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妇产科疾病（第10页）

※**、**、尿道及**萎缩，易出现外阴瘙痒、老年性**炎、子宫脱垂及泌尿系统症状。

※其他症状如新陈代谢障碍。脂肪堆积于腹部、颈部、髂部形成局部性或全身性肥胖症。还会出现骨质疏松，经常关节疼痛、腰背痛、腿痛、肩痛等。

［检查诊断］

※年龄45~55岁的妇女，除月经失调外，烘热汗出为典型症状。或伴有烦躁易怒，心悸失眠，胸闷头痛，情志异常，记忆力下降等典型症状。

※理化检查时。可有雌酮、雌二醇降低，促性腺激素增高。

※骨密度降低，骨中矿物质含量减少。

※诊断时，应注意卵巢功能减退及雌激素分泌降低引起的症状，月经变化及**的萎缩，须与高血压、冠心病、甲亢、**肿瘤相鉴别。

［西医药疗法］

※通常药物。轻者通常不必服药。必要时可用镇静药品以助睡眠，如安定和利眠宁。也可用谷维素：每日3次，每次10~20毫克。或用维生素类：如维生素B6、维生素E、维生素A及复合维生素B等。

※激素替代疗法：通常选用雌激素替代治疗，但应掌握适应证，治疗前应除外子宫肌瘤、子宫内膜癌、乳腺肿瘤、肝、肾及胆道疾病、血栓性静脉炎等，用药期间定期检查乳腺、**、宫颈、子宫、肝功、血压等。激素性药物的作用应在专科医生指导下进行，并不宜长期使用。

［中医药疗法］

中医药治疗时。应根据不同情况辨证论治。

※症见绝经前后月经紊乱，以先期为多，量或多或少，或崩或漏，烘热汗出，面红潮热，腰膝酸软，头晕耳鸣，尿少便干。且舌质红、少苔或黄苔，脉细数时为阴虚内热型。适宜用养阴清热的方法治疗。

可用中成药：更年安，每次6片，每日2~3次；坤宝丸，每次1瓶，每日2次；五味子冲剂，每次1袋，每日3次；六味地黄丸、二至丸、大补阴丸、左归丸，每次1丸，早晚各1次，淡盐水或温开水送下。

也可参考方药：生熟地、枸杞子、山药、茯苓各15克，山萸肉12克，盐知母、盐黄柏、地骨皮、丹皮各10克，生甘草6克。

※症见经断前后，头晕耳鸣，烘热汗出，心悸怔忡，失眠多梦，心烦不宁，甚者情志不正常，且舌尖红、苔薄白，脉细数时为心肾不交型。适宜用滋阴降火，交通心肾之法治疗。

可用中成药：天王补心丹，交泰丸。也可参考方药：生地、熟地、山药、白芍、百合各15克，山萸肉、五味子、远志、丹皮、阿胶（烊）各10克，麦冬12克，黄连、莲子心各6克。

可用礞石滚痰丸，每日2次，每次半袋；刺五加片，每次4~6片，每日3次；鲜竹沥，每次1支，每日3次；橘红化痰丸，每次1丸，每日2次，温开水送下。

［心理疗法］

不少更年期妇女出现通常症状只需予以解释、安慰、消除顾虑，同时积极安排好工作和生活。保持心情舒畅，减少精神负担，排除紧张、消极、焦虑情绪，维持神经系统的稳定。若出现明显症状，如头痛、失眠等精神症状，可给予镇静剂等通常性药物即可减轻症状。

［验方疗法］

※百合60～90克，和蜜拌和蒸熟，每日服2次或睡前服。

※仙灵脾60克，白酒500毫升，将仙灵脾洗净沥干，装入纱布袋内，扎紧口，放入酒罐内，将白酒倒入，盖好盖，浸泡7天即成。每次5～20毫升，每日1次。

※枸杞子250克，洗净，用干净纱布包好，取汁，每次10～20毫升，每日2次。

［针灸疗法］

※耳穴治疗：取神门、子宫、卵巢、小肠、交感、内分泌、三焦、心、肝。配穴：脑、枕。每次取5~7穴，耳穴压豆，每周贴换1次。两耳交替，10次为1疗程。

※取心俞、肾俞、肝俞、脾俞、三阴交为主穴，随证取穴，针灸并用，每日1次，7次1疗程。

［饮食疗法］

※首乌30克，大米适量，共煮粥服食。

※黄芪120克，母鸡1只，共炖熟分次服食。

※薏苡仁60克，粳米50克，煮粥服，每日1次。

※莲子50克，桂圆肉30克，冰糖适量，共煮粥服用，每晚临睡前服一小碗。

※水鸭1只，冬虫夏草10~12克，加调味品炖服，连服5只。

［预防与调理］

※对更年期出现的症状要正确对待，了解到更年期是一个正常生理阶段，出现的一些症状都是暂时现象，经过几个月，最多2~3年以后，内分泌状态又会重新平衡，更年期症状都会消失。保持心情舒畅，克服内向、拘谨、抑郁、多虑等不利心理因素，减少发病或减轻症状。

※注意月经变化，定期进行妇科检查。注意**清洁，预防感染。

※加强锻炼，增强体质，注意劳逸结合，保证充分的休息和睡眠时间。

※注意控制饮食，避免体重过度增加，忌食辛辣和刺激性食物，少吃盐，不吸烟，不喝酒，多吃蔬菜，水果及富含蛋白质的食物。