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卷之六 疮疡(第2页)

x升阳益胃汤x(东垣)治一切恶疮、发背、脑疽等证。

羌活(一钱五分)独活(五分)防风(五分)本(一钱五分)知母(一钱)生地黄(一钱)黄芩(三钱)黄连(五分)黄柏(五分)当归(三钱)防风梢(五分)连翘(二钱)人参(五分)黄(一钱五分)生甘草(一钱)陈皮(五分)当归梢(五分)苏木(五分)炙甘草(一钱五分)酒防己(五分)泽泻(七分)桔梗(一钱)上细切,分作二服,每服用水二大盏,浸半日,煎至一盏,滴酒数十点,去渣临卧温服。忌饮水,再作脓,效迟。

初患二、三日者服之立消,作脓者立溃,随病上下食前后服。一人患脑疽,第八日肿硬如拳,即日晚服此药一剂,次日便平复,肿势消,更不疼痛,又服半剂,七日全愈如常。明之言∶凡疮皆阴中之阳、阳中之阴二证而已。我治此疮,阳药七分,阴药三分,名曰升阳益胃散;胜十宣也,老人宜之,亦名复煎散,或加乳香没药各一钱尤妙。

x当归羌活汤x治脑疽证。

黄芩(酒炒)黄连(酒炒,各二钱)黄柏(酒炒,一钱)泽泻(五分)连翘(一钱)当归身(二钱)防风羌活(各一钱)甘草(炙,一钱)山栀子(一钱)独活(七分)本(七分)上细切,作一服,水二盏,先浸一时许,入酒一匙,煎至八分,去渣食后稍热服,日进二服,三日尽六服,俱将药清汁调下后项槟榔散。

x槟榔散x(东垣)大敛疮口。

槟榔木香(各三钱)

上为细末,用前汤调下或敛疮口用之,决无疼痛,以蜡油调涂疮口,生肌敛肉甚速,别无恶肉,疮口易合平复,膏粱热疮所宜用也。贫人寒地及寒湿外来之寒疮,禁不可多用。

背疽方法∶

托里散(千金)治背疽并诸恶疮,如三日以里未针灸及利大便者,则可消矣。

羌活(一钱五分)防风(酒洗,五分)防风梢(五分)本(一钱五分)当归身(三钱)当归梢(五分)连翘(三钱)黄芩(酒洗,三钱)黄(一钱五分生用)人参(一钱五分)炙甘草(一钱五分)生甘草(五分)陈皮(五分)苏木五味子酒黄柏酒防己(各五分)桔梗栀子生地黄(酒洗,各一钱)酒大黄(三钱)酒黄连(一钱)木猪苓(一钱五分)麦门冬(二钱)上细切,分作二服,每服用水三大盏,浸半日,煎至一盏,稍热服,后一服如前,并渣再煎服,忌冷水。此方如觉病,即便忙服,无不效者。若疮势已发三四日,或成脓,则不消也。崔经历二次发背疽,皆得此方而愈。

丹溪治背疽方,用大黄、防风、羌活、甘草节、生地黄、当归身、贝母、白芷、赤芍药、皂角刺、黄芩作大剂煎服,气虚加人参、黄,疮溃后亦宜加之。

附骨疽方法∶

丹溪曰∶附骨疽者,皆因久得浓味,及劳役与酒后涉水得,此阳滞于阴之证也。又曰∶环跳穴痛不止,防生附骨疽,以苍术为君,佐以黄柏之辛,行以青皮,冬加桂枝,夏加条芩,体虚者加杜仲、牛膝,以生甘草为使,作大料煎,入姜汁,食前饮之。痛甚者,恐前药十数帖发不动,少加麻黄。一二帖又不动者,恐疽将成,急掘地坑,以火坑通红,沃以小便,令患者赤体坐于坑中,以席或绵衣围抱下体,使热气熏蒸,腠理开,气血通畅而愈。

x羌活防己汤x(东垣)治附骨疽初发于太阳、厥阴、太阴分者。

羌活川芎苍术防己木香连翘射干甘草白芍药木通当归尾苏木(各七分)上细切,水酒各一大盏,煎至七分,食前服,美膳压之。

x托里黄汤x(东垣)治附骨疽初发于足少阳、阳明分者。

柴胡(一钱二分)连翘(八分)肉桂(八分)鼠粘子(八分)黄(八分)当归尾(一钱五分)黄柏(四分)升麻(四分)甘草(炙,四分)白芷(一钱)上细切,作一服,酒一盏,水一盏半,煎至一大盏,空心服,美膳压之。

