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卷之二 火热（第1页）

卷之二火热

属性：x论x

《内经》曰∶诸热瞀，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇，肿疼酸，气逆冲上，禁栗如丧神守，呕疮疡，喉痹耳鸣耳聋，呕涌溢食不下，目昧不明，暴注，暴病暴死，皆属于火。丹溪曰∶太极动而生阳，静而生阴，阳动而变，阴静而合，而生水火木金土，各一其性，惟火有二，曰君火，人火也，曰相火，天火也。火内阴而外阳，主乎动者也，故凡动皆属火。以名而言，形质相生，配于五行，故谓之君。以位而言，生于虚无，守位禀命，因动而见，故谓之相。

天主生物，故恒于动，人有此生，亦恒于动，其所以恒于动者，皆相火之为也云云。又曰∶五者之性为物所感，不能不动，谓之动者，即《内经》五火也。相火易起，五性厥阳之火相扇，则妄动矣。火起于妄，变化莫测，无时不有，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死。愚按∶心为君火，而又有相火寄于肝肾二脏，即《内经》一水不能胜二火也。五性之火，为物所感而动，即《内经》一水不能胜五火也。夫五行之理，天人所同，知乎此，则造化阴阳，洞明于胸臆之间，又能灼知其火邪之虚实，或补或泻，用药以平之，则愈疾之功，如射之中鹄矣，学人其可忽诸。

x脉法x

脉浮而洪数为虚火，脉沉而实大为实火。

洪数见于左寸为心火，见于右寸为肺火，见于左关为肝火，右关为脾火，两尺为肾经、命门之火。男子两尺洪大者必遗精，阴火盛也。

x方法x

丹溪曰∶阴虚火动者，难治。

实火可泻，黄连解毒之类。

虚火可补，参、术、生甘草之类。（谓之实者，邪气实也。谓之虚者，正气虚也。）郁火可发，当看在何经。

风寒外束者可发，轻者可降，重则从其性而升之。

凡火盛者，不可骤用寒凉，必须温散。

火急甚者必缓之，生甘草兼泻兼缓，参、术亦可。

人壮气实火盛颠狂者，可用正治，硝、黄、冰水之类。

人虚火盛狂者，以生姜汤与之，若投以冰水之类正治，立死。

有补阴则火自降，炒黄柏、生地黄之类。

凡气有余便是火。气从左边发者，肝火也。气从脐下起者，阴火也。

愚按∶气有余者，非真气也，五志厥阳之火动而为邪气也。

饮酒人发热者，难治。不饮酒人因酒发热者，亦难治。

轻手按之热甚，重手按之不甚，此热在肌表，宜清之，地骨皮、麦门冬、竹茹之类。

重手按之，热甚而烙手，轻手按之，不觉热，此病在肌肉之内，宜发之，东垣升阳散火汤、火郁汤之类。

烦躁者，气随火升也。

木通下行，泻小肠火。人中白，泻肝火。（尿缸岸也，秋石亦是。）黄芩、黄连以猪胆汁拌炒，能泻肝胆之火。

黄柏加细辛，泻**之火。

青黛能泻五脏之郁火。玄参能泻无根之游火。

小便降火极速。山栀子能降火从小便中泄去，其性能屈曲下行，人所不知。

人有气如火从脚下起入腹者，此虚极也，盖火起于九泉之下也，此病十不救一。治法以四物汤加降火药服之，外以附子末，津调贴脚心涌泉穴，以引火下行。

愚按∶此条言犹有未悉者。如果劳怯阴虚之人有此，固为作阴虚治；若壮实之人有此，则是湿郁成热之候也。愚尝冒雨徒行，衣湿得此证，以苍术、黄柏加牛膝、防己等药，作丸服之而愈，后累医数人皆验。若误作阴虚治，即成痿证，剧矣。