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一婴儿食养（第2页）

初乳为分娩到产后12天所分泌的奶汁。色黄白，质稠厚，含有较多的蛋白质，脂肪含量较少，固体成分较一般奶汁为多。初乳含有多量的抗体，新生儿可从初乳中获得免疫体，6个月以内母乳喂养的婴儿可少患传染病，除此之外，初乳还有轻泻作用，可以帮助新生儿排出胎粪。

过渡期母乳为出生后13～30天所分泌的奶汁。从这时起乳汁的分泌量逐渐增多，以满足婴儿迅速生长的需要。

成熟期母乳为出生后2个月至9个月所分泌的乳汁。该期母乳蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例为1：3：6。这种比例的乳汁能被婴儿充分地消化吸收。

晚期乳为出生后10～20个月所分泌的乳汁。这一阶段的母乳成分与成熟

乳相差不大，但这一时期乳汁分泌已有所减少。3。哺乳期乳母的营养膳食

（参见妇女哺乳期的食养，此处从略。）

母乳喂养要注意定时喂养，对1～15天新生儿每4小时喂奶1次，15～30天每3小时1次，每次喂奶量约为70～100毫升，白天两次喂奶中间可喂

25～30毫升温开水或糖开水。在母乳不足的情况下，乳母可食用催乳食物。每次喂奶时要先洗手，**要用温开水擦洗干净，每次喂奶要让婴儿把一侧**吸空。由于奶汁的吸吮从开始到终了其成分有所不同，母乳在哺喂过程中经过由稀到浓至稠3个阶段，这三个阶段的乳汁所含的营养素丰富而全面，因此应让婴儿将一侧**吸空，再吸另一侧。喂完后应将婴儿直立抱起，用手轻轻在婴儿背上拍几下，把婴儿吸奶时咽到胃里的空气呃出来。

婴儿第2个月母乳喂哺仍为3小时1次，每次喂奶60～150毫升。白天

在两次喂奶中间喂温开水或糖水，加喂葡萄糖钙粉1克溶于温水每日1次，浓鱼肝油喂奶前1～2滴，每次喂奶前加喂1次。此时，也可以加喂桔子或甜澄汁，开始加同量开水稀释喂用，以后加12～13开水稀释。也可加喂菜水和萝卜汤。

婴儿第3个月母乳喂哺3小时1次，每次75～160毫升。除此之外，还要添加辅助食品喂养，菜水、胡萝卜汤、番茄汁等。这一时期婴儿开始逐渐增加辅食喂养，但要注意每日所喂的品种不要太多，最好一日一样适应后再增加，以免引起婴儿腹泻。

婴儿第4个月以后，消化能力逐渐加强，除哺乳以外可添加果汁、菜汁、番茄汁，并可增加少量蛋黄泥，先用14以后再逐渐增加。此时也可让婴儿进食菜泥、鱼泥等。5～6个月时，婴儿能用牙龈磨碎软细食物，淀粉酶的分泌也已增加，此时还可喂烂粥、薄面片、肉泥、肝泥等食物。7～8个月，婴儿开始出牙，牙床也较坚硬，咀嚼能力增强，可适当增加馒头、饼干等固体食品，锻炼其牙齿的咀嚼能力，促进牙齿生长。9～11个月时，婴儿牙齿逐渐增多，已可咀嚼食物，消化力也随之加强，可以进食细面条、小馄饨、肉末粥等。12个月婴儿开始向幼儿期过渡，此时的消化功能基本完善，可进成人相类似的食物，除三餐之外，还应保持1～2次乳类食品。辅食的内容与形式也可多样化，以补充各种营养物质，保证身体生长发育的需要。

（三）人工喂养

母亲患有严重的疾病，如结核病、急慢性传染病或严重贫血，初生至6个月的婴儿完全不吃母乳，只吃动物乳或代乳品称为人工喂养。常用的动物乳类为牛奶、羊奶和奶制品。在各类代乳品中，比较理想的是牛奶及奶粉，其次是豆制品和米麦制品等植物性代乳品。由于动物乳类蛋白质中酪蛋白含量较高，故新生儿期须加水稀释，加糖5～8％，使与人乳相似，易于消化。后者除黄豆制品含有丰富的植物蛋白质和脂肪以外，其他的则主要含碳水化合物，作为婴儿的辅助食品还可以，作为主食，营养成分就远远不足了。所以喂养时一定要随着月龄的增长，及时添补婴儿生长所必需的营养。

人工喂养采用牛奶是代替母乳最好最普通的乳品。牛奶中富含蛋白质，以酪蛋白为主，其次是乳白蛋白及乳球蛋白。三者均含有必需氨基酸，其相对含量与鸡蛋相似。牛奶中脂肪球较大，糖较少，故消化率较人乳为差。为保证婴儿营养，应采用新鲜消毒牛奶，初生至1个月婴儿，一般采用3：1稀释后喂哺。

