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卷三 翻胃（第1页）

卷三翻胃

属性：脉浮缓者生。沉涩者死。脉涩而小。血不足。脉大而弱。气不足。

夫翻胃之症。其来也未有不由膈噎而始者。膈噎者喜怒不常。忧思劳役。惊恐无时。七情伤于脾胃

郁而生痰。痰与气搏。升而不降。饮食不下。血气留于咽嗌。五噎结于胸膈者为五膈。法当顺气化痰。温脾养胃。如阳脉紧而涩者。为难治之症。夫翻胃即膈噎。膈噎即翻胃之渐大法有四。血虚气虚。有痰有热。血虚者。脉必数而无力。气虚者。脉必缓而无力。气血俱虚者。则口中多出沫。但见沫大出者必死。有热者。脉必数而有力。有痰者。脉必滑数。

二者可治。血虚者。则以四物汤为主。左手脉无力。气虚者。则以四君子为主。右手脉无力粪如羊屎者。断不可治。大肠无血故也。痰以二陈汤为主。寸关脉沉。或伏或大。有气结滞。通气之药皆可用。寸关脉沉而涩大。不可用香燥热剂。宜薄滋味。又曰。膈噎翻胃之疾得之六**七情。遂有火热炎上之作。多升少降。又有外为阴火上炎翻胃者。作阴火治之。

大便必结。用童便、竹沥、韭汁、姜汁、牛羊乳。分别而用。

一论膈有十般之病。其实同出一源。皆因动性不能发泄。则郁于肝。人之膈膜。属肝木否

则木乘土位。木曰曲直作酸。然酸则能收塞。胃脘因之而收小窒碍。乃作膈症。宜用此汤。

x当归活血润膈汤x

当归（酒洗一钱半）桃仁（去皮尖一钱）广陈皮（青色者八分）川浓朴（姜炒一钱）黄连（吴茱萸煎汤炒一钱）大腹皮（甘草汤洗一钱）片白术（盐水炒一钱）红花（七分）炙甘草（三分）善饮酒者。加葛根。

上锉一剂。水煎。温服。

按五噎名虽有五。原其要在于气弱血枯之人。思虑劳欲而成者也。气弱则运化不开。血枯

则道路闭塞。盖心生血。肾生气。任脉乃阴之母。枯则精涸。任脉不润矣。任脉循咽嗌胸中胃之三脘。一直而下。肾虚则丹田清气不升。故中焦失顺下之化。脾虽思味而爱食。因升降

不利而成噎矣。宜绝欲以后精血。须节顺志以和心脾。用当归活血润膈汤。去白术。加人参一钱。白豆蔻七个。黄柏酒炒七分。知母七分。栀子炒一钱。栝蒌仁炒一钱。远志（甘草汤泡去心）八分。红枣三个。水煎服。

一论膈噎。胸中不利。大便结燥。痰嗽喘满。脾胃壅滞。此能推陈致新。治膈气之圣药也。

x人参利膈丸x

人参（三钱）当归（二钱）藿香（一钱五分）浓朴（姜汁炒一两）枳实（麸炒一两）大黄（酒蒸一两）木香（一钱五分）槟榔（一钱五分）甘草（炙三钱）上为末。滴水为丸。如梧子大。每服五十丸。温水送下。

一论噎食转食。宜

x加减不换金正气散x

苍术（米泔浸一钱半）陈皮（去白二钱）浓朴（姜汁炒八分）藿香（三钱）半夏（姜汁炒二

钱）枳实（麸炒二钱）白术（去芦一钱五分）白茯苓（去皮三钱）白豆蔻（去壳八分）甘草（八分）黄连（土炒六分）

上锉。生姜三片煎服。

一论噎膈翻胃之症。皆由七情之气太过。郁则生火生痰而致病。病则耗气耗血以致虚。

气虚

不能运化而生痰。血虚不能滋润而生火。或朝食而暮吐。或暮食而朝吐。或食已即吐者。日久不愈。误投香燥攻克之药过多。以致危殆。宜以补中益气汤。（方见内伤）根据本方去柴胡、升麻。加半夏二钱。白茯苓三钱。白芍酒炒三钱。枳实麸炒一钱。神曲炒二钱。