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肥胖症（第1页）

肥胖症

肥胖是指皮下脂肪积聚过多，通常以超过同年龄同性别健康孩子平均体重20％者称为肥胖症。肥胖症可分为单纯性肥胖症和病理性肥胖症两类。单纯性肥胖症主要是因为饮食过量，活动量小，营养过剩所致。病理性肥胖症常因脑部疾患、内分泌紊乱引起。临**以单纯性肥胖为多见。近年来小儿肥胖症呈增多趋势，其中部分肥胖的孩子可延续发展为成人肥胖症。而且在他们当中以后发生高血压、冠心病和糖尿病者甚多，说明小儿肥胖症是一种潜在的有害因素，对此家长应引起重视。

1．疾病特点：

（1）单纯性肥胖症的特点：

①体重超过标准体重，皮下脂肪呈全身性均匀分布，以腹壁、肩部为显著。

②孩子食欲极佳，食量大大超过普通孩子，喜欢吃肉、甜食、零食及油炸食品，不喜欢吃清淡食品。

③智力发育及性发育正常。

④孩子爱睡觉，常因肥胖动作不灵活而懒于活动。

（2）病理性肥胖的特点：

①因其身体脂肪分布特殊，所以体型奇特，有的呈向心性肥胖，即以躯干肥胖为主，而四肢不胖；有的以面、颈部肥胖为显著，伴有黏液水肿。

②此类病儿有的生长发育迟缓，有的**早熟。

2．区别要点：

（1）根据病儿饮食量大，身体肥胖但脂肪分布均匀，智力及性发育正常等，可对单纯性肥胖作出诊断。

（2）在诊断单纯性肥胖时，应注意与下列病理性肥胖相区别：

①脑性肥胖（肥胖性生殖无能症）。是由脑部疾病引起的肥胖。表现为颈、刻下、乳部、髋部及大腿上部肥胖，四肢远端尖细，常伴有生殖腺发育迟缓及颅内病变的症状。

②皮质醇增多症（柯兴氏综合征）。本病是由肾上腺皮质增生或长肿瘤引起的。表现为向心性肥胖，即面部肥胖如满月形，常被称为“满月脸”，后颈及肩背部脂肪堆积，称为“水牛背”。病儿面部红润、多毛，腹部两侧和大腿内侧有紫纹，常伴有血压增高和**早熟现象。

3．家庭治疗：

（1）对肥胖症的病儿，应去医院进行全面体检，查明导致肥胖的原因，如属病理性肥胖，应及时进行病因治疗；如属单纯性肥胖，可采取以下疗法：

①饮食疗法。在不影响孩子生长发育的前提下，应逐步控制进食量，并注意选食含脂肪和糖少的食物。主食可以米饭和面食为主。副食应选择含粗纤维丰富的食物，如海带、木耳、黄花、香菇和各种青菜，并适当辅以含蛋白质高的食物，如豆腐、牛肉、蛋类、鱼等。以保证大便通畅，减少能量吸收，进而降低体重。

②运动疗法。要解除肥胖孩子的思想顾虑，改变孩子的孤独、怕羞的心理，鼓励他们多参加体育锻炼，最好是选择孩子喜欢的体育项目，如游泳、各种球类、武术、跑步等，以加大体内的热能消耗，减轻体重。

（2）中医中药：

①黄芪、党参、防己、白术各10克，山楂、何首乌、茵陈、水牛角、仙灵脾各15克，泽泻30克，大黄5克。每日1剂，水煎，分2次服，边用20日。

②茉莉花、玫瑰花、荷叶、草决明、枳壳各5克，泽兰、泽泻各6克，桑椹、补骨脂、何首乌各9克。每日1剂，水煎，分2次服。适用于单纯肥胖症。若便秘，加生大黄2克；若乏力，加党参、生黄芪9克，连服30克。

（3）验方：

①绿豆、海带各20克，共入锅中，加水适量，煮熟后食用，每日1剂。经常食用有减肥的效果。

②受粉前的玉米须适量，洗净、阴干存放。平日可用开水冲泡代茶饮。

③生薏米、赤小豆各50克，山楂肉10克，大枣5克，共入锅中，加水适量煮粥食用，每晚1次，可长期食用。

（4）耳针减肥：

①选穴。双耳饥点、口、肺、脾、内分泌、肾、直肠下段。

②方法。用王不留行籽按压在以上各穴2～3分钟后，再用胶布固定．。每周换药1次，5次为1疗程，休息1个月后，再做第2疗程治疗。

4．预防方法：

（1）适当控制进食量，选择含粗纤维丰富的食品。在不影响生长发育的基础上，孩子应少吃含脂肪和糖丰富的食物，适当多吃各种青菜，适量吃含蛋白质丰富的食物，如豆腐、鱼、蛋类等。

（2）家长要鼓励孩子多作体育运动。根据孩子的爱好，可选择跑步、体操、游泳、球类等，以消耗体内热能。