用，入阳明经，能发二阳之汗；黄柏，炒黑，入太阴经，能除至阴之湿。一生一熟，相为表里，治阴分之湿热，有如鼓应桴之妙。

x生姜泻心汤x

生姜（四两）甘草（炙）人参黄芩（各三两）半夏（半升）黄连干姜（各一两）大枣（十二枚）水一斗，煮取六升，去渣；煎取三升，温服一升，日三。

徐洄溪曰∶汗后而邪未尽，必有留饮在心下，其证甚杂。而方中诸药，一一对证。内中又有一药治两证者。亦有两药合治一证者，错综变化，攻补兼施，寒热互用，皆本《内经》立方诸法，其药性又皆与《神农本草》所载，无处不合，学人能于此等方，讲求其理而推展之，则操纵在我矣。

x半夏泻心汤x

半夏（半升）黄芩干姜甘草（炙）人参（各二两）黄连（一两）大枣（十二枚）水一斗，煮取六升，去渣；再煎取三升，温服一升，日三。

方中行曰∶半夏、干姜，辛以散虚满之痞。黄芩、黄连，苦以泄心膈之热。人参、甘草甘以益下后之虚。大枣，甘温润以滋脾胃之液。曰泻心者，言满在心膈而不在胃也。

x大黄黄连泻心汤x

大黄（二两）黄连（一两）

麻沸汤二升渍之，须臾，绞去滓，分温再服。

尤在泾曰∶成氏云∶此导虚热之方也。按所谓虚热者，对燥矢而言也。盖邪热入里与糟粕相结，则为实热；不与糟粕相结，则为虚热。非阴虚阳虚之谓。本方以大黄、黄连为剂，而不用枳、朴等药者，盖以泄虚热，非以**实热也。

雄按∶不但不用枳、朴等药也。二味仅以麻沸汤渍，须臾即绞，其味甚薄，乃可泄虚热。若久渍味浓，虽无枳朴，亦能下走肠胃也。汪按∶尤氏解释极精妙。梦隐更以煎法释之，亦妙！

x附子泻心汤x

大黄（二两，酒浸）黄连（炒）黄芩（炒，各一两）附子（一枚，去皮，别煮取汁）以麻沸汤二升，渍三味，须臾绞去渣；内附子汁，分温再服。

徐洄溪曰∶前方乃法之最奇者，不取煎而取泡，欲其轻扬清淡，以涤上焦之邪。此法更精。附子用煎，三味用泡，扶阳，欲其热而性重，开痞，欲其生而性轻也。

雄按∶观此可知用药之道。

邹润安曰∶心之为体，于卦象离，今被邪逼，则外阳内伐，内阴沸腾。故半夏、甘草、生姜三泻心汤，治阴邪之未化者也。大黄黄连、附子二泻心汤，治阴邪之已化者也。阴邪已化，不逼心阳，则在内之沸乱略定。惟在外之邪气尚阻，则取二黄之泄热，**去其邪，邪去正自安矣。恶寒汗出者，在上之阴邪才化，在下之阴气复逆，故轻取二黄之气以**热除秽。重任附子之威，以追逐逆阴，使之异趋同归，相成而不相背也。其未化者，阳馁于阳位，而恣肆于阴分，邪盘踞于清道，而溃泄于下焦，非干姜、半夏、生姜之振散阴霾，不足以廓清心之外郭。非人参、黄连之养阴泄热，不足以安扰心之内讧也。又曰，余治疟发时先呕者，用半夏泻心。吐泻交作者，用生姜泻心。胸痞下利者，用甘草泻心，皆应如桴鼓。

x小承气汤x