奶粉是用牛奶加工而成的，其优点是携带方便，清洁无菌和不易变质。奶粉中的酪蛋白颗粒经加工后比牛奶中的酪蛋白颗粒细而软，较鲜奶易于吸收消化。另外奶粉只需用50～70℃的开水冲调，不必再煮沸，食用极为方便。市场上奶粉的品种很多，有全脂奶粉、脱脂奶粉、母乳化奶粉等。常用的为母乳化奶粉或全脂奶粉，脱脂奶粉脂肪含量少，适用于暂时患腹泻等消化不良的患儿。由于脱脂奶粉含脂肪太少，婴儿不易久用，久用后会造成婴儿营养不良。

羊奶也是婴儿的良好营养品，鲜羊奶的蛋白质含量较牛奶高，其中的乳白蛋白较高，脂肪球较小，易于消化吸收。喂食羊奶的婴儿应注意添加叶酸，以避免营养不良性贫血发生。食用羊奶的婴儿必须同时充分供给各种辅助食品。

人工喂养，供新生儿和婴儿使用的奶瓶和**均应煮沸消毒，防止细菌感染，奶瓶以玻璃为好，易于洗净和消毒。喂哺时，先将奶瓶倒置，将牛奶滴于手背上试温，以不烫手为宜，再将**置入婴儿口内。喂哺时奶瓶要始终保持倾斜，使**一直充满乳汁，以免婴儿吸入空气导致溢奶。每次喂哺时间以20分钟为宜，不应超过30分钟。

婴儿奶量的计算方法：

婴儿每千克体重给牛奶100毫升，加糖5～8％，同时每千克体重需水150毫升。

代乳品一般在不易取得奶制品的地区多用，一般多用豆浆、乳儿糕和目前市场上较多的营养麦粉、米粉等。豆浆所含的蛋白质是一种完全蛋白质，消化吸收较乳类差。适用于2个月以上的婴儿，最好与乳类搭配合用。乳儿糕一般以大米粉、面粉、糖等为主要成分，其绝大部分是淀粉，蛋白质含量的营养成分均很低，因此6个月以内的婴儿不能作主食喂养。营养麦粉、营养米粉都是比较新颖的代乳品，但也应与乳类同用为宜。民间常用米汤喂哺婴儿，最好与乳类品同用，单独多用于腹泻、消化不良患儿。

（四）混合喂养

母乳分泌不足，或者母亲由于其他原因不能按时哺乳时，用鲜牛奶、羊奶、糕干粉、自制米糊或豆制代乳品来代替一部分母乳喂养的形式，称为混合喂养。混合喂养的婴儿每天能吃2～3次母乳，对母乳的营养全部吸收，又能综合利用各类代乳品，这样使婴儿能够吸收消化各种营养素，对婴儿健康有益。

混合喂养中因母乳不足者较为多用。这时仍要保持母乳喂哺，按时喂奶让婴儿吸吮母亲的**，刺激乳汁的分泌，可以促使母乳分泌增多，让婴儿得到最佳食品母乳的供应。切忌因母乳分泌量不足而完全改用人工喂养。

混合喂养应每次先哺母乳（两乳均哺），待乳汁吸尽后，再让他吸按比例调配好的牛奶或奶粉，直到婴儿拒食为止。这样的喂养必须先喂母乳，如果先喂牛奶，婴儿已半饱，他就不愿再吸吮母乳。

由于母乳分泌的量是否足够喂哺婴凡是一需要估计而比较难以肯定的数值，因此当婴儿在不到喂奶时间就哭，或者在睡着后不久哭醒，或者婴儿在喂奶开始有劲地吸奶，而咽得很少，没有连续的咽奶声，或者在吸奶时突然放掉**啼哭不止以及体重增加慢，大便次数少及量少的情况发生时，往往提示婴儿缺乳，应按上述的方法补充代乳品。如果婴儿经以上方法补充后，胃口好，大便正常，无消化不良症状，则说明婴儿生长发育情况正常，可确定每天补充代偿品的用量。

混合喂养的辅食添加如果婴儿每天能得到母乳喂养3次者，3个月前可参照母乳喂养法，以后则按人工喂养法添加辅食。

婴儿喂养无论采用母乳喂养、人工喂养、混合喂养的形式，都应按月龄及时补充辅助食品。人工喂养及混合喂养尤应重视，婴儿添加辅助食品每次只限一种，习惯后再加第二种，以后适当加量。患病时应暂停加新辅食。添加食品从少量开始，逐渐增多，中途发生消化不良即暂停。辅食先以流汁**以后逐渐改为半流汁饮食。婴儿食养的食品介绍基本按月龄所列，满4个

月以后的辅食趋向于向断乳过渡，满7个月以后，婴儿的牙齿开始萌出，味

觉、触觉、视觉和嗅觉智能发育显著，进食的种类应增加。9个月以后至1周岁时，婴儿的食品种类和数量都逐渐增加，已可进食固体形的食物碎块，吃饭的时间也渐渐接近成人。

（1）菜水

【组成】绿叶菜150克。

【功效】供给维生素C，促进生长发育，防止坏血病，清热通便。

【用法用量】将水150克煮沸，投入洗净切碎的绿叶菜150克，加盖煮

5分钟，用纱布过滤，取汁加盐少许即可喂哺。

【注意事项】绿叶菜纤维素可通大便，腹泻者用萝卜汤为宜。

（2）米汤

【组成】大米5～10克。