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卷之四 腹痛（第2页）

x没药散x（河间）治一切心腹疼痛不可忍者。

没药（另研）乳香（另研，各三钱）木鳖子（四钱，支壳）穿山甲（五钱，糠灰火煨脆）上为细末，每服五分或一钱，酒大半盏，煎三、五沸服。

x木香槟榔丸x（河间）治食郁气滞作痛。

木香（三钱）槟榔（三钱）青皮（五钱，去白）陈皮（五钱，去白）麦面（炒，七钱）枳实（麸炒黄色，六钱）白术（五钱）浓朴（姜制，四钱）上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五十丸，温水下，食远。

x枳实导滞丸x（东垣）治食伤湿热之物，不得施化，腹痛满闷不安，以利为度。（方见内伤门。）x瓜蒂散x（活人）治食伤太阴，填塞闷乱不快，甚则心胃大痛，兀兀欲吐者。（方见中风门。）x桂枝加芍药汤x（活人）治腹满时痛，脉弱。

桂枝甘草（各二钱）白芍药（四钱）上作一服，姜三片，枣二枚，水煎服。

x小建中汤x（活人）治伤寒，阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛者。

桂枝甘草（炙，各三分）白芍药（六分）阿胶（炒，一合）上加姜二片，枣二枚，水煎服。

x真武汤x（活人）

治腹痛下痢，四肢沉重。（方见伤寒门。）x霹雳散x（河间）治腹痛脉微欲绝。

附子（一枚，泡，取出以糠灰焙之，去皮脐）上以一味取五钱重，入真腊茶一钱，同研细为末，分作二服，每服用水一盏，煎七分，去渣，入蜜一匙，稍冷服。

x酒煮当归丸x（东垣）治小腹寒痛，及妇人白带疝大寒等证。

茴香（五钱）黑附子（炮）良姜（各七钱）当归（一两）上四味细切，以上好无灰酒一升半，煮至酒干尽，焙干入后药∶炙甘草苦楝（生用）丁香（各五钱）木香升麻（各一钱）柴胡（二钱）炒黄盐全蝎（各三钱）玄胡索（四钱）

上与前四味同研为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，空心淡醋汤下。忌油腻、冷物及酒、湿面。

x黄连汤x（河间）治胸中有热，胃中有邪气，腹内痛甚，时欲呕吐。此药升降阴阳。

黄连（酒炒）甘草（炙）干姜桂枝（各五钱）人参（二钱）半夏（半合，泡七次，去皮脐）上细切，入大枣二枚，量水煎服。

x芍药甘草汤x（河间）治四时腹痛。

白芍药（酒炒）甘草（炙）

上各等分，每服五钱，细切，入生姜三片，水一盏半，煎至一盏，温服。《医垒元戎》云∶腹痛脉弦伤气，用本药；脉洪伤金，加黄芩；脉缓伤水，加桂枝；脉涩伤血，加当归；脉迟伤寒，加干姜。

x加减小柴胡汤x（河间）治寒热脉弦腹痛本方去黄芩，加白芍药。

x四物苦楝汤x（河间）治脐下虚冷腹痛。

x四物汤x（六钱）加玄胡索、苦楝（各一钱五分）。

上细切，水二盏，煎至一盏，温服。

x增损当归丸x（河间）治三阴受邪，心腹痛。

四物汤（五钱）防风独活全蝎（各五钱）续断（原方无）茴香（各一两）苦楝（酒煮）玄胡索（炒）木香丁香（各二钱）

上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，白汤下。

x苦楝丸x（河间）治奔豚小腹作痛。（方见疝气门。）x一捏金散x（局方）治脐腹大痛，及奔豚小肠气等证。

玄胡索川楝子（酒煮）全蝎（去毒，炒）茴香上各等分，为细末，每服二钱匕，热酒调下，神验。

（丹溪活套）云∶凡腹痛多是血脉凝涩不行，必用酒炒白芍药，恶寒而痛加桂，恶热而痛加黄柏。如腹痛欲以物拄按者属虚，用人参、白术、干姜、官桂之类。如腹痛手不可按者属实，宜用建中汤加大黄，或调胃承气汤加桂枝类下之而愈。如因饮食过伤而作痛者，必问因伤何物。如伤生冷硬物而作痛者，东垣木香见丸、三棱消积丸之类。如伤热物而作痛者，枳实导滞丸、三黄枳术丸之类。看强弱缓急，用而下之。如气虚之人，因饮食过伤而腹痛者，宜补泻兼施，用二陈汤加川芎、白术、神曲、麦芽、人参、苍术之类，或送下前推积等丸子以下之。如腹中常觉有热而暴痛暴止者，此为积热，宜调胃承气汤之类下之。如因跌扑损伤而作痛者，此瘀血证，宜桃仁承气汤，抵当汤之类，逐去其血即愈。

如因事损伤，或酒后涉水，血凝腹痛者，大承气汤加桂。

（医治）

一黄氏妇，年五十余，小腹有块作痛二月余。一医作死血治，与四物加桃仁等药，不效；又以五灵脂、玄胡索、乳香、没药、三棱、莪术等作丸服，又不效。召予治，诊其六脉皆沉伏，两尺绝无。予曰∶乃结粪在下焦作痛耳，非死血也。用金城稻烧灰淋浓汁一盏服之，过一时许，与枳实导滞丸一百粒催之，下黑粪如梅核者一碗许，痛遂止。后与生血润肠之药十数帖，调理平安。

一壮年男子，寒月入水网鱼，饥甚，遇凉粥食之，腹大痛，二昼夜不止。一医先与大黄丸，不通；又与大承气汤，下粪水而痛愈甚。召予治，诊其六脉皆沉伏而实，面青黑色。予曰∶此大寒证，及下焦有燥屎作痛。先与丁附治中汤一帖，又与灸气海穴二十一壮，痛减半。继以江子加陈皮、木香作丸，如绿豆大，生姜汁送下五粒，下五、七次，平安。