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※血尿常规、血糖、血尿素氮作为常规检查。

※应与下列疾病相鉴别。

☆脑梗塞：多休息时发病，可有短暂缺血发作史，多无意识障碍、头痛、呕吐或脑膜刺激征。小量出血与脑梗塞相似，重症脑梗塞又可出现明显颅压增高甚至脑疝、CT扫描在低密度中有高密度影，小量出血腰穿有帮助。

☆高血压脑病：为一过性头痛、呕吐、抽搐或意识障碍。无明确神经系统局灶体征，以血压增高和眼底变化为主要表现，脑脊液清晰，压力增高。

［西医药治疗］

※病发后尽可能就近治疗，不宜长途搬运。搬动应尽量平稳，以免加重出血。取头平位，将头歪向一侧，以利分泌物流出。必要时气管切开吸痰，吸氧。注意观察血压、呼吸及瞳孔情况，直至病情平稳。为防治感染可早期应用抗生素。

※意识迟钝或昏迷患者，应气管内插管和辅助呼吸，以降颅内压。

※脑出血患者血压升高，是为保证脑组织供血的代偿性反应。血压会随颅内压下降而降低。通常不应使用降血压药物，尤其是强力降压剂。对严重高血压的处理应比脑梗塞积极。倘若血压比平时过高，收缩压在200毫米汞柱以上时，可适当用速尿等温和降压药。急性期血压骤降为病情严重，应适当给予升压药物以保证脑供血量。对急性期过后持续的血压过高可系统应用降压药。

※可用新鲜血浆等纠正凝血不正常，合并消化道出血可予云南白药、三七粉等。※禁止使用抗凝血剂及镇静催眠剂。※对引起脑组织移位的大出血灶应进行血肿清除术、血肿抽吸术等，但应严格掌握适应证。

中医治疗时．根据症状及脉象将本病分为几种类型。然后进行辨证论治。

※症见突然剧烈头痛，频繁呕吐，不省人事，牙关紧闭，两手握固，半身不遂，肢体拘急，面赤身热，气粗口臭，烦躁不宁，大便秘结，小便潴留，且舌红绛，苔黄腻干，脉滑数或洪大时为肝阳上亢，风火夹痰，上蒙清窍（阳闭）型。适宜用辛凉开窍，清肝熄风之法治疗。

可参考方药：局方至宝丹、安宫牛黄丸或牛黄清心丸灌服或鼻饲。

※症见剧烈头痛，头晕呕吐，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，半身不遂，两手握固，筋脉拘急，面色苍白，四肢不温，痰涎壅盛，静卧不烦，小便潴留，且舌暗淡，苔白腻，脉沉滑时为痰湿阻络，蒙闭心神（阴闭）型。适宜用辛温_兀窍，豁痰熄风之法治疗。

可参考方药：急用苏合丸灌服或鼻饲。

※症见突然昏倒，不省人事，频繁呕吐，手撒肢冷，冷汗淋漓，气息微弱，大小便失禁，面青舌痿，且舌质紫暗，苔白滑，脉微弱时为元气败脱，心神散乱（脱证）型。适宜用扶正固脱，益气回阳之法治疗。

可参考方药：人参30克、制附子30克、干姜10克、甘草10克、黄芪30克、五味子9克、生牡蛎（先下）30克。

［手术治疗］

目的为止血、清除血肿和减压。有开颅清除血肿术、颅骨钻孔抽吸清除血肿术。适应于小脑出血量15毫升或直径3厘米，出血破入第四脑室或脑干受压：内囊外侧型向中线扩展有脑疝形成趋势；脑叶出血量40毫升，有中线移位或明显颅内压增高：内囊内侧型引起梗阻性脑积水或脑室出血者。禁忌用于高龄而有心脏病或其他内脏疾病、出血部位较深及瞳孔散大、深昏迷、中枢性高热者。

［中成药治疗］

中经络及中脏腑后遗症者可分以下三型辨证治疗。

※症见起病较缓，口眼歪斜．口角流涎，语言不利，肢体麻木或半身不遂，且舌苔白腻。脉濡数或滑时为风痰阻络型。适宜用祛风通络之法治疗。可选用小活络丹。

※症见半身不遂，肢体麻木不仁，肌肉松弛，酸软无力，懒言少气，且舌淡苔白，有淤点或淤斑，脉沉细无力时为气虚血淤型。适宜用补气养血，化淤通络之法治疗。可选用人参再造丸、华佗再造丸等。

※症见面红头晕，目眩耳鸣，半身不遂，肌肉酸痛或麻木不仁，烦躁易怒，大便干燥难出，且舌红少苔，脉弦细时为阴虚阳亢型。适宜用补益肝肾，滋阴潜阳之法治疗。可选用六味地黄丸、杞菊地黄丸。

［饮食疗法］

※风痰阻络型：

☆毛冬青炖猪脚：毛冬青150克，猪脚1只，除毛洗净，放入药锅内，加生姜、葱、食盐、绍酒、清水适量，用文火炖4小时即成。食用时加味精少许，20日为一疗程。

※气虚血瘀型：

☆归参芍山药猪腰：猪腰500克，剔去筋膜，洗净，放在药锅内；党参25克，当归、赤芍、山药各15克，装放纱布袋内扎紧，放入药锅内，加清水适量，炖熟，捞出猪腰，切薄片，放盘中加酱油、一醋、姜丝、蒜末、芝麻油、味精等适量即成。

☆人参莲肉汤：白人参10克，去心莲子10枚，丹参25克，加水适量泡发，再加冰糖30克放入蒸锅内，隔水蒸炖1小时。喝汤吃莲肉，剩余人参、丹参，次日再加莲子如法蒸炖，服用人参，弃渣。连用3次。

※阴虚阳亢型：

☆何首乌粥：制何首乌30克，放入砂锅内，水煎，去渣留汁；再将粳米100克、红枣3枚、冰糖少许放入锅内，用文火熬熟即成。

☆天麻炖猪脑：天麻15克，浸泡后切薄片，猪脑1个，洗净放入搪瓷盆内，加入姜片、葱段、味精、食水适量，隔水炖熟即成。

［预防与调理］

※控制血压。

※避免外界不良情况的刺激，保持乐观精神。

※生活有规律，适当运动，养成定期去医院检查的习惯，发现问题及早治疗。

［预后］

取决于出血部位、出血量及是有否合并症。轻型脑出血经治疗可好转甚至恢复：重症者死亡率高。