北派小说网

预防康复篇 一食物中毒的预防（第3页）

黄曲霉素中毒的预防：主要在于防止毒素的食入。主要措施有以下几个方面。

第一，黄曲霉素在温度30C左右，相对湿度80％以上，粮食含水分14

％以上和花生含水分9％以上时极易繁殖，所以应该在食品和饲料的生产、收获、运输、加工和贮藏时保证质量，控制霉变。

第二，家庭中存放粮食的容器要清洁干燥，花生、豆类等粮食贮藏前要晒干。一般不宜将花生保存到第二年的梅雨季节后再食用。对霉变的颗粒要及时清除，以防污染其他颗粒。

第三，对发生了霉变的稻米，应反复搓洗至水清为止再煮饭。因为毒素主要分布在外面的米糠层内，反复搓洗可去除大部分。

第四，用压力锅煮饭要经受高温高压，或煮饭时加入少量纯碱（米饭或粥不发黄为度），以及对豆类、花生等加细砂高温烘炒、油炸等，可以解除一些黄曲霉素的毒性。

第五，火腿、香肠、咸肉、咸菜、大头菜等腌腊食品，酱油等调味品及香菇干等干货，也很容易长霉，滋生黄曲霉素，所以都不宜存放过久再食用。一旦发生霉变，应洗刷干净，去除霉变部分再食用。

（十一）酒精中毒的预防

酒精中毒常常是由于饮入过量的酒类饮料以后引起的。日常的酒类中，均含有不同份量的酒精。比如一般的黄酒约含10～15％，白酒约含40～60

％，葡萄酒约含10～15％，啤酒约含2～5％的酒精。

酒精属于微毒类食物，它是一种中枢神经系统抑制剂。酒精刺激人体后，使人体产生一种类似鸦片的化学物质，作用于大脑。开始时，抑制大脑皮质的功能、使人处于兴奋状态，继而影响延脑和脊髓，抑制血管运动中枢，使血管扩张。严重时还能引起呼吸抑制和循环衰竭。

酒精中毒的临床表现：急性酒精中毒症状出现的早晚和轻重常因人而异。由于空腹喝酒时酒精吸收迅速，所以症状出现更快。病人呼气带有强烈的酒味。先是出现头昏乏力、两眼充血、颜面潮红或苍白、精神兴奋、语无伦次而话多、动作不受约束等症状，进一步则恶心、呕吐、眩晕昏睡、鼾声大作、皮肤湿冷。严重时深度昏迷，呼吸表浅，甚至可因呼吸麻痹而死亡。慢性酒精中毒是由于长期过量饮酒而引起的。出现智能衰退，记忆力、

判断力下降，注意力涣散，时有震颤性谵妄、幻觉、妄想等精神症状，以及并发肝硬化、慢性胃炎等等。

酒精中毒的治疗：轻度的可以自愈，但是要注意保暖，可以多饮些浓茶和咖啡，也可以用葛花30克，或者樟树子20克煎水服用。重度的酒精中毒应该迅速催吐，用温水、药用碳、2％碳酸氢钠溶液等洗胃。有呼吸抑制症状的可皮下注射苯甲酸钠咖啡因0。5克，每2小时一次来兴奋呼吸。静脉注射5％葡萄糖60～100毫升加普通胰岛素20单位，同时肌肉注射维生素B1100毫克。注意不可以用吗啡、苯巴比妥等有呼吸抑制作用的药物。

酒精中毒的预防：主要是避免过量饮酒，特别空腹时不应多次酒。对于有心、肺、肝、肾等脏器的慢性疾病的病人，由于原本的肝、肾代谢排泄功能不良，心、肺的耐受功能比较差，更加不应该过量饮酒。这些病人一旦醉酒，预后较差，应该提高警惕。

（十二）细菌性食物中毒的预防

细菌性食物中毒是因为进食了被细菌以及细菌的毒素污染的食物而引起的食物中毒。虽然细菌性食物中毒的致病细菌种类很多，但是各种细菌引起的食物中毒都有一些共同的特点。如在发病特性上，都是在相同的时间里有许多人连续不断地发病，这些病人又往往是在同一个伙食单位或吃了同一批食物而引起的。在临床症状上，都有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状，常常都伴有发热。由于人体抵抗力和进食量不同，发病可有早有晚，病情可有轻有重。

