北派小说网

二呼吸系统疾病（第7页）

※肺炎型与通常细菌性肺炎表现相似。

※非肺炎型病情较轻，虽也有发热、头痛、肌痛、咳嗽等症状，而胸部x线检查正常，且病程短，通常5~7日可自行缓解。

［西医药治疗］

※轻症患者首选红霉素，每次0．3～0．4克，口服，每日4次；或强力霉素首次200毫克，以后每12小时口服100毫克。

※中、重症患者红霉素每次1克，静滴，每日2次，症状好转后改口服。单用红霉素疗效不佳者可并用利福平．每次450毫克，每日1次，晨空腹顿服，疗程2~3周。

［预防与调理］

※注意季节变化，在易于流行期尽量少去公共场所，以防传染。

※忌吃辛辣刺激食物，忌烟酒，注意休息，多喝水，多晒太阳。

※年弱者，或有慢性疾病者，应注射肺炎免疫疫苗。

7．肺念珠菌病

［病因］

肺念珠菌病是由白念珠菌或其他念珠菌所引起的支气管和肺部感染。

病原体为白念珠菌或其他念珠菌。本病多见于年老、体弱、有慢性疾病者，如糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤等，以及长期应用抗生素、激素或免疫抑制剂者。

［症状］

※支气管类型，似慢性支气管炎，表现为咳嗽、咳白色黏痰。

※肺炎型，与通常细菌性肺炎表现相似，有发热、咳嗽、咳白色黏丝状痰，痰中可含有乳白色或灰色凝块，有酵母样臭味，亦可呈胶冻状，有时痰中带血，气促等状况。

［检查诊断］

※诊断主要依靠痰液或者支气管肺泡灌洗培养。

※胸部x线表现多样性，无特征性，可为支气管肺炎、大叶性肺炎或弥漫性小结样改变。

［西医药治疗］

※慎选药物，如减少或停用激素、广谱抗生素或免疫抑制剂等。

※轻者可服用酮康唑。每次0．1～0．2克，每日2次；或氟康唑每次0．1～0．2克，每日1次。也可用5-氟胞嘧啶，每日5~150毫克千克，分3~4次口服。

※重者给予氟康唑0．1~0．2克静滴，每日1次。也可用二性霉素B，首剂1毫克，缓慢、避光静滴，每日或隔日1次，渐增至每日0．25毫克千克标准体重，总量可达1~2克。5-氟胞嘧啶与二性霉素B联用可增加疗效。

※也可选用球红霉素或大蒜素注射液等。

［预防与调理］

※放松情绪，进行适量的户外运动，多晒太阳，多喝水，避免到公共场所，以防交叉传染。

※体衰者或有慢性免疫功能低下者，如糖尿病、肝病等，应及早注射预防肺炎疫苗。

※让患者卧床休息，吃易消化并富有营养的食物，多喝水，保持空气清新。

※高热时应给予物理降温。气急或发绀时鼻导管给氧。

8．肺脓肿

［病因］

肺脓肿是由肺组织坏死而产生的局限性有脓液的空洞，同时伴有周围肺组织的炎症。特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。

常为混合感染，包括需氧菌和厌氧菌，其中厌氧菌感染更为多见。

据观察，在肺炎中，嗜肺军团菌所致肺炎，约有25％形成脓肿。

［症状］

※通常起病大多急骤，周身不适、畏寒、寒战，高热可达39℃以上，头痛伴全身无力。咳嗽带痰，精神萎靡，食欲不振，可有胸痛。

※发病持续一周左右，开始咯吐大量脓性痰，每日终痰量可达数百毫升。体温下降。