第二篇治疗中枢神经系统疾病的药物
一、镇静催眠药
睡眠障碍的疾病自我诊治
睡眠是人体重要的生理功能,也是一种节律性的过程。一般认为成人在一天中睡眠时间约为八小时左右,随着年龄的增加,睡眠需要的时间逐渐减少。约有20%—40%的成年人有睡眠障碍,女性常多于男性。偶尔有几个晚上睡不好觉并无危害,但若长期失眠则会引起不良后果。引起失眠的原因多样:疾病、情绪、环境、饮食等。
失眠的主要症状有:
难入睡。安静卧床30—60分钟以上仍不能进入睡眠状态,伴有兴奋、焦虑、联想增多,每周2—3次。
易醒。卧床后可在短时间内入睡,但很快觉醒,觉醒的次数和时间明显延长,患者感到整夜未眠,周身乏力。
早醒。可正常进入睡眠状态,但数小时后即觉醒,常在凌晨3—4点再无法入睡,伴有焦虑和联想增多。
首先应该找出失眠的原因,根据不同的原因对症下药,切记盲目使用镇静催眠药,失眠状态持续2周以上,应向医生咨询是否有其他潜伏性疾病,如:因躯体疾病影响睡眠质量的;因精神因素引起的失眠等。
无论哪种失眠,应在医生的指导下正确使用镇静催眠药。
巴氯芬(Ba)
药物作用及适应症:
本药是一种骨骼肌松弛剂镇静剂,可以作用于脊髓,使因脊柱病变导致肌肉硬化紧张状况得到缓解。
制剂与规格:片剂,5mg片,10mg片,25mg片
用法及用量:
口服成人每日3次,开始量为每次5mg,以后每隔绝天增服此用量,渐增至每日30~75mg,达到最佳疗效用最低量维持。儿童开始量每日0。75mgkg~2mgkg。
本药空腹或食物一起服用均可。本药的锭剂可以压碎服用。
不良反应:
常见疲倦、恶心、头晕、头痛、虚弱、尿频尿急、便秘、失眠、等症状,上述这些症状通常在服药一段时间以后,渐渐消失。
若出现手脚颤抖、心率突然加快、视觉改变、耳鸣、肌肉痛、胸口疼痛、精神沮丧、精神恍惚等比较严重的不良反应,则应立即停药去医院就诊,在医生的指导下适当调整用药剂量。
对帕金森氏症,癫痫病人,本品可助长**,应禁忌。
注意事项:
对药物过敏者、患有肾脏病、消化道溃疡、糖尿病、癫痫、精神病、脑中风等疾病,请遵医嘱,慎重用药。
根据动物实验显示,在高剂量下,本药会影响动物胎儿的骨骼发育及体重减轻。因此孕妇应告知医生,以确定是否服用本药。
目前为止,尚不知本药是否会经由母乳进入婴儿体内,为避免对婴儿造成不良影响,服药期间应考虑使用其他乳制品代替母乳。
初服本药时会产生嗜睡的不良反应,因此在驾驶车辆或高空作业、操纵机器时,应当避免作业。另外,安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、抗抑郁药、止痛药、酒精(饮酒)等,都有可能会增加本药的嗜睡副作用,应当特别注意。
本药可能会增加糖尿病患者的血糖浓度,在加大降糖药物剂量前,应征求医生意见。
服药期间如有便秘症状,应多食用蔬菜或水果等促进消化的食物,并在医生指导下,多做运动、多饮水。
服药初期,应遵医嘱逐渐增加剂量。另外,服药一段时间后才能达到高药效,不可因为一时觉得药物无效而放弃服用。
服药一段时间后,不可突然停止服药,否则有可能会产生幻觉、精神紧张,以及肌肉**的不良反应。应在医生的指导下,逐渐降低服用剂量直至停药。
养成良好的用药习惯,若偶尔忘记服药,应在想起后立即服用。切记两次用药间隔不可过短。
溴苯那敏(Brompheniramine)
药物作用及适应症:
1。本药为抗组胺类的抗过敏药,用于解除感冒伤风引起的如流涕、流泪、打喷嚏、眼部发红、发痒等症状;
2。本药可治疗皮肤过敏或昆虫咬伤造成的红肿发痒;
3。本药亦可用来当作安眠药使用。
制剂与规格:片剂及缓释锭剂,4mg片,12mg片