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卷之五 血证（第4页）

槐角（二两，炒）地榆黄芩当归防风枳壳（麸炒，各一两）上为细末，酒面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心清米饮送下。

x升阳去热和血汤x（东垣）治肠下血，另作一派，其唧唧然出者，有力而远，四散如筛，肠腹中作痛，热毒所作也。

陈皮（二分）熟地黄当归身苍术秦艽肉桂（各三分）生地黄牡丹皮生甘草（各五分）升麻（七分）炙甘草黄（各一钱）白芍药（一钱五分）上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，食前稍热服。

x升阳补胃汤x（证治及详，见《兰室秘藏》泻痢门。）x生地黄散x治郁热衄血、咯血、吐血等证。

枸杞子柴胡黄连地骨皮天门冬白芍药甘草黄芩黄生地黄熟地黄（各五分）上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。

x玉屑膏x治热血。

黄人参

上二味，各等分为末，用萝卜大者，切片浓一指许四、五片，蜜淹少时，蘸蜜炙干，尽蜜二两为度，勿令焦，点药未吃，不拘时，仍用盐汤送下。

龙骨散治衄血不止。凡九窍出血，皆可止之。

龙骨（不拘多少）

上一味细研，次入臭中即止。

x麝香散x治鼻衄不止。

白矾（枯）龙骨（各五钱）麝香（一分半）上各另研和匀，每用时，先以冷水洗鼻孔净，然后用药吹入孔内，或以湿纸捻蘸入亦妙。

x经验方x治泻血。

百药煎（一两，以五钱烧灰存性）上共研细，饭丸如梧桐子大，每服三、四十丸。或以米汤调下末子二、三钱亦可。

x又方x治前证。

用干柿饼烧灰存性，清米饮调下二、三钱，立止。

x桃仁承气汤x治男子妇人血结胸，手不可近，及中焦蓄血，妄言见鬼，昏迷如狂，及久病胃脘疼痛，蓄血等证。

x抵当汤x治下部蓄血，脐下结痛满硬等证。（二方并见伤寒门）[丹溪活套]云∶凡诸见血证，皆是阳盛阴虚，君相二火亢甚，煎迫其血而出诸窍也，悉宜四物汤加知母、黄柏补阴降火之剂为主治。如衄血、咳血或痰带血丝出者，皆从肺中来也，本方加酒洗蒲黄、黄芩、茅花等药，以泻肺火。

如呕血、吐血，此从胃中来也，本方加石膏、知母等药，以泻胃火。唾血、咯血及潮热咳血，此血从肾中来也，本方用栀、柏，皆当以盐、酒炒，更加肉桂一分许，以泻肾火。如小便血于溺窍中出，涩数成淋成痛，或杂尿而出者，此从**中来也，本方加栀子仁、瞿麦、牛膝、滑石之类，以泻**之火。如小便出血不痛者，此心移热于小肠，故血从精窍中出也，本方加黄连、栀子、条芩之类，以泻本经之火。大便未粪而血先来者，谓之近血，知其从大肠中来也，本方加槟榔、枳实、槐花、条芩之类，以泻大肠之火。如大便粪而血来者，谓之远血，知其从小肠中来也，本方木通、萸炒黄连之类，以泻小肠之火。夫血出于口鼻者，或加犀角、芩、连之类以清之，或加茅花、藕节、棕榈灰、炒蒲黄之类以止之，或加韭汁、童便、山茶花、牡丹皮之类以消之。其血出于大便者，或加槐花、侧柏叶、条芩之类以清之，或加地榆、荆芥、白芷、茅根之类以止之。其血出于小便者，或加瞿麦、麦门冬、栀子仁之类以清之，或加滑石、木通、大小蓟之类以行之。

或行之，或清之，或止之，皆当视其证新久缓急而施治之，俱以四物为君主之药也。

（祖传方）

治小便溺血。

用车前草叶金陵草叶（俗名墨斗草）上二味，捣取自然汁一盏，空腹饮之，立止。

x又发灰丸x

用小儿胎发，如无，以壮年无病患头发，剪切者为上，自落者次之，烧灰细研，别用新取侧柏叶捣汁，调糯米粉，打糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，白汤送下，或煎四物汤送下尤妙，空心服之。

x又方x治大便下血。

用竹叶烧灰存性，米糊为丸，如梧桐子大，每服七、八十丸，空心米饮送下。

（医案）

一男子年四十余，素饮酒无度，得大便下血证，一日入厕二、三次，每次便血一升许，予以四物汤加条芩、防风、荆芥、白芷、槐花等药，连日与服，不效，后用橡斗烧灰二钱七分，调入前药汁内服之，又与灸脊中对脐一穴，血遂止而平安，其病自此不发。