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卷之六 疮疡（第4页）

x一方x（录验）用野紫苏叶（面青背红者是也）焙干为细末敷之。如燥，以香油调敷。囊脱无皮者，外以青荷叶包之，其皮自生。

x丹溪便毒方法x

便毒是厥阴经湿热，因劳倦而发，用射干三寸，同生姜煎，食前服，得利二三行效。射干，开紫花者是，红花者勿用。

x一方x（丹溪）用破故纸、鼠粘子微炒黑、牵牛炒、大黄酒蒸焙干，各等分为末，每服一两，酒调下。

x又方x（丹溪）已结成脓者，用大黄（酒蒸）、连翘（各五钱）、枳实（三钱）、浓朴、甘草节（各三钱）、桃仁（二十一个）、生姜三片，分三服，水煎服之。

石香程氏曰∶便毒一名跨马痈，此奇经冲任为病，而痈见于厥阴经之分野，其经多血，又名血疝，或先有疳疮而发，或卒然起核疼痛而发，皆热郁血聚而成也。初发宜疏利之，即散。变肿后，如常用托里内补之药。

x苏方木散x（疮疡集）治便毒。

木鳖子（去壳）当归尾（酒浸）芍药白芷粉甘草川芎射干忍冬藤（即金银花）大黄（锉碎，酒浸湿纸包煨）穿山甲（糠火煨炒黄脆）没药（另研）苏方木（各六钱，一作六分）上细切，作一服，水酒各一盏，煎至一盏，食前服。

x玉烛散x（疮疡集）治便毒。

川芎当归生地黄赤芍药朴硝大黄（根据前制）甘草（炙，各八分）上细切，作一服，水煎，食前服。

x牡蛎大黄汤x（精要）治同前证。

大黄（根据前制）牧蛎（各二钱五分，火）甘草（一钱）栝蒌（一个，去皮）上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，温服。

x瘰方法x

丹溪曰∶瘰必起于少阳一经，不守禁忌，延及阳明。大抵食味之浓，郁气之积，曰风曰热，皆此二端，拓引变换。

须分虚实，实者易治，虚者可虑。以其属胆经，主决断，有相火，且气多血少。妇人见此，若月经不作，寒热便生，稍久转为潮热，危矣。自非断欲食淡，神仙不治也。

治瘰，用立效散与栝蒌散相间服，神效。（丹溪）本草云∶夏枯草大治瘰，散结气，有补养厥阴血脉之功，而经不言。观其能退寒热，虚者可仗；若实者，以行散之药佐之，外以艾灸，亦渐取效。

治血少马刀瘰肚泻，以四物汤倍酒炒芍药、牡蛎粉、陈皮、柴胡、甘草、黄连、玄参、炒神曲、桑椹膏。

石香程氏曰∶瘰之症，内经谓之结核者是也。结核有大小如大豆、银杏，连串而生者。形大如马刀者，谓之马刀疮。经别为火类，夫火亢之甚，必兼水化制之，其核故坚也。凡瘰之起，始生于耳后足阳明、少阳二经，浸**于太阳之经，渐随经流注于腋胁手足皆有也。治法，以火针刺入核中，不可透底，纳蟾酥膏于中，外用绿云膏贴之，三日后取去核中稠脓，脓尽取去核外薄膜。先破初起之核一枚，以绝其源，服药后出者皆愈。或不肯收，如银杏者，尽皆开了，用药取之。其自溃者，犹如木果之腐，熟肉虽溃而核犹存，故脓水淋漓，久难得愈，治者用铁烙烧赤，烙去其破核犹存者，并肉溃处。次用金宝膏、龙珠膏等药，追去蠹恶之根，遂能长肉而愈。随经络证候，服除风热兼引经之药，以除根本，可获全功也。

x蟾酥膏x

蟾酥（如大豆许）白丁香（十五枚）寒水石（些少，）巴豆（五粒）寒食面（些少）上各另研，和作一处再研，炼蜜为丸，如绿豆大，每用一丸或二三丸，纳入针窍中。如脓未尽，再用数丸，以脓尽为度。

