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四抗精神失常药（第6页）

本药常见的不良反应有：口干、恶心呕吐、腹痛、失眠、头痛头晕。通常用药一段时间后，以上症状会逐渐消失，但若症状持续或是过于强烈，则应及时就诊。

出现较严重的现象，如心率加快、皮肤过敏、关节疼痛、幻觉等，则应立即去医院就诊，根据医生的意见适当调整用药剂量。

注意事项：

对药物过敏者，酗酒者，或高血压、心脏病、明显肝肾功能减退、癫痫、等患者，应在医生指导下谨慎用药，青光眼禁用。

孕妇及哺乳期妇女请在医生指导下用药。

服药期间应避免服用茶、咖啡、可乐等含有咖啡因的饮料，以及一些提神醒脑和减肥药，以免其中兴奋中枢的成分会加重本药的副作用，出现如失眠、精神紧张、手部颤抖等症状。

服药初期可能会产生口干的不良反应，含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

服药可能会影响运动时的敏锐性，应该选择适当的运动量，避免造成伤害。

本药会降低某些降压药物的药效，如同时服用两种药物时应密切观察心率及血压情况。

长期服用本药会产生成瘾性，故不可自行加大服药剂量，亦不可自行突然停药，以免出现戒断症状，如恶心、呕吐，嗜睡、胃抽痛等。

若长期服用后药效渐弱，说明已产生耐药性，应就诊考虑更换药物。

本药会影响儿童正常的成长发育，故儿童需服用本药时应在医生的指导下进行。

养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药，请在想起后立即服用。切记，两次服药时间隔不可过短。

去甲替林（Nortriptyline）

药物作用及适应症：

本药具有较强的抗抑郁作用，但镇静和抗胆碱作用明显减弱。开始作用较快，用药一周即可显效。

本药用于治疗内因性抑郁症、更年期抑郁症、反应性抑郁症及神经性抑郁症。

制剂与规格：片剂，10mg片，25mg片

用法及用量：

开始剂量每次10mg，每日3~4次，需要时渐增至每次25mg，每日4次。青少年和老年患者每次10mg，每日3次。空腹或与食物混服均可。药片可压碎服用。

不良反应：

本药的抗胆碱作用会引起口干、失眠、腹泻、嗜睡、疲倦、胸口灼热、恶心、大量出汗、头痛、头晕等，通常在服药一段时间以后，以上症状会逐渐消失，但若症状持续或是过于强烈，则应及时就诊。

如果出现手脚、头部不能自控地颤抖、僵硬，小便困难、心跳不正常、皮肤有瘀伤或起红疹、瘙痒、呼吸困难、神经紧张不安、眼睛疼痛、发热、发冷及咽喉疼痛、精神恍惚等较严重的不良反应，则应立即去医院就诊，在医生的指导下适当调整用药剂量。

注意事项：

对药物过敏者，酗酒者，或有心脏病、甲亢、肝病、青光眼、前列腺肥大、哮喘、排尿困难、肾病、精神病、癫痫等疾病的患者，应在医生指导下谨慎用药。

孕妇服用本药（尤其是在妊娠前3个月）易造成胎儿的发育缺陷，故孕妇应避免服用本药。

哺乳期妇女在服药期间请使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。

服药初期可能会产生嗜睡的不良反应，不易驾驶车辆或高空作业、操纵机器。另外，酒精、安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、感冒药、抗抑郁药、止痛药等均会加重该副作用，应给予足够重视。

服药初期可能会产生口干的不良反应，含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

本药会增加皮肤对日光的敏感程度，在户外应做好防晒措施。

本药需经过几星期时间才会达到治疗效果，不可因一时无明显疗效便放弃服药。并且应养成良好的用药习惯。若偶尔忘记服药，应在想起后立即服用。切不可将两次服药时间安排过近。

长期大量服药后不可突然停药，否则会产生戒断症状如头痛、恶心等，若必须停药，应在医生指导下逐渐减少剂量直至停药。

服药期间应经常复诊，以便医生评估药效。

帕罗西汀（Paroxetine）

药物作用及适应症：

本药可治疗因脑内化学物质分布不平衡导致的抑郁症。此类病症的表现为：食欲增多或减少、睡眠失常、疲倦、性欲降低、甚至有自杀倾向。与情志引起的抑郁症不可等同。

制剂与规格：片剂，20mg片

用法及用量：

开始每日1次，每次10mg~20mg，早晨与食物同服，根据身体状况、年龄、抑郁症状的严重程度逐渐加量至有效剂量20~50mg，维持剂量为每日10~20mg。药片可压碎服用。

不良反应：