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第二章 家庭护理技术（第8页）

氧气袋储氧一般用于家庭中抢救危重病人或供转送急症病人时使用，可解除病人的呼吸困难、紫绀、心跳等症状。

1．操作要领：

连接氧气袋与湿化瓶。湿化瓶内盛1／3左右的水。

观察湿化瓶内气泡的多少，并调节螺旋夹以调节气流量。

供氧方法：

鼻导管供氧：用消过毒的鼻导管或气门芯管、先检查是否通畅。用清水清洁鼻孔并用净水滑润鼻管后，从病人一侧鼻孔插入3．5～5厘米，将鼻管用胶布或小绳固定在鼻旁或耳上。

鼻塞供氧：鼻塞导管与湿化瓶皮管相连接，再将鼻塞塞于鼻孔内。

氧气袋压力降低时，可用手加压，以利氧气排出充分。

2．注意事项：

氧气袋可用自行车内胎、游泳圈代替。

平时，应到医院灌满氧气，做到有备无患。灌满后可用螺旋夹或小绳将皮管拧紧，以防漏气。

氧气袋在贮备和使用过程中要远离烟火、电器。

注意湿化瓶的装法，切忌颠倒位置。

供氧时，勿接触油类。

供氧浓度和流量不宜太大。

肌肉注射法

1．操作要领：

取出注射器接上针头，检查注射器是否适用，然后放于无菌容器内。

吸取药液：

安瓿吸药法：用手指轻轻弹下尖端药液用70％酒精棉球擦拭安瓿颈部，用砂轮锯安瓿颈部，用酒精棉球消毒锯痕处，用棉块垫手指将安瓿从颈部掰开。左手食、中指夹持安瓿，右手拿注射器，针头斜面向下插入安瓿，左手拇指及无名指扶住注射器的下端，右手**活塞，吸取所需药液量。

密封瓶药液吸取法：先取下药瓶铅盖中心部，用70％酒精棉球消毒橡皮塞。如为**，将注射器在橡皮塞中央垂直刺入，并注入气体，再倒置药瓶抽取所需药液。吸时要注意顶住活塞。如瓶为粉剂，应灌人适量注射用水进行溶解，再行吸取。

一般选取臀部外上1／4处为注射部位。

以放松肌肉为原则，帮助病人取适当体位，如侧卧位、俯卧位、座位。

左手拿针，保持针头部位悬空，不接触任何东西。

右手进行皮肤消毒，先用2．5％碘酒棉签以进针点为中心，旋转地由里向外转擦消毒，范围约为直径6～7厘米。待干后，再用70％酒精棉签按同法擦掉碘酒。

左手绷紧皮肤，右手排尽注射器中空气，用右手拇指和食指握注射器，中指及无名指固定在针栓上，以前臂带动腕部力量，垂直进针，快速针入肌肉内。一般刺入针梗的2／3。

放松左手，回抽活塞，如无回血，即可缓慢推药。如有回血，可拔出少许，再行试抽，直至无回血时，再行推药。

注射完毕，迅速拔出针头，局部用无菌干棉球按压片刻。不必用力揉搓，以免加重疼痛或出血。

2．注意事项：

肌肉注射的全过程，均应按照无菌原则进行，不得污染用具。

臀部注射部位要选择适当，否则易伤及神经血管，产生并发症。

注射时应做到快扎、快拔、缓推。

不要用弯针、带钩针、秃钝针进行注射。

注射前后均要仔细核对药物名称，以免发生错误。

注射时间与吸药时间距离越近越好，不要过早将药吸出来。

需长期进行肌肉注射的病人，其注射部位应交替更换，并用细长针头，以避免或减少硬结的发生。

注射后可用热水袋、热湿毛巾进行热敷，以止痛消结。

外科换药法

1．常用换药器械：

镊子2把，剪子1把，敷料块、绷带、胶布若干。