x绿云膏x

黄连大黄黄芩玄参黄柏木鳖子（去壳，各一钱）上细切，用香油一两同煎焦色，去药入净松香五两，再煎成膏，滤入水中扯拔令金色，入铫再熬，放温入后药∶猪胆（汁，三个）铜绿（三钱，醋浸一宿，绵去渣）上用竹带温搅匀，然后如常摊贴，兼治疮口不干，加乳香、没药、轻粉尤妙。

x金宝膏x去腐肉朽肉，不伤良肉新肉。

桑柴灰（五碗，用沸汤十碗淋汁，用草纸一层，皮纸二层，放罗底，次置灰于上淋之）穿山甲（二两，煨胖）信砒（二钱，另研）杏仁（七枚，去皮，同信砒、穿山甲，研细）生地黄（二两）辰砂（一钱，另研）粉霜（另研）麝香（各五分）上将灰汁滤澄清，下锅煎浓，下甲末，候焦干一半，下麝香，次下粉霜，干及九分，下辰砂，候成膏，下炒锻石末，以成块子，即收入小罐子内，勿见风。

x龙珠膏x

龙芽草（五两）棘枣根（五钱）海藻（二钱五分）苏木（五钱）上细切，量水二十碗，煎至十二三碗，滤去渣，又用∶桑柴灰（二碗半）锻石（二碗半）苍耳草灰（二碗半）以草纸二层，皮纸二层，放箩底，次置灰于上，用煎汤热淋，取灰汁十碗许澄清，入锅内煎成膏，用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻粉，瓷罐子收贮，每用取敷核上，再敷即去旧药并靥，再上新药，其核即溃而愈。根小者但只涂药于根上，其核自溃。

（以上皆石香方）

x救苦化坚汤x（东垣）治瘰、马刀、挟瘿，在耳下或耳后，下颈至肩上，或入缺盆中，乃手足少阳之经分。其瘰在颏下，或至颊车，乃阳明之经分，受心脾之邪而作也。今将二证合而治之。

黄（一钱，护皮毛间，补腠理虚及活血气，为疮家之圣药，又实表补元气之妙剂也）人参（三分，补肺气之药也，如气短不调及喘者，宜加之）炙甘草（五分，能调中，和诸药，泻火，益胃气，亦能去疮中之邪）真漏芦升麻（各一钱）葛根（五分，此三味，俱足阳明本经药也）连翘（一钱，此一味，乃十二经疮中之药，不可无也，能散诸血结气聚，此疮家之神药也）牡丹皮（三分，去肠胃中留滞宿血）当归身（三分）生地黄（三分）熟地黄（三分，此三味，诸经中和血、生血、凉血药也）白芍药（三分，如夏月倍之，其味酸气寒，能补中，益气之虚，治腹痛必用之，冬寒不可用）肉桂（二分，大辛热，能散结积，阴证疮疡须当少用之，此寒因热用之意。又为寒阴腹盖其疮，用大辛热去阴寒之气。如有烦躁者，去之）柴胡（八分，功用连翘。如疮不在少阳经，则去之）鼠粘子（三分，无肿不用）羌活（一钱）独活（五分）防风（五分，以上三味，必问手足太阳症，脊痛项强，不可回顾，腰似折，项似拔者是也。其防风一味辛温，如疮在膈以上，虽无手足太阳经症，亦当用之，为能散结，去上部风邪）昆布（二分，其味太咸，若坚硬者宜用，盖咸能软坚也）荆三棱（炮，二分）广术炮，三分，此二味，若疮坚硬甚者用之，如不甚坚硬者不须用）益智（二分，如唾多者，胃不和也，或病患吐沫吐食、胃中寒者加之，无则勿用也）麦面（二钱，治腹中缩急，又能消食健脾）神曲（炒，二分，食不消化者用之）黄连（三分，治烦闷）浓朴（姜制，一钱一分，如腹胀者加之）黄柏（炒，三分，如有热或腿脚无力者加之，如有烦躁欲去衣者，肾中有伏火也，更宜加之，无则勿用）上件共为细末，汤浸蒸饼捏作饼子，日干，捣如米粒大，每服三钱，白汤送下。如气不顺，加橘红。甚者，加木香少许。量病患虚实，临时斟酌与之，毋令药多妨其饮食，此为治之大法也。如止在阳明分者，去柴胡、鼠粘子二味，余皆用之。如在少阳分为马刀挟瘿者，去独活、漏芦、升麻、葛根，更加瞿麦三分。如本人素气弱，其病势来时，气盛而不短促者，不可用。考其平素，宜作气盛，而从病变之权也，宜加黄芩、黄连、黄柏、知母、防己之类，视邪气在上中下而用之。假令邪气在上焦，加黄芩（半酒洗，半生用），在中焦，加黄连（半酒洗，半生用），在下焦，则加酒制黄柏、知母、防己之类，选而用之。如大便不通而滋其邪盛者，加酒制大黄以利之。如血燥而大便干燥者，加桃仁泥、酒制大黄二味。如风结燥不行者，加麻仁、大黄以润之。如风涩而大便不行者，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩，觉身有气涩而大便不通者，加郁李仁、大黄，以除气燥也。如阴寒之病，为寒结秘而大便不通，以局方中半硫丸，或加炮附子、干姜，煎水冷服之。大抵用药之法，不惟疮疡一家，诸疾病重人素气弱者，当去苦寒之药，多加人参、黄、甘草之类，泻火而先补其元气，余皆仿此。

