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儿 科 疾 病（第8页）

［病因］

多由断脐时或出生后处理不当而引起。最常见的是金黄色葡萄球菌，其次为大肠杆菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌等。

［症状］

新生儿脐炎为新生儿脐部的急性炎症。轻者脐轮和脐周皮肤轻度红肿。可有少许浆液性分泌物。重者脐部及周围明显红肿，有脓性分泌物，伴臭味。

［检查诊断］

※具有断脐感染史。

※具有典型症状。

［并发症］

可形成脐周脓肿或蜂窝织炎，个别可引起腹膜炎、肝脓肿、脐静脉炎屑髓炎或败血症。

［西医药治疗］

轻者局部用3％过氧化氢和75％酒精清洗，有明显脓性分泌物，脐周有扩散或伴全身症状者应用抗生素，也可根据分泌物培养及药物敏感试验选用抗生素。

脐周肉芽肿可用硝酸银棒或10％硝酸银溶液涂擦，或用电灼或手术切除。脓肿形成时需切开引流。

［预防与调理］

※到正规医院妇产科请专业医生接生，以免发生感染。

※在医生指导下保持患部清洁以免复发。

※应穿柔软衣裤，愈后保持清洁卫生。

9．儿童肥胖症

［病因］

肥胖包括单纯性肥胖和症状性肥胖两种。单纯性肥胖多数与食欲旺盛、活动过少、孕妇进食过多或遗传因素有关。小儿时期以单纯性肥胖为多．男孩多于女孩。任何年龄的小儿均可发生肥胖，最常见于婴儿期，其次为学龄前期及青春前期。

另外，还有一种是症状性肥胖，是因为下丘脑、脑垂体、肾上腺皮质、性腺等病变引起的内分泌功能紊乱所致。

［症状］

※小儿体重超过标准体重的20％。食欲旺盛，不喜活动，动则气喘，多汗。

※皮下脂肪分布均匀，面颊、乳部、肩部及腹部较显著。

※肥胖儿骨骼发育较早，其身高略高于同性别同年龄儿。智能正常。

※肥胖严重者腹部及大腿部皮肤可有紫色条纹。

※男孩常因**部脂肪堆积遮埋外**，而显得阴茎短小，常被误认为外**发育不良。

※症状性肥胖则除肥胖外还有原发病的相应症状和体征。幼年肥胖可延续至成年肥胖，且与高血压、冠心病等疾病有密切关系。

［检查诊断］

※体重超过同性别同年龄儿标准体重的20％以上，肩胛骨下角皮下脂肪厚度大于20毫米。

※单纯性肥胖可测定血胆固醇、甘油三酯、β-脂蛋白等，血清胆固醇、甘油三酯等往往升高。

※症状性肥胖可行x线颅骨侧位片、头颅CT扫描或肾上腺B型超声检查等协助诊断。

［分型］

儿童肥胖症可分为3度：

※轻度。超过标准体重的20％。

※中度。超过标准的30％~50％。

※重度。超过标准体重的50％以上。

［西医药治疗］

※氛氟拉明0．15～0．3毫克千克，口服。通常从小剂量开始，餐前15～20分钟口服，每日2～3次。

※苯丙胺可抑制小儿食欲，必要时可短期应用。通常不主张长期应用。