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辨阳明病脉证并治（第1页）

辨阳明病脉证并治

属性：179．问曰∶病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰∶太阳阳明者，脾约（一云络）是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗、利小便已，胃中燥、烦、实、大便难是也。

180．阳明之为病，胃家实（一作寒）是也。

181．问曰∶何缘得阳明病，答曰∶太阳病，若发汗、若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。

不更衣，内实大便难者，此名阳明也。

182．问曰∶阳明病外证云何？答曰∶身热、汗自出、不恶寒反恶热也。

183．问曰∶病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰∶虽得之一日，恶寒将自罢，即汗出而恶热也。

184．问曰∶恶寒何故自罢？答曰∶阳明居中，主土也。万物所归，无所复传。始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。

185．本太阳，初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。伤寒发热、无汗、呕不能食、而反汗出然者，是转属阳明也。

186．伤寒三日，阳明脉大。

187．伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。

太阴者，身当发黄；若小便自利者，不能发黄；至七八日，大便硬者，为阳明病也。

188．伤寒转系阳明者，其人然微汗出也。

189．阳明中风，口苦、咽干、腹满、微喘、发热、恶寒、脉浮而紧。若下之，则腹满小便难也。

190．阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。

191．阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。

192．阳明病，初欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。

193．阳明病，欲解时，从申至戌上。

194．阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，攻其热必哕。

195．阳明病，脉迟，食难用饱。饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅，虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。

196．阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。

197．阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛；若不咳、不呕、手足不厥者，头不痛。

（一云冬阳明。）

198．阳明病，但头眩，不恶寒。故能食而咳，其人咽必痛；若不咳者，咽不痛。（一云冬阳明）199．阳明病，无汗、小便不利、心中懊者，身必发黄。

200．阳明病，被火，额上微汗出，而小便不利者，必发黄。

201．阳明病，脉浮而紧者，必潮热发作有时；但浮者，必盗汗出。

202．阳明病，口燥但欲漱水，不欲咽者，此必衄。

203．阳明病，本自汗出。医更重发汗，病已瘥，尚微烦不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。

204．伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。

205．阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死；利止者愈。

206．阳明病，面合色赤，不可攻之。必发热，色黄者，小便不利也。

207．阳明病，不吐、不下、心烦者，可与调胃承气汤。方一。

甘草（炙，二两）芒硝（半斤）大黄（清酒洗，四两）上三味，切，以水三升，煮二物至一升，去滓；内芒硝，更上微火一二沸，温顿服之，以调胃气。

208．阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之；若汗多，微发热恶寒者，外未解也；（一法与桂枝汤）其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。大承气汤。方二。