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辨阳明病脉证并治（第2页）

大黄（酒洗，四两）浓朴（炙，去皮，半斤）枳实（炙，五枚）芒硝（三合）上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓；内大黄，更煮取二升，去滓；内芒硝，更上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服。

小承气汤方∶

大黄（酒洗，四两）浓朴（去皮，炙，二两）枳实（大者，炙，三枚）

上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。初服汤当更衣，不尔者尽饮之；若更衣者，勿服之。

209．阳明病，潮热、大便微硬者，可与大承气汤；不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转失气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转失气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕，其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之；不转失气者，慎不可攻也。小承气汤。方三。（用前第二方。）210．夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也；直视、谵语、喘满者死，下利者亦死。

211．发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语，脉短者死；脉自和者不死。

212．伤寒若吐、若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状；若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，（一云顺衣妄撮怵惕不安）微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语

者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。方四。（用前第二方。）213．阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，更莫复服。方五。（用前第二方。）214．阳明病，谵语、发潮热、脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升；若不转气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。方六。（用前第二方。）

215．阳明病，谵语、有潮热、反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳。宜大承气汤下之。方七。（用前第二方。）

216．阳明病、下血、谵语者，此为热入血室。但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，然汗出则愈。

217．汗（汗一作卧）出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也。须下者，过经乃可下之；下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之愈，宜大承气汤。方八。（用前第二方，一云大柴胡汤。）218．伤寒四五日，脉沉而喘满。沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难；表虚里实，久则谵语。

219．三阳合病，腹满、身重，难以转侧，口不仁、面垢、（又作枯，一云向经）谵语、遗尿。发汗，则谵语；下之，则额上生汗、手足逆冷；若自汗出者，白虎汤主之。方九。

知母（六两）石膏（碎，一斤）甘草（炙，二两）粳米（六合）上四味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓。温服一升，日三服。

220．二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足汗出、大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。方十。

（用前第二方。）

221．阳明病，脉浮而紧、咽燥、口苦、腹满而喘、发热汗出、不恶寒反恶热、身重，若发汗则躁，心愦愦（公对切）反谵语；若加温针，必怵惕烦躁不得眠；若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊。舌上苔者，栀子豉汤主之。方十一。

肥栀子（擘，十四枚）香豉（绵裹，四合）上二味，以水四升，煮栀子取二升半，去滓；内豉，更煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得快吐者，止后服。

222．若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。方十二。

知母（六两）石膏（碎，一斤）甘草（炙，二两）粳米（六合）人参（三两）上五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。

223．若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者，猪苓汤主之。方十三。

猪苓（去皮）茯苓泽泻阿胶滑石（碎，各一两）上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓；内阿胶烊消。温服七合，日三服。

224．阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。

225．脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。方十四。

甘草（炙，二两）干姜（一两半）附子（生用，去皮，破八片，一枚）上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温二服。强人可大附子一枚，干姜三两。

226．若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。

227．脉浮、发热，口干、鼻燥、能食者则衄。

228．阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。

方十五。（用前第十一方。）

229．阳明病，发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者，与小柴胡汤。方十六。

柴胡（半斤）黄芩（三两）人参（三两）半夏（洗，半升）甘草（炙，三两）生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

230．阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身然汗出而解。方十七。（用上方。）231．阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小瘥，外不解。病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。方十八。

（用上方。）

232．脉但浮，无余证者，与麻黄汤。若不尿，腹满加哕者，不治。麻黄汤。方十九。