(四)消化系统疾病的食疗
1。概说
消化系统疾病主要包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等器官的各种疾病,在临**十分常见,既可局限于本系统,也可累及全身或其他系统。而全身性或其他系统的疾病和精神神经因素也可引起消化系统的疾病或症状。
(1)生理特点:消化是人体的重要生理功能之一。通过一系列消化过程,摄入食物的各种营养成分,包括碳水化合物、蛋白质、脂肪等,转变为简单的易于吸收的营养物质如氨基酸、葡萄糖等,被肠道吸收,变成体内物质,供全身组织利用,其中无营养价值的残渣和未被吸收的部分构成粪便被排出体外。此外,消化系统尚有一定的清除有毒物质或致病微生物和参与机体免疫的功能。消化系统还分泌许多激素参与调节本系统和全身的生理功能。
消化过程的完成依靠消化道的物理作用和化学作用以及两者之间的相互协调,这些均通过神经和体液的调节而实现。
(2)病理特点:消化系统疾病的病因十分复杂,一般有感染、外伤、物理化学因素、大脑皮层功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、变态反应、先天性畸型、遗传和医源性因素等。
消化系统疾病的临床表现除以消化系统症状为主外,有时以全身性症状如消瘦、乏力等为突出的主诉;而某些消化系统症状如恶心、呕吐也不具有特异性,常在其他系统疾病中出现。因此,认真收集临床资料,进行全面的分析与综合,才能有正确的诊断。
消化系统常见的临床症状有:厌食、恶心与呕吐、嗳气与反酸、咽下困难、灼热感与烧心、腹胀、腹痛、腹块、腹泻和里急后重、便秘、呕血、黑粪和便血、黄疸等。
消化系统疾病按发病器官分类有:食管疾病;胃、十二指肠疾病;小肠疾病;结肠疾病;肝脏疾病;胆道疾病;胰腺疾病;腹膜、肠系膜疾病。
现代医学的消化系统,大致相当于祖国医学中脾胃两脏。消化系统疾病的表现,也大多与脾胃功能失调有关。祖国医学把脾胃归属于五行中的“土”,认为土为万物之母,是万物生长的根本。人体五脏六腑各个部分,都要通过脾胃的消化吸收功能来获得气血和营养的补给。脾胃是人体的给养仓库,故称为“仓廪之本”或“后天之本”。
祖国医学认为消化系统不少疾病的发生均与脾胃有关,如脾虚不运、脾虚下陷、脾不统血、脾胃阳虚、寒湿困脾、湿热内蕴脾胃、肝脾失调、肝胃不和、脾胃气滞、胃气上逆、腑气不通等。
(3)保健重点及措施:消化道直接开口于体外,消化系统疾病的发生往往与饮食有关,因此有“病从口入”之说。要贯彻预防为主,首先要强调有规律的饮食习惯,节制烟酒和辛辣饮食,注意饮水和食品的卫生质量。对于有消化系统疾病的患者来讲,更应注意饮食的调理,要强调进餐的规律性,避免粗糙、过冷过热和刺激性大、过于油腻的饮食,进食软、熟、易消化的食物,所以消化系统的食疗以药粥和汤茶等流质、半流质为主。
消化系统疾病常有急腹症出现,此时应立即去医院就诊,切不可拖延,以免延误病情;也不可擅自服用止痛药品,以免遮掩病情。急腹症病人往往需要禁食一段时间,在禁食期间,各种食疗也要停止进行。
2。慢性瞩炎及消化性溃疡的食疗
