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二妇科外用药（第1页）

二、妇科外用药

本章收载的妇科用药主要是外用抗感染药，常见的适应症有滴虫性**炎、真菌性**炎等。

滴虫性**炎的疾病自我诊断

滴虫性**炎是由**毛滴虫感染而引起的**炎，可通过直接或间接接触而感染。直接传染途径多为**；间接传染途径则可通过接触污染后的浴盆、衣裤、马桶等器具及载浴池、泳池等处感染传播，以育龄妇女发病率最高，且易反复感染。表现为白带增多、外阴瘙痒及皮炎。

常用的治疗药物有甲硝唑。

真菌性**炎的疾病自我诊断

真菌性**炎是由真菌感染而引起的**炎，常见的病原体为念珠菌中的白色念珠菌，故又称念珠菌性**炎或真菌性**炎。白色念珠菌易在酸性环境下繁殖，当**内糖原增多，酸度增高时，如孕妇、糖尿病患者及接收大量雌激素治疗的患者，念珠菌能迅速繁殖并引起炎症。表现为严重的**瘙痒、白带呈凝乳状或豆渣样。

常用的治疗药物有布康唑、克霉唑、制霉菌素等。

甲硝唑（Metronidazole）

药物作用及适应症：

本药为硝基类化合物，对阿米巴滋养体和滴虫有杀灭作用。目前临床除用于抗滴虫病（夫妇双方同时治疗）、阿米巴（包括肠内、外）病、贾第氏鞭毛虫病外，还广泛用于厌氧菌等引起的阑尾、结肠手术，妇产科手术及脑、胸膜腔内的厌氧菌感染以及该类细菌引起的败血症、骨髓炎、新生儿结肠炎等疾病的治疗。

制剂与规格：片剂，0。2g片；**栓剂

用法及用量：

治**滴虫病，口服片剂每次0。2g，每日3次，连用7－10天为一疗程。重复治疗需间隔1－6周；**局部外用，**栓剂每晚1次放入**内，连用7－10天。此时口服剂量可减为每日2次。治疗阿米巴病口服片剂，每次0。4－0。8g，每日3次，连服5日。

不良反应：

常见的不良反应有恶心呕吐偶见头痛、眩晕、感觉异常、肢体麻木、共济失调等，及时停药可缓解。偶见粒细胞减少。

注意事项：

有中枢神经系统疾患、血液病患者禁用。

妊娠期或哺乳期妇女禁用。

本药能抑制酒精代谢，引起急性中毒，故治疗时应禁酒。

长期用药，用药期间应定期检查血常规。

用药期间应避免**，或要求对方使用避孕工具，以免造成相互传染，影响治疗效果。

治疗期间注意个人卫生。

请在医生指导下用药，不可自行停药或用药。

养成良好的用药习惯，若偶尔忘记用药，请在想起后立即使用。切记，两次用药时间间隔不可过短。

硝酸咪康唑、达克宁（Miitrate）

见抗真菌药。

制霉菌素（Nystatin）

见抗真菌药。