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家庭医疗知识（第3页）

※B超检查。B超检查可以确定脏器及病灶的位置，特别对脏器占位性病变有诊断意义。多数脏器的检查，受检前通常不需做什么准备，但在检查胃和胆囊前，应空腹8小时以上；检查**、输尿管、前列腺、子宫附件时，应当让**处于充盈状态。

※胸部x线检查。x线是诊断肺癌的首选方法。据统计资料显示，有5％～10％的肺癌患者可无任何症状，而单凭x线检查发现。此外，有结核病接触史、某些职业病史的人也需要进行x线检查。

※化验血脂、血糖、尿常规。化验血脂可确定有没有高脂血症，采取措施及时防治。以延缓动脉硬化的发展。近年来糖尿病的发病率持续增加，对血糖定期化验对发现一些没有症状糖尿病显得非常必要。化验尿常规也可根据尿糖来发现糖尿病。检查尿液还可帮助诊断泌尿系统炎症、肿瘤等。

9．选择冠心病检查手段的窍门

冠心病检查诊断可以分创伤性和无创伤性检查两类。

冠状动脉造影是一种比较有价值的早期诊断手段，但因为它是创伤性检查，需要导管插管，技术复杂，有一定危险，加上技术设备要求高，不适合普及开展和广泛应用。若无必要，还应选择常规性的检查手段。

※心电图及心电图运动试验。设备简单、方便，是现今诊断冠心病最常用之法。

※动态心电图。是一种患者可以随身携带，连续记录24-72小时的动态心电图仪。这种动态和长时间的连续监测记录，对瞬间性心律失常、心绞痛和原因不明的心悸、晕厥提供了价值颇高的诊断。

※超声心动图。可观察左心室各部的运动状态和心脏各结构之间的相互关系及心脏的射血分数，以判断冠心病及其病变部位。

※放射性同位素心肌扫描。可测出心肌缺血或坏死的部位及范围，以及冠状动脉梗阻的程度，也可观察患者心功能的变化，以便对冠心病做出诊断。

※左心功能测定。通过多导程电生理仪、同步记录心音图、心电图、颈动脉搏动及心尖搏动图来测定左心室功能，对诊断冠心病有一定的意义。

专家提示：因为心脏及冠状动脉循环具有较大的代偿能力，在休息和平静状态下，有时无法查出不正常，所以诊断冠心病仍需结合病史、症状、化验及其他临床资料，经过全面综合分析才能最后确定。

10．血压计选购的技巧

市场上销售的电子血压计，有上臂式、腕式、指套式等多种，其中，上臂式测压数据最准确。测压前通常应休息一刻钟。测压前半小时不进食、不吸烟。要经常校对和检查血压计。水银柱血压计应经常检查水银是否足量、玻璃管出气孔有没有被堵塞，要定期清除玻璃管内的垃圾及氧化物；气压表式血压计半年应与水银柱血压计校准1次：电子血压计因声音传感器的敏感性可经常造成测压误差。

11．自测血压的技巧

※如自测的目的是发现早期轻度高血压，应多次测定，并记录下将晨起、晚间就寝各段时间测得的血压值。

※如自测的目的是为判断降压疗效，则应在每天同一时间测血压，通常测左、右两臂中血压高的一侧。在不同日不同时刻测量，有时测左侧，有时测右侧，其血压值是无法评价的。

※掌握每天血压波动的规律。正常人血压在昼夜24小时内会出现生理性波动，在上午9时左右血压最高，约11时下降。午后5时左右为第二个高峰，此后逐渐下降，于深夜2时左右为最低谷。自测时，血压出现50-20毫米汞柱的波动时，不必过于担心。高血压病患者，尤其是老年人出现波动的可能性更大。

※对于自测中偶尔有一次血压值的升高不必过于担心，可以安静后再测。血压值稍升高就紧张过度，只会越测越高，因此而频繁就诊或自行加量服降压药，可能会引起过度降压，出现降压药的明显不良反应。

※若血压在1~2星期时间内逐渐升高，应找医生调整治疗方案。

12．从眼部变化辨病的窍门

许多疾病都会对眼睛有影响，而且往往首先在眼部出现症状，从而成为早期诊断线索。下面介绍几种疾病的眼部改变：

※高血压：在眼睑和眼球结膜上易发生出血，球结膜出血颜色鲜红；出血时可感到眼睛痛。或感觉眼睛胀。如血压高致使眼底出血时，则视物模糊。

※动脉粥样硬化。球结膜常出现微小的血管瘤，表面看像小出血点，用裂隙灯显微镜观察，则是一个小的血管团。因为眼底动脉硬化，也可造成眼底出血而影响视力。

※肾炎。眼睑水肿、球结膜水肿是常见的症状。此外眼底有棉絮状渗出物、网膜出血、动脉**现象。

※糖尿病。白内障、眼底出血，玻璃体出血，视力突然下降，甚至失明。此外，也可引起眼肌麻痹、网膜病变、青光眼等。

※甲状腺功能亢进。眼球突出，通常是双侧性，同时伴有球结膜水肿和充血。严重的眼睑无法完全闭合。

※流行性感冒。结膜炎、结膜充血，分泌物增多。另外，尚可引发角膜炎、虹膜睫状体炎、泪腺炎等。

※败血症。可出现眼眶蜂窝织炎、化脓性虹膜睫状体炎、脓毒性视网膜炎、化脓性脉络膜炎及眼内炎。败血症在眼部的并发症是非常严重的，眼睛可有疼痛、视物模糊，重者导致失明。

※白血病。睑结膜呈苍白色贫血状，也常引发结膜炎、睑腺炎、巩膜炎。严重时是结膜出血和血肿、视网膜出血，最后导致失明。

※肝胆疾病。白眼球（巩膜）往往呈黄色，尤其是黄疸性肝炎呈明显黄色。