x柴胡连翘汤x（东垣）治男子妇人马刀疮。

中桂（一分）当归梢（五各）鼠粘子（炒另研）炙甘草酒黄柏生地黄（各一钱）柴胡（一钱五分）黄芩（炒）酒知母连翘（各一钱五分）瞿麦（二钱）上细切，作一服，水二盏煎，稍热服。

x消肿汤x（东垣）治马刀疮。

鼠粘子（炒，五分）黄连（炒，五分）当归梢甘草（各七分）栝蒌根黄（各一钱，蜜炙）生黄芩柴胡（去芦，各一钱二分）连翘（二钱）红花（少许）上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣稍热服。

x柴胡通经汤x（东垣）治小儿项侧有核，坚而不溃，名曰马刀疮。

柴胡（去芦）连翘当归梢生甘草黄芩鼠粘子（炒）荆三棱（醋炒）桔梗（各二分）黄连（五分）红花（少许）上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，食后稍热服，忌苦药泄大便。

x散肿溃坚汤x（东垣）治马刀疮，结硬如石，或在耳下，至缺盆中，或肩上，或胁下，皆手足少阳经中，及瘰遍于颏，或至颊车，坚而不溃，在足阳明经中所出，或二症疮已破，流脓水，并皆治之。

黄芩（八分，酒洗，半炒半生）草龙胆（酒洗炒四遍）栝蒌根（酒洗）黄柏（酒制炒）知母（酒炒）桔梗（去芦）昆布（酒洗，各五分）柴胡（四分）炙甘草荆三棱（酒洗炒）广术（酒拌炒）连翘（各三分）葛根（二分）白芍药（二分）当归梢（二分）黄连（二分）升麻（一分）上细切，作一服，水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣食后稍热服。于卧处伸足在高处，头低垂，每含一口，作十次咽下，服毕少顷，根据常安卧，取药在膈上停蓄故也。另攒一料作细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服百余丸，以煎药汤送下，或加海藻五分炒入亦妙。以海藻反甘草，此东垣用药妙处，世医莫晓也。

x升阳调经汤x（东垣）治瘰绕颈，或至颊车，此皆出足阳明胃经中来，若疮深远，隐曲肉底，是足少阴肾经中来，乃戊脾传于癸肾，是夫传与妻，俱作块子坚硬，大小不等，并皆治之，或作丸亦可。

升麻（八分）葛根草龙胆（用酒四次制炒）黄芩（各四分，酒制炒）连翘（五分）广术荆三棱（二味俱酒制炒）炙甘草（各四分）当归梢（三分）桔梗（五分）芍药（三分）黄柏（酒炒，二分）知母（酒炒，一钱）黄连（酒洗，五分）黄芩（生，四分）上细切，作一服，水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣临卧稍热服。外另称十帖之数为细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服一百丸。服药时，足高，去枕仰卧，噙一口作十次咽之，留一口在后，送下丸药，服毕寝卧如常。

柴胡（一钱二分）草龙胆（酒制，四次）土瓜根（酒制炒，各一钱）黄芩（酒炒二次，七分）当归梢生黄芩广术荆三棱（酒炒）连翘白芍药（各五分）炙甘草（三分）黄连（酒炒，二次）苍术（米泔浸，各二分）