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三循环系统疾病的食疗（第1页）

（三）循环系统疾病的食疗

1。概说

循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液机构组成。循环系统疾病包括上述所有这些器官的疾病，它们在内科疾病中占较大比重，且多较严重，常明显地影响病人的劳动力，导致较高的死亡率。

（1）生理特点：人体内，心脏、大血管及其分支直至交织如网的毛细血管，构成一循环的管道系统。其中，心脏是推动血液流动的动力器官；血管是血液流动的管道，起着运输血液，分配血液以及物质交换的作用；毛细血管网遍布全身各部的器官和组织中，在其中流动的血液将氧、各种营养物质、酶和激素等物质供给组织，又将代谢产物运走，从而保证机体的新陈代谢，维持生命活动。

心脏处于循环系统的中心，由左、右心房和心室四个心腔及左右房室瓣和半月瓣四个瓣膜组成。它有节律地收缩和舒张，如同泵一样推动血液循环：将自腔静脉回流来的含氧量低的血液（血氧饱和度66～88％）泵入肺动脉，又将自肺静脉回流来的在肺泡壁毛细血管氧合后含氧量高的血液（血氧饱和度95～100％）泵入主动脉，供应全身脏器。心脏的泵血主要在于心肌的舒缩。心脏本身的血供主要来自起源于主动脉根部的左、右冠状动脉，其大分支分布于心肌表面，小分支进入心肌，经毛细血管网汇集成心脏静脉，最后形成冠状静脉窦进入右心房。

血管是循环系统的周围结构，为运输血液的管道，包括动脉、毛细血管和静脉。动脉将血液从心脏输向组织，管壁含有较多的肌纤维和弹力纤维，具有一定的张力和弹性，又称阻力血管；毛细血管将小动、静脉相连，在组织中呈网状分布，管壁仅由一层内皮细胞和少量纤维组织构成，血液在此可直接与组织进行物质交换，提供氧、激素、酶、维生素和其他营养物质，运走代谢产物和二氧化碳，故毛细血管又称功能血管，其渗透性和静水压与血液胶体渗透压调节着血液与组织间的体液平衡；静脉将血液从组织汇入心脏，其管壁较薄，管腔较大，能容纳很大的血量，又称容量血管。

心脏虽有自律性，但整个循环系统的功能受交感神经、副交感神经、激素、电解质等神经体液的调节。

在通常安静的情况下，成人心脏每分钟搏动60～100次，每分钟从心室排出约5升血液（心排血量）。当运动时，通过神经体液调节，心排血量可

增加到20升分，为正常时的4倍。

血压是血液对血管壁的侧压力，是由血管内血液的充盈，以及心脏射血的力量所产生的。通常以测量肽动脉血压力标准。在安静状态时，我国健康成年人的收缩压为12。0～18。7千帕（90～140毫米汞柱），舒张压为8。0～

12。O千帕（60～90毫米汞柱）。安静时，舒张压持续超过12。o千帕（90毫米汞柱），即可认为是高血压。如舒张压低于6。67千帕（50毫米汞柱），收缩压低于12。0千帕（90毫米汞柱），则是低血压。

（2）病理特点：循环系统疾病又常称心血管疾病。在我国心血管疾病的发病率高居其他疾病发病率之上，死亡率也仅次于癌症而居第2位。循环系统疾病中又以高血压病、动脉硬化、冠心病最为常见，亦即中医常见的“头痛”、“眩晕”、“中风”、“胸痹”、“真心痛”等病证。这些病证可以从青少年开始，由于生活起居、生活环境、精神情志、饮食习惯等不谨慎、

不合理而循序缓慢起病。

循环系统疾病常见的自觉症状有：呼吸困难、胸痛、心悸、水肿、紫绀、昏厥、咯血、头痛、头晕等等。

循环系统疾病的诊断应首先注重全面的病史询问、体格检查和实验室检查，然后再根据情况作X线、心电图、超声心动图或其他检查。有些病人需作血流动力学等方面的检查，最后对所有资料进行综合分析，作出诊断。

循环系统与人体其他各系统有着密切的联系。循环系统疾病可以引起其他系统器官的病变；其他系统疾病亦可以累及循环系统而引起循环系统疾病。因此在研究与分析循环系统疾病时，无论从病理生理、临床表现、诊断或防治等各个方面，都要注意到整个人体。

（3）保健重点及措施：循环系统疾病的防治，应着重于病因的预防和治疗。

目前，循环系统疾病在国内外部受到医务工作者的重视，对其研究已进入应用分子生物学和细胞生物学方法的时期。为了提高防治水平，必须中西医结合努力发掘祖国医药学宝库，同时吸取和发展近代医学中的有用部分。循环系统疾病的食疗正是从整体考虑，运用中医辨证论治，结合现代医学对食品的营养分析，防治循环系统疾病的一种简便可靠的方法。

