糖尿病
1降糖方
〔组成〕生黄芪30克生地30克苍术15克元参30克葛根15克丹参30克
〔功效〕益气养朗活血。
〔主治〕气阴两虚型糖尿病。
〔用法〕日1剂,水煎分温服用。
〔方解〕现代医学将糖尿病分为两大类:依赖胰岛索糖尿病和非依赖胰岛素糖尿病。在我国以非依赖胰岛素糖尿病为最多。在10余年观察中发现,糖尿病可分为5个类型:1气阴两虚型;2阴虚火旺型:3阴阳两虚型:4气虚血淤型;5燥热入血型。其中以气阴两虚型为最多。
降糖方为治气阴两虚型糖尿病的有效基本方剂。患者表现为多饮、多食、多尿、乏力、消瘦、抵抗力弱,易患外感,舌淡暗,脉沉细等症状。
降糖方的六味药通过药理研究证明均为降糖药物。生黄芪配生地降尿糖,是取生黄芪的补中、益气、升阳、固腠理与生地滋阴、固肾精之效,防止饮食精微的漏泄,使尿糖转为阴性。据药理研究,黄芪、生她有降血糖作用。苍术配元参降血糖。许多人认为治糖尿病不宜用干燥的苍术,而旖今墨先生云:用苍术治糖尿病以其有“敛脾精”之效,苍术虽燥,但伍元参之润,可制其短而用其长。药理研究证明,苍术和元参都有延长降低血糖时间之效。上述两个对药的黄芪益气,生地滋阴;黄芪、苍术补脾健脾,生地、元参滋阴养肾:从先后两天扶正培本,降血糖、尿糖确有卓效。自古以来,有关消渴病或糖尿病诸文献中,未见有活血化淤法治疗糖尿病的报道。但在临床中遇到糖尿病合并血管病变者不少。通过血流变学研究,糠尿病患者血液粘稠度多有增高。气阴两虚型糖尿病者常见舌质暗,舌上有淤点或淤斑,舌下静脉怒张等血淤征象。故而加用葛根、丹参两味药通活血脉。实践表明,加用活血药后,疗效增强了。药理研究也证明,葛根、丹参都有降血糖之效。
〔加减〕尿糖不降,重用花粉30克,或加乌梅10克:血糖不降加人参白虎汤,人参可用党参代替,用10克,知母用10克,生石膏重用30克~60克;血糖较高而又饥饿感明显者,加玉竹10克~15克、熟地30克:尿中出现酮体,加黄芩10克、黄连5克、茯苓15克、白术10克:皮肤瘙痒,加白蒺藜10克、地肤子15克、自藓皮15克;下身瘙痒,加黄柏10克、知母10克、苦参15~20克;失眠,加首乌10克、女贞子10克、白蒺藜10克;心悸,加菖蒲10克、远志10克、生龙骨30克、生牡蛎30克;大便溏薄,加薏苡仁20克、芡实米10克;自觉燥热殊甚,且有腰痛者,加肉桂3克引火归元:腰痛、下肢萎软无力者,加桑寄生20克~30克、狗脊15克~30克。
〔按语〕本方为祝老创造的新方,应用临床多年,疗效肯定。基层医生采用本方治疗糖尿病也多获良效。说明本方乃治消渴之专方,经得起重复验证。
2生津止渴汤
〔组成〕山药50克生地50克玉竹15克石斛25克沙苑蒺藜25克知母20克附子5克肉挂5克红花10克
〔功效〕滋阴清热,生津解渴。
〔主治〕适用于多饮、多尿、多食、形体消瘦、咽干舌燥、手足心热,舌质红绛、苔微黄,脉沉细而消渴症者。
〔用法〕水煎服,一天2次,早饭前、晚饭后半小时温服,猪胰子切成小块生吞。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔方解〕生地、玉竹、石斛、山药、知母滋阴清热;红花养血活血;沙苑蒺藜滋阴平肝;猪胰子以脏补脏:附子、肉桂微微生火,使“阴得阳助,而生化无穷”。诸药合用,共凑滋肾生津之效。
〔按语〕消渴病多责之肾阴虚,内热灼津,治宗滋阴降火之法,有效有不效。任氏之方,一反常规,在大队滋阴药中伍以小量桂附,生发肾气,使阴精生化无穷,故收效显著。
〔典型病例〕韩某,女,48岁,1988年9月初诊。
近6个月来,多饮、多尿、多食、形体消瘦,腰酸臁软,咽干舌燥,手足心热,时有乏力气短,畏寒肢冷,舌质红绛,苔黄干,脉沉弦而数。诊断:消渴病,气阴两虚症候。查:尿糖(卅),空腹血糖190毫克%。治宜滋阴清热,生津止渴,益气养阴。投生津止渴汤6剂,水煎服,并用猪胰一具分3次生吞。共服20剂,症状、体征消失,查尿阴性,空腹血糖100毫克%,舌脉均正常。嘱其服用六味地黄丸1个月,以巩固疗效。追访至今未见复发。
3消渴方
〔组成〕石膏20克知母10克甘草3克沙参12克麦冬10克石斛12克地黄12克山药12克茯苓12克泽泻12克花粉15克内金6克
〔功效〕清热养阴,滋肾生津。