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五官科（第1页）

五官科

结膜炎

1菌陈防己汤

〔组成〕茯苓皮10克茵陈12克防己12克薏苡仁30克防风10克白芷10克地肤子30克金银花12克连翘12克鱼腥草30克焦山栀6克乌梢蛇15克老颧草20克

〔功效〕祛风除湿，清热解毒止痒。

〔主治〕春季卡他性结膜炎及一切过敏性眼炎，眼睑湿疹等。

〔用法〕水煎服，一日一剂。

〔方解〕茯苓皮、茵陈、防己、苡仁除湿利水；防风、老颧草、乌梢蛇等疏风除湿；连翘、焦山栀、鱼腥草清热解毒；白芷清热止痒。

〔加减〕使用本方时，要因症而用，随症加减。若痒甚者，加苦参12克；睑皮湿烂，体壮者，加石膏30克。

〔按语〕本病为一种季节性过敏性眼结膜炎，其眼部表现类似中医的“目痒症”、“椒疮”或“粟疮”症等。《审视瑶函》中的“时复症”，所载症状也与此相似。多为双眼发病，常见于春夏季节，秋凉时好转，儿童及青少年多见，中年偶有患者。其病愈后不留痕迹，通常认为是对热或某些物质过敏。临**多以脾肺湿热外夹风邪，即脾肺风热夹湿毒所致。治以祛风除湿，清热解毒，常能获效。

〔典型病例〕余某，女，5岁，1987年2月23日初诊。

家属代诉，眼红，发痒，反复发作两年。病史：两年前春天，患儿眼红发痒，经用抗生素眼药水以及可的松眼液点眼后症状缓解，经年反复发作，不能治愈。此次发作，发痒，畏光，流泪较前更甚，眼分泌物呈丝状，已半月余。

检查：双眼结膜充血呈暗红色，睑结膜可见扁平状大小不等的**，边缘清晰，角膜缘无血管翳，此可与沙眼区别。

诊断：春季卡他性结膜炎。此为脾经湿热蕴结，外感风邪，风热湿毒相搏所致。

治以祛风除湿，清热解毒。以菌陈、防己汤服10余剂，痒止红退，两年来未复发。