对心血管疾病科学合理饮食的总的原则是：低钠（低盐）、低脂肪（低胆固醇，尤其是要减少低密度脂蛋白）、不吸烟、不酗酒、不饱餐。

以下就循环系统中常见的高血压病食疗、动脉硬化食疗、冠心病食疗作分别介绍。但有一点须请读者注意，循环系统疾病的食疗只能作为防治循环系统疾病的辅助手段，一旦循环系统疾病发病，仍必须抓紧时间去医院就诊，以免贻误治疗。

2。高血压病的食疗

高血压是一种常见的以体循环动脉血压升高为主的综合征。正常人的血压在不同的生理情况下有一定的波动幅度，焦虑、紧张、应激状态、体力活动时都可升高；正常人的收缩压随年龄而增高，40岁以下收缩压不超过18。7

千帕（140毫米汞柱），以后年龄每增长10岁，收缩压可增高1。33千帕（10毫米汞柱）。

联合国世界卫生组织建议使用的高血压诊断标准如下：

正常成人血压：收缩压140毫米汞柱或以下，舒张压（以声音消失为准）

90毫米汞柱或以下。

高血压（成人）：收缩压160毫米汞柱或以上，和（或）舒张压95毫米汞柱或以上。

临界性高血压：血压值舒张压高于90毫米汞柱而低于95毫米汞柱，或

收缩压高于140毫米汞柱而低于160毫米汞柱。高血压作为一个综合征可见于两类疾病之中：

原发性高血压：亦称高血压病。是病因尚未十分明确，而以高血压力主要临床表现的一种独立性疾病，约占所有高血压病人中的90％。

继发性高血压：又称症状性高血压。此种高血压是某些疾病的一个症状，可有可无，可为暂时性或为持久性，约占高血压病人中的10％。

此外，还有收缩期高血压。病人的收缩压高于正常，但舒张压则正常或低于正常，脉压增大，多见于动脉硬化，也可见于交感神经兴奋、甲状腺机能亢进、运动、发热、贫血、脚气病、周围动静脉漏、动脉导管未闭、完全

性房室传导阻滞、主动脉瓣关闭不全等。这里主要谈高血压病的食疗。

高血压病是长期的、顽固的、危害健康的慢性病之一，属于中医的“头痛”、“眩晕”、“肝阳”、“肝火”、“肝风”、“中风”等范畴。高血压病男女发病率大致相近，一般40岁以上发病率较高，所以国际上把高血压病列为老年性疾病。发病率一般城市居民高于乡村居民，脑力劳动者多于体力劳动者。噪音大的环境下也可使高血压发病率增高。高原地区有高山反应性高血压。女性常有绝经期高血压。高血压病常有家族遗传性。高血压病有缓进型和急进型两类。

临床所见的绝大多数是缓进型，患者病情发展缓慢，早期仅在精神紧张、情绪波动或劳累后出现轻度而暂时的血压升高，以后病情发展，血压可逐步升高并趋向持续性或波动幅度很小。近半数的病人可无症状，有的病人可有头痛、头晕、头胀、耳鸣、健忘、注意力不集中、夫眠、烦闷、乏力、心悸、四肢麻木感等。这些症状部分是由于高级神经功能失调所致，也并非都是由高血压直接引起，故其轻重与高血压程度并不一致。急进性高血压病病情凶险，约占高血压病患者的1～5％，患者多为年青人，预后较差，故又称恶性高血压。高血压病的发病机理较为复杂，大致是高级神经功能紊乱，使动脉压持续升高而形成，而肾脏、内分泌系统、电解质等亦参与了发病的过程。

中医认为高血压病是机体阴阳消长、平衡失调所引起的，特别是肝肾两经阴平阳秘的调节功能失常，形成上盛下虚的病理机制。上盛为肝气郁结，肝火、肝风上扰，气血并走于上。下虚为肾阴虚损，水不涵木，肝失滋养，而致肝阳偏盛。患病日久，阴损及阳，又致阴阳两虚。大致可分早期眩晕、中期肝阳、晚期中风三个阶段，但不能机械划分。对高血压病的病因病机尽管各家学说各异，但有一个共同点，即饮食起居、七情不慎可致肝肾阴阳失调而罹病。

高血压病虚证多于实证，阴虚多干阳虚。阳亢是表，阴虚是本。临**阳亢、阴虚多同时存在，但有偏胜，有的偏于阳亢较甚，有的偏于阴虚较甚，并有挟火、挟痰、挟风之不同。若妇女更年，月经不调，腰酸尿频，头痛头晕者，此属冲任不调。冲脉、任脉属人体奇经八脉，调理冲任是中医治疗妇科疾病的常用方法之一，以调理冲任治疗妇女更年期高血压有较满意的效果。