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第十一章 肌肉运动里程表（第1页）

第十一章肌肉运动里程表

做妈妈的可能不免碰过以下这种遭遇。你推着婴儿车带你家小胖弟，到小公园里悠闲过一下午，另一位妈妈却带着她的小宝宝过来扫你的兴。

“你家弟弟好壮呀！”她看着自己的宝宝摇摇摆摆走到幼儿滑梯旁，便向你搭讪，“多大了？”

“一岁两个月了。”作答，然后不得不回问她：“你的宝宝多大了？”

“他明天刚好满一岁。真想不到，一年之内孩子就有这么大的改变。”她得意地说。

“是啊！”你的语气却热烈不起来，“我们家这个还不知道什么时候才会走呢！”

你当然知道自己的宝宝迟早会走出第一步，但身为父母的人总是盼望自己的宝宝早一点能坐、能爬、能走。肌肉运动的逐渐进步，乃是孩子满一岁以前最显而易见的神经发展指标，在众家宝宝齐聚的小公园里当然也会显出来。做父母的人只要互相作了比较，结果不是私下为自家宝宝的表现沾沾自喜，就是为孩子不如人而暗自气馁。一岁前后进步转速

肌肉运动技能按牵动肌肉的类别分为两种。大肌肉运动技能必须躯干和四肢大肌肉的协调，包括姿势活动和运动活动（从一地移至另一地）。小肌肉运动技能运用的是臂部和手的肌肉，基本上包括操作活动。大肌肉运动方面，婴儿从控制头部动作开始，继而进步至翻身、坐、爬、站，终于在满一岁左右能够走。小肌肉运动技能从整只手臂的拍打动作开始，接着是整只手掌握拳，然后也是在差不多满一岁前后，宝宝能做出钳子式的以姆指和食指捏住物品的动作。随后当然会不断出现新的肌肉运动技能，动作的速度和准确度也会在整个童年期间持续增进。进步的过程虽然很长，若是与婴儿刚出生时的完全不能自主的状态相比，一岁这一年的运动技能进步的确相当了不起。

从研究者的观点看，肌肉运动发展最显著的特征是按部就班的程序。几乎每个文化背景下的每个婴儿，都是按照同样的顺序发展出同样的小肌肉运动与大肌肉运动技能。个别发展速度当然是因人而异的，发展快的孩子的每项基本技能出现的时间，可能都比发展慢的孩子早几个月。但一般而论，各个文化背景中的健康婴儿，大致都在同一时期达到相同的发展程度。例如，半岁前后能伸手构东西、能坐，满一岁前后能走。

下页是婴儿的主要肌肉运动发展里程表，以及运动技能初次出现的平均年龄。大约半数的婴儿会在表中所示的时间之前达到里程，但也有半数会落在这个时间之后。所以，超前或落后几周以至几个月都是正常的。例如，婴儿在二至七个月大的期间会伸手构物、在五至九个月大的期间能坐、在九至十五个月间能走，都算是正常的。

开始时间大肌肉运动技能

一~二个月脖子挺直

二~三个月手臂撑直、抬头

二~三个月靠着支持物坐着

三~四个月由趴伏翻转为仰卧

六~七个月由仰卧翻转为趴伏

六~八个月不靠任何支持而坐

八~九个月靠他人拉着站起来

九个月爬

九~十个月扶着栏杆等支持物而走

十一~十二个月不靠扶他物站立

十二~十三个月自己走

开始时间小肌肉运动技能

出生反射式的抓握

一~三个月伸手抓构（但抓不到）

三个月自主的抓握

四~五个月伸手构到并抓住东西

六~七个月控制自如的构抓

九个月钳子式（姆指与手指）捏抓

十个月握手

十二~十四个月胡乱松手放掉物品

十八个月控制自如的松手放下物品与全面的发展没有多大关系。比方说，这方面的成绩不能用来预测以后的智商分数或其他认知表现。如果婴儿到了十五个月还不会走，并不表示他将来不可能在高中的时候修微积分，甚至不表示也不能成为篮球队的前锋。只要孩子的运动技能，仍在正常的时间范围内出现，就不必为他日后的表现忧心＊。

不过，肌肉运动技能并不是与心智发展毫不相干的。孩子能理解语言之前，必须借重运动技能来学习认识周围的社会环境和实物环境，婴儿期尤其少不了这重要的工具。例如，婴儿一旦能伸手构到并抓住物品，就能开始探索形状、重量、质地等物理属性。爬的动作使婴儿能够主动与人或物进行接触。肌肉运动每到达一个新里程，都可以拓展婴儿的经验，改变婴儿看周围世界的视野，婴儿因而能在不断改变的状况下，发展情绪与认知潜能。

肌肉运动发展本身当然也日常重要的。运动技能进步会使婴儿的自信与独立自主感渐增。因为在肌肉渐渐强壮起来的同时，神经线路的协调也愈来愈好，新的技能也以先前发展的技能为基础而逐一出现。婴儿每次完成新的动作必然感到欣喜。

这些不可避免的运动技能进展日疋怎么来的？脑如何使婴儿产生动作？婴儿又如何能在每个星期里做出新的动作？反覆练习对于肌肉运动发展有何影响？进一步刺激婴儿运动技能发展是可能的吗？是可取的吗？这些都是本章要细谈的话题。

＊在此必须说明，发展里程表的用意在于鉴别有心智缺陷或肌肉运动缺陷的婴儿。如果婴儿的运动发展特别缓慢——落在最慢的五％范围，有可能认知发展也迟缓，或许需要藉特别的训练来弥补神经方面的缺感。