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第四章 用药常识（第1页）

第四章用药常识

家庭用药知识

1．家庭应常备哪些药物?

（1）外用药物包括消毒防腐药物中的红药水、碘酒、消毒酒精和紫药水等，但应注意红药水与碘酒或红药水与紫药水不能一起使用。夏令防治虫、蚊咬伤或防暑的外用药清凉油或氨水等。治疗跌打扭伤、风湿或神经疼痛的伤湿止痛膏、风油精或麝香止痛膏等。瓜果蔬菜消毒用的灰锰氧。消毒皮肤，冲洗创伤、治疗烫烧伤感染，以及用于器具或病室消毒的洗必泰或消毒净等。

（2）防治伤风感冒的药物预防性药物可备用病毒灵，也可备用预防感冒的中成药，如板蓝根冲剂、感冒清热冲剂、治疗性药物桑菊感冒片、银翘解毒丸、扑尔感冒片、APc片、扑热息痛片、藿香正气丸等。

（3）镇咳、祛痰或止喘药物复方甘草片、止咳糖浆、橘红丸、气管炎丸、复方新诺明片以及专供小儿用的解肌宁嗽丸等。

（4）治疗消化不良药物乳酶生、酵母片、淀粉酶片、胃蛋白酶片、胰酶片、多酶片、食母生、山楂丸以及专供小儿用的肥儿散、小儿至宝锭等。

（5）抗菌消炎药四环素片、土霉素片、止痢片、黄连素片、解毒消炎丸、喉症丸、六神丸或冰硼散等。

（6）维生素类药物或多维葡萄糖适用于维生素缺乏症或小儿、体弱和年老多病者，尤其在冬季蔬菜水果缺乏时可适当备用，包括维生素B1、B2、C和多维葡萄糖等。

（7）夏令时药可备用人丹、十滴水、清凉油、藿香正气水、解暑片或六一散等。

（8）治疗高热或神志昏迷的急救药物仅在必要时服用，包括牛黄清心丸、安宫牛黄丸、紫雪或绿雪散、牛黄镇惊丸以及小儿用的万应锭、小儿回春丸和七珍丹等。

（9）驱虫药物驱蛔灵、扑蛲灵、左旋咪唑以及专用于小儿的肥儿丸。

2．为什么要按时服药?

为了服药后获得应有的效果，或减少服药引起的副作用，必须按时服药。根据药物的性质和作用，服药时间一般分下列几种：

（1）饭前服宜饭前服用的药物对胃多无大的刺激性，饭前胃空，服后可使药物保持有效浓度，并能充分吸收，迅速发挥作用。如健胃片、痛痉平、安胃灵等胃肠解痉药物宜在饭前10分钟左右服用。收敛止泻药如鞣酸蛋白也宜饭前服，一般在饭前10～60分钟服。

（2）饭后服大部分药物可在饭后15～30分钟服用，这时胃中有食物，可减轻药物对胃的刺激性，如解热镇痛药阿司匹林、索密痛、保泰松、消炎痛、安乃近。治疗神经衰弱、癔病、癫痫以及催眠的三溴片、巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪等对胃有刺激性，应在饭后服。

（3）饭中服帮助消化药胃酶片、胃酶合剂、淀粉酶、稀盐酸等在吃饭时服，可及时发挥作用，帮助消化。

（4）空腹服为使药物迅速入肠并保持较高浓度时，宜空腹时服用，如盐类泻药硫酸镁等都宜在清晨空腹时服。

（5）间隔服为了使药物在体内保持一定的有效浓度，需每隔一定时间用药一次。如某些磺胺类药物及某些抗生素类药物均须间隔服。

（6）睡前服一般宜在15～30分钟服用，如部分泻药酚酞，服后8～10小时见效，睡前服就能在第二天早晨排便，又如催眠药鲁米那、安眠酮服后半小时可见效，睡前服便能及时入眠。

由于用药的目的不同，药物的性质、吸收和排泄各有差异，因此，服药的时间也就不同。一定的药物，必须按照一定的时间服用，才能收到较好的效果。

3．什么时间用药效果最好?

人类的生命活动具有极强的时间节律，什么时间体温最高，什么时间心跳最快，什么时间血压最低等都是有一定时间规律的，这些规律的变化与用药时间对人体的影响是很大的。只有掌握人体的最佳时间用药才能使药物疗效发挥最好，毒、副作用最低。专家们根据长期临床观察及动物试验发现一些常用药物的用药最佳时间可供选择。

降压药早7时、下午3时和晚7时服用效果最佳，而不宜在睡前服用，入睡后血流相对缓慢，血液粘滞性增强，若在睡前服降压药易发生脑血栓。

强心药如洋地黄、西地兰等在凌晨4时最敏感，其作用是其他时间的40倍，因此，此时用药极易发生毒性反应，要特别小心。天气变化或气压低时用强心药也易造成中毒，因此也应减小剂量。

止痛药上午9时是人痛觉最不敏感的时间，而中午11～12时是痛觉最敏感的时间，因此中午服止痛药效果最好。

胰岛素凌晨4时为糖尿病人最敏感的时间，此时给最低量药即可达到满意效果。

糖皮质激素类如可的松、强的松等，以早8时给药效果最佳，每日仅需给药一次即可。

抗风湿及消炎止痛药以上午8时给药作用最佳，晚8时作用最差。磺胺类药下午4时服用比其他任何时服用效果都好。

抗贫血药晚上7时服用比早上7时服用吸收率高12倍，而且血中维持时间延长3倍。

4．怎样正确口服药物?

你会服药吗?这个问题也许问得可笑，药怎么不会吃，其实服药不得法的却大有人在。有的人吃药片不用水，有的人随便拿些饮料、茶水之类一送了之，等等，这都不妥当。那么怎样服药才是正确的呢?

（1）要取站立或座位吃药，不要躺着吃，也不可服药后立即躺下，至少要坐上几分钟。

（2）要用温开水送服，而且至少100毫升，不能只喝一两口。喝水越多接触面越大；吸收利用越好。也不能用牛奶和奶制品及茶水送服。牛奶中的钙会与药物结合，影响吸收、利用。茶叶中的鞣酸会使药物沉淀或分解破坏，影响疗效。浓茶可使胰酶片、多酶片等酶制剂失去活性。

（3）尽量避免夜间服药，尤其是片剂、胶囊。睡前服药也要在服药后活动片刻再入睡。

（4）混悬剂及乳剂要摇匀后再服，不然大多数药会沉淀在下层沉淀物中，而没有真正服用到。

（5）要注意服法，有的药不能嚼碎吃，如鱼肝油胶丸嚼碎了有令人难受的鱼腥味。有的药要含服，如硝酸甘油片，嚼碎后吞服会在胃肠道中被破坏，疗效仅为舌下含服的10％。

（6）要禁止和乙醇制品合用。酒的主要成分是乙醇（酒精），乙醇也有药理作用。如糖尿病病人使用胰岛素时，饮酒或乙醇制品，可增强降糖作用而引起严重的低血糖反应。

（7）要忌口：吃中药有忌口，吃西药有时也要忌口。如服用抗过敏药物时，不宜食用含有异性蛋白的食物如鸡、鱼、蟹、虾等，否则易发生过敏反应。服用解热镇痛药时，禁食咸鱼、腌菜等含有亚硝酸盐的食物，以免在胃内生成有致癌作用的亚硝胺。

5．服药能否加糖?