小儿夏季热
小儿夏季热主要发生在天气酷热的南方及中南地区,多见于婴,幼儿。其病因目前还不十分清楚,有人认为是气候炎热,小儿体温调节功能不够健全,从而引起本病的发生。
1.疾病特点:
(1)在盛夏季节出现发热,体温波动在38~40℃之间,持续不退。发热与气温有明显的关系,即天气愈热体温愈高,天气转凉,体温自行下降。同时伴有口渴、多饮,尿多且清,体温虽高,但不出汗。
(2)病程长短不一,可达1~2个月。发热时无明显疼痛,一般情况良好。秋凉后体温恢复正常。若持续发热,可使孩子身体抵抗力下降,容易感染其他疾病,对此应引起注意。
2.区别要点:
(1)引起孩子长期发热的疾病较多,所以对于长时问发热的孩子,首先应到医院进行检查,以便排除其他疾病。
(2)导致小儿长期发热的疾病可分为两类:
①感染性疾病。如结核病、败血症、伤寒、慢性肾盂肾炎、肝胆感染、感染性心内膜炎、骨髓炎、慢性扁桃体炎及中耳炎等。以上感染性疾病引起的长期发热与小儿夏季热不同:一是与气候无明显关系;二是感染性疾病引起的长期发热,都伴有相应疾病的感染症状,如结核病常伴有咳嗽、倦怠、盗汗、消瘦;慢性扁桃体炎伴有咽部充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大;慢性中耳炎有从耳道反复流脓的病史。
②引起发热的非感染性疾病。如大量的组织坏死(恶性肿瘤、严重的组织损伤),结缔组织病如风湿热、类风湿病,系统性红斑狼疮,变态反应性疾病如药物热、血清病,产热过多如甲状腺功能亢进,散热减少如广泛性皮炎、大量的失水、失血,以及体温调节失常如颅脑损伤等。这些疾病除具有发热外,还有其本身疾病的特征,一般经仔细观察后不难与小儿夏季热相区别。
3.家庭治疗:
治疗小儿夏季热主要是对症治疗。
(1)对于长期低热的病儿,如体温多在38℃左右时,可利用空调降室温,而达到降低病儿体温的目的。
(2)对于长时间的高热,如体温在39~40℃,病儿又伴有烦躁不安时,可用30%~50%酒精擦浴,以擦红皮肤为准。对于婴幼儿可采用“三心”降温法,即用30%~50%酒精或温水由内向外反复擦洗前囟门、手心、足心;此外还可将湿冷毛巾敷于病儿头部、腋窝、腹股沟等处,毛巾变温后应及时更换。
(3)如经上述处理,病儿的体温仍居高不下,应及时去医院诊治。
4.家庭护理:
(1)病儿居室应清洁通风,并装有空调或电风扇等降温设备,室温最好保持在25qc左右。
(2)饮食。应给小儿清淡易消化的食物,多吃青菜、水果等含维生素丰富的食物,多饮水和各种果汁,在气候炎热时,可给冷饮。可用豆腐100克,黄豆50克,煎汤饮服,有退热止渴的作用。
(3)由于病儿长时间发热,身体抵抗力低下,所以要注意饮食卫生,保持口腔清洁,避免接触其他病人,以免传染其他疾病。
(4)注意病情观察。对于发高热的病儿,如果出现惊厥现象,这很可能是发生抽风的前兆,对此应及时请医生诊治。
5.预防方法:
(1)在炎热夏季可将孩子安置在比较阴凉之处。室温过高时,可用电风扇或空调降室温,无条件时,最好将孩子暂移到凉爽的地方。
(2)在夏季应给孩子多喝水、果汁、绿豆汤、薏米粥等。