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卷三 鼓胀（第1页）

卷三鼓胀

属性：经云。其脉大坚以涩者。胀也。关上脉浮则内胀。迟而滑者胀。脉盛而紧者胀。胀脉浮大者易治。虚小者难治。

水病腹大如鼓。脉实者生。虚者死。脉洪者生。微细者死。中恶腹大。四肢满。脉大而缓者生。浮而紧者死。

丹溪云。七情内伤。六**外感。饮食不节。房劳致虚。脾土之阴受伤。转输之官失职。

胃虽

受谷。不能运化。故阴阳不交。清浊相混。隧道壅塞。郁而为热。热留为湿。湿热相生。遂成胀满。经云鼓胀者是也。以其外虽坚满。中空无物。有似于鼓。其病胶固。难以治疗。又名曰蛊。若蛊侵蚀之义。

阴阳愆伏。荣卫凝滞。三焦不能宣行。脾胃不能传布。胀满之所由生也。曰谷胀。曰水胀。

曰气胀。曰血胀。谓之四病。或寒或热。或虚或实。又不可以无别也。若久病羸乏。卒病胀满。喘息不得。与夫脐心突起。或下痢频数。百方调治。未见一愈者矣。

朝宽暮急者为血虚。暮宽朝急者为气虚。朝暮俱急者。气血俱虚。

脉经曰。胃中寒则胀满。此论内伤不足之邪。乃久病也。寒者非寒冷之寒。乃阳虚之义故

用参、术以补脾为君。苍术、茯苓、陈皮为臣。黄芩、麦门冬为使。以制肝木。少加浓朴。

以

消腹胀。气不运。加木香。气下陷。加升麻、柴胡提之。血虚。加四物汤。有痰。加半夏。

经云塞因塞用者是也。病胀久。脾胃虚者。虽有大小便不利之症。乃气不运血不润也。当大补气血为主。慎不可用下药也。鼓胀为病多端。宜照后方加减调治。毋得执泥以误人也。

一论病患初起。心腹胀满。因于食伤脾胃。湿痰气郁。食积而作胀也。用此通治之剂。

宜

x香砂和中汤x

藿香（一钱二分）砂仁（一钱二分）苍术（炒一钱半）浓朴（姜汁炒）广陈皮（去白）半夏

（姜汁炒）白茯苓（去皮）神曲（炒）枳实（麸炒）青皮（去穣）山楂肉（各一钱）白术（去芦炒一钱半）甘草（三分）

上锉一剂。生姜煎服。

一论脾虚鼓胀。手足倦怠。短气溏泄者。此调治胀满王道之药。久病虚弱之人。宜服x六君子汤x

人参（二钱）白术（一钱五分去芦炒）白茯苓（去皮三钱）半夏（姜制二钱）陈皮（去白二

钱）甘草（八分）

上锉。生姜煎服。一方。加当归、白豆蔻、苏梗。尤妙。

按经曰。塞因塞用。故用补剂以治胀初服则胀。久服则通。此唯精达经旨者知之。庸医未足

道也。若朝宽暮急为血虚。加当归、川芎。暮宽朝急为气虚。根据本方。朝暮俱急。亦加芎、归。

一论男妇因于气恼。而心腹胀满。或痰嗽喘急者。予常见因气而作胀满者甚多。用此方甚效。分心气饮。（方见诸气）根据本方。加槟榔、枳壳、香附、乌药。

x木香消胀丸x治症同前。

木香（二钱半）槟榔（五钱）陈皮（一两）大腹皮（一两洗）枳壳（麸炒一两）桑白皮（一两）苏子（一两）香附子（一两炒）萝卜子（五钱炒）上为细末。水煮稀神曲为丸。如梧桐子大。每服五六十丸。淡姜汤送下。