常见的细菌性食物中毒有以下几种：

第一，沙门氏菌食物中毒。沙门氏菌广泛地存在于家畜、家禽等动物的肠道内，所以各种家畜家禽在喂养、屠宰、加工成食品的过程中都有被污染的机会。如果人吃了没有烧熟煮透或在加工中污染了沙门氏菌的食物，如家禽、肉类、动物内脏、蛋类、乳类以及巧克力、冰淇淋等一些用动物性食品原料制成的成品时，就可能发生食物中毒。发病时间是食后8小时到2天。症状有发热腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。少数病人因抵抗力偏低，可出现高热和败血症等严重情况。

第二，嗜盐菌食物中毒。嗜盐菌在含盐分的环境中最适宜生长，所以广泛存在于海水、海产品如海鱼、海虾、梭子蟹、海蜇等以及腌渍品如咸肉、咸蛋、咸菜等中。这种细菌繁殖力非常惊人，只用十几分钟就产生新的一代。如人吃了被污染、又未经灭菌处理的海产品和腌渍品，就会发生食物中毒。起病比较急骤，可以在食后1小时到几个小时就发病，也有到3～4天才发病的。症状有发热、腹痛、腹泻、呕吐，部分病人有洗肉水样大便，也可以是脓血样或粘液样大便。腹泻比较严重的可以导致失水。腹痛也较厉害，常常呈阵发性绞痛。

第三，变形杆菌食物中毒。变形杆菌广泛存在于鱼、蟹、肉类食品中，其中鱼蟹类带菌率最高。变形杆菌是带有过敏原性的细菌，所以除了有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状外，还有皮肤潮红、像酒醉样、荨麻疹、头痛等过敏性反应。起病一般在食入后3～20小时。

第四，葡萄球菌性食物中毒。葡萄球菌常在淀粉类食物中生长，如剩米饭、粥、馒头等米面食品，也可生长在乳制品、鱼、肉、蛋类等食品中。天气热，湿度高，空气不流通，是繁殖的最好条件。被污染的食物在室温下放置6小时，病菌的繁殖数量可达到将近200倍。葡萄球菌产生的肠毒素是引起食物中毒的主要毒素。这种毒素能耐高热，所以即使对污染食品加热灭菌，仍不能破坏肠毒素，仍会引起食物中毒。本病起病比较急骤，一般在食入后2～5小时就发病，症状有恶心、呕吐、中上腹痛、腹泻，有的伴有低热。呕吐非常剧烈，因剧烈的吐泻，可导致脱水。葡萄球菌性食物中毒的病程比较短，常常1～2天病人就可以恢复。

第五，肉毒杆菌食物中毒。肉毒杆菌是一种厌氧菌，在缺氧的环境中生长繁殖。常常在被污染了的瓶装、罐装等缺少氧的食品中大量繁殖。比如放置过久的罐头食品，体积较大的灌肠、火腿、腊肉，家庭自制的臭豆腐、豆酱、面酱、豆豉等等。肉毒杆菌中毒的临床症状以神经系统症状为主，消化道症状不明显。症状有全身软弱无力、头晕、视力模糊、复视、眼睑下垂、吞咽困难、声音嘶哑、失音、共济失调等神经肌肉麻痹症状，严重的可以出

现呼吸困难、心力衰竭。

细菌性食物中毒的治疗：主要是防止和纠正因呕吐、腹泻引起的脱水、虚脱症状。采用补液、补充电解质、多饮水、吃流质饮食等方法。嘱病人卧床休息。一般可以不用抗菌素。但如果出现高热、病情比较严重的，也应选用合适的抗菌素。如沙门氏菌和嗜盐菌食物中毒可用氯霉素、四环素，变形杆菌食物中毒可用庆大霉素、卡那霉素，肉毒杆菌中毒可用青霉素，严重的用抗肉毒抗毒素治疗。

细菌性食物中毒的预防：就是要牢牢把住“病从口入”关，对公共食堂、饭店等加强卫生管理。在食品的加工、运输、保管、出售各个环节上执行卫生法规。具体预防措施如下：

第一，制作海产品、肉类家禽等食品时，一定要选用新鲜、质量好的原料，并烧熟煮透。

第二，放生熟食品的容器要分开，砧板、刀具等也要严格分开，防止熟食污染。

第三，制熟的食品应低温妥善保藏，食用前再次加热灭菌。不能食用放置过久、已经变质的食品，包括罐头食品。

第四，不要食用未妥善处理，有带菌可疑的生海产品，如黄泥螺、咸蟹等。食用凉拌菜时可加入1％浓度的食醋，以达到一定杀菌效果。