慢性胃炎及消化性溃疡均是常见病。慢性胃炎按胃镜检查所见的粘膜形态与病理资料,可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎与慢性肥厚性胃炎。消化性溃疡的98~99%是胃溃疡和十二指肠溃疡,除此在食管、胃空肠吻合术后的空肠、含有异位胃粘膜的美克耳(Meckel)憩室等处也可发生溃疡。
慢性胃炎缺乏特异性症状。多数患者可无症状,有些有消化不良的症状如饱胀、嗳气等,少数有食欲减退、恶心,但呕吐较为少见。症状的轻重与胃镜所见的病变程度很不一致。萎缩性胃炎患者有时有贫血、消瘦、舌炎、舌萎缩、腹泻等。肥厚性胃炎以上腹痛为主要表现,可酷似消化性溃疡,进食或硷性药物可使疼痛暂时缓解,可有上消化道反复出血,但大量出血较少见。
消化性溃疡的主要症状是上腹疼痛。溃疡疼痛的主要表现为长期性、周期性,一般局限于上腹中央,疼痛性质常被描述为钝痛、烧的、锥痛、“心糟”、压迫或胀痛、饥饿样痛。其他症状有恶心和呕吐、反酸、吐清水、便秘、腹泻、胸骨后烧灼感等。
慢性胃炎和消化性溃疡相当于中医“胃脘痛”、“胃痛”、“心口痛”范畴。“胃脘痛”有的有规律性,有的无明显规律性,常因情绪变化、天气变化、衣着不慎、饮食不当等原因损伤胃气而发作或加重。这些因素又可相互影响,使发病频繁,缠绵不愈。本病的病位在胃,但脾与胃,一脏一腑,有表里关系,脾运胃纳,一升一降,阴阳相济,共司消化。在消化过程中又有肝的疏泄作用,脾与肝,有互相制约的关系。故本病与胃、肝、脾有关。若胃热挟滞,或肝气犯胃,或胃阴不足,皆可引起胃痛。若中阳不振,寒自内生,脾虚不运,胃气不降,也能积而成病。肝气郁结,脾虚气滞,均能导致血滞不行,损伤胃络,转成血瘀,或引起吐血,或引起便血。
中医将胃脘痛按辨证可分5型:
胃热不和、食滞不化型:易饥多食,胃脘胀痛拒按,泛恶欲吐,嗳气吞酸,苔黄厚腻,脉弦滑数。多数表现在急性胃炎及溃疡病发作期。
肝气郁结、胃失和降型:胃脘疼痛,嗳气泛恶,情绪抑郁而证加重,苔薄脉弦。多见于慢性胃炎和胃溃疡。
胃阴不足、虚火上扰型:胃脘时痛,嘈杂纳少,口干欲饮,五心烦热,舌光红,脉细数。多见于慢性胃炎及胃窦炎。
中阳不足、脾胃虚寒型:胃脘隐痛,泛吐清水,纳食不多,四肢不温,大便时溏,舌质淡润,边有齿痕,脉象缓弱。多见于十二指肠球部溃疡。
血行不畅、胃络瘀阻型:胃痛如针刺有定处,时吐血或便血,食后痛甚,纳食减少,精神萎顿,舌质紫黯或边有瘀斑,苔腻脉弦涩。多见于溃疡病和胃癌患者。
辨证食疗:
胃热不和、食滞不化型
(1)腌金橘
【组成】金橘500克,白糖500克。
【功能主治】清胃热,理气益脾,消食。适用于因胃热不和、食滞不化所致的胃痛胀闷、不思饮食。
【用法用量】金橘切片,用白糖蘸后混匀,装瓶封口。2周后每次取腌金橘数片泡水代茶。
【按】金橘性平味甘酸,功能清热理气消食。白糖性微寒味甘,功能清
热和中益脾。
(2)金橘酒
【组成】金橘250克,黄酒500毫升。
【功能主治】清热健运消食。
【用法用量】金橘浸入上好黄酒中,封口2周即可。每次10毫升,1日
2次。
【按】黄酒性温味甘苦辛,功能增强药力,活络理气,可使金橘有效成分析出,而黄酒本身营养丰富,有健运益胃的功效。
(3)甜豆浆
【组成】豆浆1碗,白糖15克。