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老年咳喘的排痰妙法（第1页）

老年咳喘的排痰妙法

秋冬季节，饮食肥甘厚腻增多，不易消化，容易停食上火，引发咳嗽痰多。气管炎、肺气肿等慢性疾病也往往此季节加重。老年人各种生理机能减退，参与咳嗽的呼吸肌、膈肌、腹肌的肌力均减弱，咳痰就深感困难，少数卧床病人还可能因痰阻塞气道发生窒息而危及生命。所以应该掌握几种简便易行的排痰妙法。

1、湿润法：即咳痰前先喝几口温开水，或者用温开水含漱一会儿，使咽喉部湿润，以便咳痰时便利爽快。或用直径为10～15厘米的深桶杯盛半杯开水，病人取坐位，将口鼻入杯口，大口大口地吸蒸汽15～20分钟（水凉时可更换1～2次）。也可使痰液稀释，便于排出。

2、药物祛痰法：除用抗生素抗感染外，还可用药物祛痰。祛痰药分两类，一是增加呼吸道黏液分泌，使痰液变稀而易于咳出，如咳必清、伤风止咳糖浆等；另一类是黏液溶解剂，以降低痰的黏稠度而易咳出，如复方甘草合剂、半夏露等。

3、走动转体法：较长时间卧床的病人，其咳喘症状都较为严重，行动也感吃力。因此，在气候较为温和的中午，应设法让稍能走动的患者在室外漫步；畏惧寒冷者也应在室内活动。即使是确实不能起床者也应由家属经常为之翻身、转背，因为这些活动所造成的体位改变和肺部震动，都有利于血液循环和体液循环，更利于痰液排出。

4、拍背法：此法可使潴留在气管、支气管或肺部的痰液受到震动而移动，以利于痰的排出，适用于久卧病榻的老年患者，患者侧卧位，将臂部垫高15度，头部略低或去枕。操作者五指并拢稍弯曲呈弧形，摆动腕关节，由上而下轻轻拍打患者背部，然后再嘱患者深呼吸并进行有效咳嗽而将痰排出，再让其翻至另一侧用同样方式拍打对侧，每天2～3次。

5、体位排痰法：此法应在医生指导下，根据病变发生的部位，可取既有利于排痰、病人又能耐受的体位。例如，患支气管扩张时若病变在肺下叶，可取卧位、头低足高脸朝下；若病变在上叶肺，可取坐位，先嘱病人轻轻呼吸几次，然后咳嗽。患肺脓肿时，应侧卧位使病灶位于上方，请人轻拍患处，每日2～3次，每次10～15分钟。因饭后排痰易引起恶心、呕吐，故此法宜在早晚空腹时进行。高龄或极度衰弱者，呼吸困难或伴有高血压、心力衰竭、大咯血病人不宜采用此法。

6、紧急除痰法：严重的慢性支气管炎伴肺气肿的老人，很可能因感染严重，气管粘液、炎症渗出白细胞、脱落的上皮细胞太多而形成大量块状痰。当患者突然被一口黏稠痰堵住喉部发生痰阻时，应立即用牙刷柄或筷子等物压住舌头，再用手帕或小毛巾包住另一手食指，然后将该食指伸向患者咽部将痰掏出，可使病人转危为安。临床实践已证实这是一种行之有效的急救方法。