x内托黄酒煎汤x(东垣)治疮生腿外侧,或因寒湿,得附骨疽于足少阳经分,微侵足阳明经,坚硬漫肿,行步作痛,或不能行。

柴胡(六钱五分)连翘(八分)肉桂(八分)大力子(炒)黄(各四钱一作四分)当归尾(八钱)黄柏(五分)升麻(七分)甘草(炙,五分)白芷(二钱)上细切,水酒各一盏,煎至一盏,食前温服。

x黄连消毒饮x(东垣)治附骨疽。

黄连(一钱)黄芩黄柏(各五分)生地黄(四分)知母(四分)羌活(一钱)独活(四分)防风(四分)本(五分)当归尾(四分)桔梗(五分)黄(二分)人参(二分)甘草(三分)连翘(四分)苏木(二分)防己(五分)泽泻(二分)陈皮(三分)上细切,作一服,水煎服。一老人年七十,因寒湿地气,得附骨疽于左腿外侧少阳胆经之分,微侵足阳明经分,阔六七寸,长一小尺,坚硬漫肿,不辨肉色皮泽,但行步作痛,以指按至骨,大痛。与此药一服即止,次日坚软肿消而愈。

x内托黄柴胡汤x(东垣)治附骨疽。

生地黄(五分)黄柏(三分)肉桂(二分)羌活(五分)当归梢(七分半)土瓜根(酒洗)柴胡梢(各一钱)连翘(一钱三分)黄(二钱)上细切,作一服,酒一盏,水二盏,煎至一盏,去渣空心热服。贾德茂小男,于左大腿近膝股内,出附骨疽,不辨肉色,漫肿光泽木硬,疮势甚,又且左脚,乃肝之髀上也,更在足厥阴肝经之分,少侵足太阴脾经之分,其脉左二部细而弦,按之洪缓微有力,与此药而安。

臀痈方法

丹溪曰∶臀痈者,臀居小腹之后在下,此阴中之阴,道远位僻,虽曰太阳多血,然气运不到,血亦罕来,中年后尤虑患此。才有肿痛,参之脉证,但见虚弱,便与滋补血气,可保终吉。若无积补之功,其祸多在结痂之后,或半年已来乃病,多致失手,慎之慎之!

x内托羌活汤x(东垣)治足太阳经中,左右尺脉俱紧,按之无力,尻臀生痈坚硬,肿痛大作。

羌活黄柏(酒炒,各二钱)防风本当归尾(各一钱)肉桂(三分)连翘甘草(炙)苍术陈皮(各五分)黄(二钱五分)上细切,作一服,水二盏,酒一盏,煎至一盏,去渣稍热空心服,以衣复盖痈上,使药力行,去衣。

内疽方法

丹溪曰∶内疽者,皆因饮食之火,挟七情之火,相郁而发。饮食者阴受之,七情者脏腑受之,宜其发在腔子而头向外,非干肠胃肓膜也。宜以内托之药托出于外,以针开之而愈。先用四物汤加桔梗、香附、生姜煎服。脓出后,亦用四物汤调理而安。

肺痈方法

丹溪∶肺痈先须发表。《千金方》曰∶病咳唾脓血,其脉数实,或口中咳,胸中隐隐痛,脉反滑数者,为肺痈。其脉紧数,为脓未成;紧去而但数者,脓已成也。

《要略》治肺痈,先以小青龙汤一帖,以解表之风寒邪气,然后以葶苈大枣泻肺汤、桔梗汤、苇叶汤随证用之,以取脓血,此治肿疡之例也。终以苇宙独行方(名黄昏汤)以补里之阴气,此治溃疡之例也。

x黄昏汤x(录验)治胸中甲错隐痛,知为肺痈。

合欢木皮(一掌大)

上以水三盏,煮取一盏半,分二服。

x葶苈大枣泻肺汤x(录验)治肺痈或肺胀喘促不得卧。

葶苈(一两,炒黄,研为细末,炼蜜为丸,如弹子大)大枣(十枚)上以水三盏,煎大枣至二盏,去枣入葶苈一丸,再煎至一盏,搅匀服之。

x苇叶汤x(录验)治咳,有微热,烦躁,胸心甲错。(出千金方。)苇叶(二斤)薏苡仁(半斤)桃仁(五十个)瓜瓣(半斤)上以水一斗,先煮苇叶至五升,去渣入诸药,煮取二升,分温再服,当吐痰如粥而愈。

x桔梗汤x(录验)治肺痈,心胸气壅,咳嗽脓血,神烦闷,咽干多渴,两脚肿满,小便赤黄,大便多涩。

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