三、皮肤科药物
外用药物在皮肤病的治疗和预防上占有十分重要的地位,它可直接接触到皮肤的损害部位而发挥各种作用,局部药物浓度高,效果明显,还可避免口服药物的不良反应。
人体的皮肤具有吸收外界物质的能力,有些药物涂擦到皮肤表面后,可以透过皮肤组织,进而到达血管和淋巴管才能发挥作用。
皮肤病的疾病自我诊治
如果对皮肤的卫生不予以重视,可致皮肤表面或局部由细菌、真菌、病毒、寄生虫感染而引起一些感染性疾病。如:由寄生虫感染引起的疥疮;由细菌感染引起的甲沟炎、痤疮、疥肿、褥疮等;由病毒感染引起的单纯疱疹等;由真菌感染引起的各种浅部真菌病(头皮屑、脚气、牛皮癣等)。
部分常见皮肤病的致病原因及主要症状:
湿疹:最常见的一种皮肤疾病,主要由外界刺激(如寒冷和酷热、日光刺激、化妆和衣物刺激等)和体内原因(如内用药、饮食等)引起,症状因病变阶段而有所不同。在发病初期痒感,皮肤稍有发红,并有粗涩感,此时适当治疗容易痊愈。略有恶化后会出现许多小米粒大的丘疹,进一步发展水分增多,透明**变混浊而形成脓疱,被挠破后流出的浆液,并结成很小的痂皮,更加发痒,若此时细菌在该部位感染会有溃烂出现。
接触性皮炎:由与日常生活关系密切的药品或化妆品(染发剂、唇膏等洗涤品洗衣粉等)引起的类似湿疹的变化。此外化纤衣物、手表、革制品等也可导致。症状是皮肤与外界刺激物接触的部位稍呈红色、轻度瘙痒或皮肤肿胀、疼痛。
脂溢性皮炎:在人体脂溢部位(头部、眉部、鼻旁沟、眼睑、耳后、腋窝、脐部、**、肛门周围等)的皮肤上,经常发生湿疹状病变,与皮脂腺分泌异常有关。发病部位呈浅红色,皮疹的界限明显,并附有油腻性鳞屑,有明显的瘙痒症状。
疖:毛囊发炎的后果,初起为粟粒大小的红色丘疹,逐渐形成小脓疱,有剧痛,进一步发展,从毛囊中心部会排出脓栓和脓液,疼痛和肿胀消除,留下很小的瘢痕而痊愈。若疖发生在面部,疼痛会比其他部位更加剧烈,是一种重症,有时可引起血栓性静脉炎和脑膜炎。
痤疮:是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症,好发于油性皮肤的人。大多数情况在25岁左右会自然痊愈,但也有人到40岁左右才痊愈。在开始阶段,角质和皮脂凝固,在毛囊内堵塞而形成脂栓,当按压时,可挤出一个细长形的前端发黑的脂栓,放置不管,毛孔可高于皮面,其周围会逐渐变红,丘疹容易化脓,脓疱破裂后,毛孔会张开而留下类似喷水口的凹陷形瘢痕。
脚气:白癣菌进入角质层较厚的部位,如手掌、脚掌,一般脚掌首先发病,开始时,脚掌心长出无数个小水疱,数目逐渐增加,可变成脓疱,周围发红,破裂后形成糜烂面,或者形成鳞屑,不久就向周围扩散而波及整个脚掌,一般伴有强烈的瘙痒,在抓挠时可有继发感染,发生溃烂或分泌脓液。
应针对症状和引起的原因选择药物,如皮肤化脓性感染应选用消毒防腐药或口服抗生素(俗称消炎药)治疗;皮肤浅表性、真菌(俗称霉菌)感染选用抗表浅性真菌药治疗;皮肤寄生虫感染(如疥虫、螨虫、阴虱)选用杀虫药处理;皮肤瘙痒时可选用止痒药或清凉剂治疗。
在药物治疗的同时应避免偏食,控制咸辣、刺激性强、油腻的食物的摄入,避免饮酒、咖啡;保持大便通畅,尽量不用导泻药,通过食品的适当选择和改变生活方式来保持大便通畅;注意保持个人卫生,保证正常睡眠。
1。外用止痛药
苯佐卡因(Benzoe)
药物作用及适应症:
本品局部作用于皮肤、粘膜的神经组织,使得各种感觉暂时消失,麻痹感觉神经末梢而产生止痛、止痒作用,药效持久。
软膏外用于创伤、烧伤、皮肤溃疡;栓剂可用于痔疮痔核止痛。
制剂:外用软膏
用法及用量:
外用:2%~5%软膏,每日1~2次。步骤:
1。用温和无刺激的肥皂清洗患部;
2。用纸巾将水轻轻擦干。
3。待皮肤完全干燥后,将软膏均匀涂抹于患部,轻轻按摩。
栓剂:每枚0。2~0。3g
不良反应:
对过敏体质者可致局部或全身性过敏反应,如皮肤发红,发热、干燥脱皮、轻微刺痛等。通常在使用一段时间后这些不良反应会逐渐消失,但若持续不断或较为强烈,则应立即就诊。
注意事项:
本品仅供外用。
孕妇或哺乳期妇女应在医生指导下用药。
本药是一种对皮肤有刺激性的药物,在使用期间应尽量避免皮肤受到日晒,风吹,寒冷以及酒精、化妆品,酸性物质的二次刺激。除经医生许可,不应同时涂用其他同类药品。
两次用药时间的间隔不可过短,以免产生不良反应。
2。治疗痤疮药物
过氧苯甲酰(BenzoylPeroxide)