北派小说网

第六篇 治疗消化系统疾病的药物（第1页）

第六篇治疗消化系统疾病的药物

一、抗消化道溃疡药物

消化道溃疡疾病的自我诊治

胃及十二指肠溃疡也称消化性溃疡，主要是指发生在胃及十二指肠球部地慢性溃疡。这是一种常见病。其发病原因很多，如遗传因素、情绪因素、胆汁反流、酗酒、吸烟、药物等导致胃酸分泌过多造成胃粘膜损害。此外，幽门螺杆菌与消化道溃疡有直接相关，应用相应的抗菌药物根除此菌可治疗复发性溃疡。

消化道溃疡的主要症状：

主要症状如下：上腹痛，可表现为隐痛、钝痛、灼痛、刺痛、剧痛或饥饿样不适感。胃溃疡的疼痛多位于剑突下正中或偏左，常在餐后半小时至1小时疼痛；十二指肠球部溃疡则位于上腹正中或稍偏，多在餐后2~3小时疼痛，可伴有嗳气、烧心、吐酸水、流涎、恶心呕吐等胃肠道症状；还可有失眠、多汗等植物神经紊乱症状。按上腹疼痛区有压痛感。

治疗胃及十二指肠溃疡的药物：

治疗胃及十二指肠溃疡的药物分为三类：一类是中和或减少胃酸分泌的药物，如氢氧化铝、西咪替丁；一类是增加胃粘膜防御能力的药物，如胃粘膜保护剂。一类为杀灭幽门螺杆菌的药物抗菌素，此类药物将在抗生类药物中论述。

若自觉病情不重，可使用以上药物以减轻症状，缓解不适，并防止病情恶化；若服用药物1周仍不见症状缓解或消失，应向医生咨询。

西咪替丁（e）

药物作用及适应症：

本药为H2-受体拮抗剂，能显著抑制胃酸分泌及降低胃蛋白酶的分泌，同时减少胃液分泌量。临床用于胃、十二指肠溃疡、上消化道出血、吻合口溃疡、急性胃炎，卓一艾综合症。另有报道可用于预防吸入性肺炎，治疗返流性食道炎，慢性荨麻疹，疱疹性感染，脂肪泻，前列腺增生等。

制剂与规格：片剂，200mg片，800mg片

用法及用量：

口服：每次800mg，每晚睡前服。或每次200mg，每日3次，饭后服。服用前最好请向医生咨询确定服用剂量及疗程。药片可压碎服用。

不良反应：

本药常见的不良反应有肌肉或关节痛、腹泻、恶心、嗜睡、呕吐、头痛、头晕等。通常在服药一段时间之后症状会有所缓解，但若症状持续或过于强烈，请及时就诊。

如果出现心跳加快、幻觉、皮肤瘀伤或发红、**胀痛、脱发、性欲降低、喉咙痛、发烧等较严重的症状，则应立即去医院就诊，在医生的指导下适当调整用药剂量。

注意事项：

对药物过敏者，或患有肾病、肝病者，应在医生指导下谨慎或禁用药。

孕妇禁用药。

16岁以下不推荐使用。

本药会经母乳到达婴儿体内，造成婴儿胃酸分泌不足，影响消化，故哺乳期妇女服药期间应更换其他乳制品代替母乳喂婴儿。

服药初期可能会产生晕眩的不良反应，故不宜驾驶车辆或高空作业、操纵机器。许多治疗头痛、关节痛和肌肉痛等止痛药，会对胃部产生刺激，甚至恶化胃溃疡，故使用此类药物之前，应先征求医生意见。

服药期间请戒烟酒以免防碍胃溃疡的痊愈，亦应避免服用辛辣食物。

本药可能会与华法令（一种抗凝血药物）产生不良的化学反应，阻碍华法令从肝脏代谢，造成该药物在体内的积聚，导致皮肤的瘀伤和斑点，甚至不正常的出血现象。使用剂量愈大，时间愈久，造成本药的不良反应就愈大。故服用本药前，应征求医生意见。

通常服用本药1-2星期后，胃溃疡的症状应该会得到相当程度的改善，但切不可因症状的一时缓解而停止服药，因为通常需要6~8个星期才可痊愈。若偶尔忘记服药，应在记起时立即服用。切记，两次服药时间间隔不可过短。

法莫替丁（Famotidine）

药物作用及适应症：

本品为第三代H2-受体拮抗剂药物和多种药物合用时会产生相互作用，影响药物代谢，故作用强大，本药可抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，是治疗消化性溃疡、应激性溃疡、急性胃粘膜出血等的重要药物。

制剂与规格：片剂，20mg片

用法及用量：

口服每次20mg，每日2次，24小时不超过40mg，于饭后服用本药，效果最佳。宜向医生咨询后服用。

不良反应：

常见口干、失眠、恶心、嗜睡、头痛、头晕、便秘、食欲下降等，这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长，就应该尽快去医院就诊。

偶见肌肉关节疼痛、味觉改变、精神恍惚等，通常这些症状的发生机率很低，一旦出现上述症状，应立即去医院就诊，根据医生的意见适当调整用药剂量。

注意事项：

对药物过敏者或肝病、肾病患者，应在医生指导下谨慎用药。

孕妇慎用本药。

哺乳期妇女服药期间应使用其它乳制品代替母乳喂婴儿。